福建省科技计划重点项目(2011Y0014)
- 作品数：13 被引量：91H指数：6
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- 中晚期食管鳞癌紫杉醇联合不同铂类药加IMRT的预后分析被引量：19
- 2017年
- 目的 分析食管癌铂类药联合紫杉醇＋IMRT的预后,探讨较佳的化疗方案。方法 选取2008—2014年间收治的242例紫杉醇联合顺铂（68例）、奈达铂（85例）、洛铂（58例）和奥沙利铂（31例）化疗＋IMRT的中晚期食管癌患者,分析4个组以及化疗周期数2、3、≥4个的预后。用Kaplan-Meier方法计算生存率并Logrank检验,用Cox模型进行多因素预后分析。结果 3年样本数168例。全组患者中位生存时间为31.1个月,3年生存率为47.4%。紫杉醇联合顺铂、奈达铂、洛铂和奥沙利铂＋IMRT的3年生存率分别为46.2%、56.4%、45.7%和29.0%（P=0.090）。分层分析发现紫杉醇联合顺铂＋奈达铂＋洛铂＋IMRT的生存率高于联合奥沙利铂＋IMRT （50.1%∶29.0%,P=0.021）;化疗周期数2、3、≥4个的3年生存率分别为40.1%、49.5%和50.8%（P=0.264）。多因素分析显示食管肿瘤体积和淋巴结转移最大径是影响预后的因素。结论 紫杉醇联合顺铂或奈达铂或洛铂化疗方案＋IMRT的生存率高于联合奥沙利铂＋IMRT,食管肿瘤体积和淋巴结转移最大径是预后影响因素。
- 苏婷凤陈俊强林宇王丙乙潘建基
- 关键词：预后分析
- 不同调强方式在胸中上段食管癌放疗中的剂量学研究被引量：24
- 2014年
- 目的 对胸中上段食管癌患者进行静态调强（IM RT）和容积旋转调强（VMAT）两种放疗方式的剂量学对比研究.方法 对20例IMRT治疗的食管癌患者行VMAT（单弧和双弧）计划的重新设计.在单弧的VMAT计划中,对其中5例患者行不同子野间隔（4°、3°、2°）以及不同计划系统（Monaco和MasterPlan）的计划设计.比较靶区和危及器官（OAR）的剂量学差异及治疗参数.结果 双弧VMAT计划各项靶区剂量学参数明显好于IMRT计划和单弧VMAT计划（P＜0.05）,靶区均匀性（HI）（P＜0.05）和适形度（CI）（P＜0.05）最好.危及器官参数VMAT可在一定程度上降低OAR的受照剂量,但是IMRT对肺组织和正常组织（E-P）的低剂量保护要优于VMAT （P＜0.05）;不同子野间隔的VMAT计划中,2°相对于3°和4°其OAR的受照剂量是减小的（P＜0.05）,除了心脏的Dmean;不同计划系统设计的VMAT计划,以Monaco对OAR的保护为最优（P＜0.05）;VMAT的机器跳数少于IMRT,而且有效节省了治疗时间.结论 VMAT方式相对于IMRT能够实现更好的靶区覆盖、均匀性和适形度,同时能降低脊髓、肺组织、心脏和E-P的受照剂量;对于VMAT来说,双弧技术、小子野角度间隔能够进一步地改善靶区和OAR的受照剂量;此外,在物理参数和优化参数一致的前提下,Monaco可以更好地保护OAR.
- 胡彩容阴晓娟张秀春陈开强陈明陈俊强
- 关键词：静态调强食管癌剂量学
- 老年食管鳞癌调强放化疗的不良反应及康复对策被引量：1
- 2016年
- 目的观察老年食管癌调强放化疗患者的不良反应,并探讨康复对策。方法选取2008年1月至2014年5月就诊本院55例老年食管鳞癌调强放化疗的初治患者,调强放疗肿瘤靶区中位放疗总剂量61.5Gy,紫杉醇联合铂类化疗方案,21天为一个周期,中位化疗周期数2个,分析不良反应及康复对策。结果全组患者的3年生存率为47.6%。不良反应主要表现为:(1)骨髓抑制Ⅰ/Ⅱ度32例(58.2%),Ⅲ/Ⅳ度14例(25.1%);(2)脱发Ⅰ/Ⅱ度48例(87.3%);(3)乏力、肌肉或关节痛Ⅰ/Ⅱ度33例(60.0%);(4)胃肠道反应Ⅰ/Ⅱ度17例(30.9%);(5)放射性食管炎和放射性气管炎Ⅰ/Ⅱ度分别为30例(54.5%)和12例(21.8%)。通过对症处理及康复指导,患者均完成治疗。结论老年食管癌调强放化疗患者的不良反应主要表现为骨髓抑制、肌肉或关节痛以及胃肠道反应,患者均能耐受。
- 林宇张小清陈玉杉卓妍刘萍萍陈俊强
- 关键词：调强放疗康复
- Coronin3促进食管癌Eca-109细胞的迁移和侵袭
- 2018年
- 目的探讨Coronin3基因促进食管癌Eca-109细胞株迁移和侵袭的可能机制。方法用慢病毒稳转的方式构建过表达和敲减Coronin3的Eca-109食管癌细胞株,通过划痕和Transwell实验分别检测Coronin3基因对Eca-109食管癌细胞的迁移和侵袭的影响。Western blot法实验检测Coronin3对CDH11及E-cadherin、N-cadherin等EMT标志分子蛋白表达的影响。实时荧光定量PCR实验检测Coronin3对CDH11及E-cadherin、N-cadherin等EMT标志分子mRNA表达的影响。结果笔者成功构建了Coronin3过表达和敲减的Eca-109细胞株。Coronin3过表达能够促进细胞迁移和侵袭。与之相反,Coronin3敲减能够显著抑制细胞迁移和侵袭。Coronin3过表达能够提高CDH11的蛋白和mRNA水平,提高α-SMA、N-cadherin的蛋白和mRNA水平,降低E-cadherin的蛋白和mRNA水平。与之相反,Coronin3敲减能显著降低CDH11的蛋白和mRNA水平,降低α-SMA、N-cadherin的蛋白和mRNA水平,提高E-cadherin的蛋白和mRNA水平。结论 Coronin3可以通过促进上皮-间质转换(EMT)来调控食管癌的转移和侵袭,为治疗食管癌提供了潜在的新靶标。
- 林宇陈俊强周智峰何诚郑飞刘萍萍陈元美李建成朱坤寿
- 关键词：食管癌
- 胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点及其临床意义被引量：6
- 2013年
- 背景与目的:食管癌颈部淋巴结转移率较高,但少有专门报道。本研究分析胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点,探讨其临床意义。方法:选择1993年1月—2003年12月在福建省肿瘤医院行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术患者1 131例,对术后病理证实颈部淋巴结转移患者376例的具体情况进行分析。结果:全组颈部淋巴结转移率为33.2%,其中胸上、中及下段的颈部淋巴结转移率分别为43.7%、33.0%和16.0%。单因素分析显示,颈部淋巴结转移率与肿瘤部位、病理分化程度、病变X线长度、pT分期以及淋巴结转移个数有关(P<0.05),但多因素回归分析显示,颈部淋巴结转移率只与肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移个数有关(P<0.05)。颈段食管旁淋巴结转移最多见,其次是锁骨上淋巴结转移,颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见;胸上、中及下段的颈部淋巴结转移数占该段淋巴结总转移数的比率分别为57.7%、32.0%和10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);各段食管癌右颈部淋巴结转移多于左颈部。结论:影响胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移独立因素是肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移数;颈段食管旁淋巴结转移最多见,其次是锁骨上淋巴结转移,颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见。
- 陈俊强郑雄伟朱坤寿李建成林宇潘才住潘建基
- 关键词：食管肿瘤颈部淋巴结转移淋巴结转移率
- 同步放化疗治疗中晚期食管癌的预后影响因素分析被引量：13
- 2015年
- 目的 分析影响同步放化疗中晚期食管癌患者的预后因素.方法 对2008年1月至2011年12月收治的同步放化疗中晚期食管癌患者200例的临床资料进行回顾性分析.采用调强放疗治疗92例,常规放疗治疗108例;两组均采用紫杉醇加不同铂类（顺铂、奈达铂、奥沙利铂、洛铂）化疗,化疗2～4个周期.结果 调强放疗、常规放疗组的3年总生存率分别为63.6％和38.9％（x2=12.102,P=0.001）;顺铂、奈达铂、奥沙利铂和洛铂化疗的3年生存率分别为44.6％、57.5％、52.5％和52.5％,差异无统计学意义（x 2=2.756,P=0.431）;化疗2、3和4个周期患者3年生存率分别为44.1％、51.6％和57.4％,差异无统计学意义（x2=2.497,P=0.287）.单因素分析显示,与预后相关的是X线病变长度、M分期、第6版UICC分期和放疗方法,多因素分析显示患者性别、X线片病变长度和放疗方法是独立的预后因素.结论 影响同步放化疗中晚期食管癌患者的独立预后因素主要是X线病变长度和放疗方法.
- 苏婷凤陈俊强林宇陈明李建成
- 关键词：食管肿瘤同步放化疗预后因素
- Coronin 3基因在食管鳞癌组织中的表达及临床意义
- 2018年
- 目的分析Coronin3基因在食管鳞癌组织中的表达,探讨其对食管癌生存情况的影响。方法采用免疫组化方法对胸中段食管鳞癌三野根治术后80例患者的癌组织进行Coronin3基因检测其表达情况,并与临床因素进行相关分析。结果全组食管癌组织中的Coronin3基因表达阳性率为38. 8%,其表达与食管癌患者的性别、年龄、分化程度、食管病变长度及T分期无关(P> 0. 05),但与食管癌的淋巴结转移个数及TNM分期呈正相关(P <0. 05),Coronin3表达阳性者5年的总生存率和无病生存率低于Coronin3表达阴性者,分别为29. 2%vs 68. 0%(P=0. 010)和45. 6%vs 78. 5%(P=0. 003)。Coronin3表达阳性者的复发转移率高于阴性者分别为51. 4%和28. 9%(P <0. 05)。结论 Coronin3基因表达阳性率与食管癌的淋巴结转移个数、TNM分期、总生存率和无病生存率以及复发转移率呈正相关,可能为食管癌预后提供新的分子标志物。
- 郑飞刘萍萍陈俊强何诚周智峰林宇陈元美李建成朱坤寿
- 关键词：食管鳞癌生存率
- COMPASS验证系统在放射治疗中的应用研究被引量：6
- 2012年
- 目的:测试COMPASS三维验证系统在临床应用中的可行性。方法:以三维水箱为基准,比较分析COMPASS系统在百分深度剂量(Percentage depth dose,PDD)、输出因子(Output factor,OUF)、离轴曲线(Profile)和绝对剂量等方面的测量数据与三维水箱所测量数据的相关性和一致性;在均匀模体和非均匀模体中验证7例患者的放疗计划,检测COMPASS系统软件的剂量计算精度和剂量重建精度;通过BallBearming模体测试COMPASS系统硬件对加速器等中心的影响。结果:COMPASS系统测量和重新计算的PDD、OUF、Profile与三维水箱测量的数据具有较好的一致性,其绝对剂量偏差均小于2.5%;COMPASS系统软件在均匀模体和非均匀模体中验证7例患者放疗计划的绝对剂量偏差均小于3%,γ通过率不低于93%,重建精度和剂量计算精度接近于计划系统(Teatmentplanning system,TPS);COMPASS系统的硬件不影响等中心的精度,在三个方向上的偏差都小于1mm。结论:COMPASS系统的独立计算功能和剂量重建功能具有类似TPS的精度,可以提供三维的剂量分布信息,为临床治疗提供安全、可靠的技术保障。
- 张秀春胡彩容陈开强蔡勇君陈俊强
- 基于IMRT同步化疗疗效的食管鳞癌非手术分期临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的对IMRT同期化疗食管癌病例采用不同分期标准进行验证比较，探讨更准确、更适用的非手术治疗临床分期标准。方法选取2008-2014年间就诊于本院242例IMRT化疗食管鳞癌患者的临床资料，用2009年中国分期、第6版分期和建议分期进行预后判断比较。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank检验，Cox模型预后分析。结果3年样本数168例。全组患者3年生存率为47．4％，食管肿瘤体积和淋巴结转移最大径是影响预后的因素（P=0．000、0．000）。中国分期和第6版分期T3、T4期生存曲线有交叉（P=0．696、0．594），中国分期的N1、N2期生存曲线有交叉（P=0．068）；建议分期采用食管肿瘤体积的T分期、淋巴结转移最大径的N分期以及结合的临床分期，各期的生存曲线分离度较好（P=0．000、0．000、0．000）。结论采用食管肿瘤体积的T分期和淋巴结转移最大径的N分期结合进行IMRT化疗食管鳞癌的非手术临床分期能较好预测患者预后,简便易行。
- 陈俊强林宇苏婷凤王丙乙刘萍萍李建成吴君心潘建基陈传本
- 关键词：肿瘤分期
- 三维剂量验证系统在容积旋转调强中的应用被引量：4
- 2013年
- 容积旋转调强放疗（volume·modulatedarctherapy，VMAT）技术作为调强放射治疗在技术实现上的一种延伸，改进了加速器的控制系统，以动态旋转的形式，同步连续地调节各种参数，例如治疗机架和多叶准直器（multi—leafcollimator，MLC）的位置和运动速度以及射线束的剂量率，
- 陆军胡彩容蔡勇君阴晓娟陈俊强
- 关键词：控制系统容积调强放射治疗多叶准直器
