安徽省卫生厅医学科研基金(09A006)
- 作品数:2 被引量:6H指数:2
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- 相关机构:安徽省心血管病研究所安徽医科大学附属省立医院更多>>
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- 不同温度下停循环选择性脑灌注在急性Ⅰ型StandfordA主动脉夹层中的应用被引量:2
- 2015年
- 目的:评价急性Ⅰ型 Standford A 主动脉夹层手术在不同温度下停循环选择性脑灌注技术中的临床效果。方法50例行主动脉全弓置换者按照开始停循环的最低温度分为5组:A 组(10例,鼻咽温16~18℃)、B 组(10例,18~20℃)、C 组(10例,20~22℃)、D 组(10例,22~24℃)、E 组(10例,24~26℃)。观察5组患者手术及临床预后情况。结果术后患者出现1例永久性神经功能障碍(PND)患者放弃治疗,5例短暂性神经系统功能障碍(TND),4例一过性肾功能障碍,手术中无死亡,术后无严重低心排出量综合征和多脏器功能衰竭,治愈出院。50例患者中,49例痊愈出院,1例自动出院。各组开始选择性脑灌注鼻咽温和直肠温度如下:A 组(17.1±1.8)℃、(20.5±1.2)℃;B 组(18.9±3.1)℃、(22.4±1.2)℃; C 组(21.2±1.1)℃、(24.4±1.9)℃;D 组(23±1.2)℃、(26.2±1.8)℃; E 组(25±1.1)℃、(27.2±1.7)℃。5组患者复温时间比较:体外循环时间差异均有统计学意义(F =6.572,P <0.05),5组患者术后1例 PND 发生率为2%,TND 发生率为10%,差异无统计学意义(F =1.283,P >0.05)。术后呼吸机辅助时间、肾功能衰竭发生率、监护室停留时间、住院时间差异无统计学意义(F =0.935,P >0.05)。结论急性 Standford A 型主动脉夹层在不同温度下,停循环选择性脑灌注技术用于手术,可以明确减少体外循环转机时间,并未增加患者术后神经系统并发症,在中低温下行停循环加选择性脑灌注在主动脉夹层中的应用更加安全可靠。
- 程光存严中亚李建华卢中吴一军雷虹汤丹丹程明光董桂福蔡燕姜波
- 关键词:主动脉夹层心肺转流脑保护停循环选择性脑灌注
- 外科杂交技术在主动脉弓疾病中的应用进展被引量:4
- 2011年
- 主动脉弓疾病包括主动脉瘤和主动脉夹层分离,发病多急而凶险,有时两种疾病并存,如治疗不及时,患者多因动脉破裂或重要脏器缺血死亡。
- 程光存朱正艳严中亚
- 关键词:主动脉弓杂交技术主动脉夹层分离外科主动脉瘤动脉破裂