深圳市科技计划项目(CXB201104250061A)
- 作品数：5 被引量：21H指数：2
- 相关作者：刘映霞张国良周伯平林益敏袁静更多>>
- 相关机构：深圳市第三人民医院中山大学附属第三医院深圳市儿童医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 258例手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后分析被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后.方法 回顾分析了2008-2012年258例有中枢神经系统并发症的手足口病住院患儿的临床特征,将可能影响预后的因素“Age、DOF、BG、SIC、NPE、LMSO”进行Logistic分析.结果 ①手足口病不同神经系统并发症在Age、DOF、LS、CRP、CFPro、CFWBC、EV71阳性率差异均无统计学意义;但脑干脑炎组有更高的PWBC、BG、CFP,且差异有统计学意义;②SIC、NPE在脑干脑炎组发生率最高,分别有52.63％、57.89％,而对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹组则为零;③MRI检查对于无菌性脑膜炎阳性率低,仅5.91％;而对于脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹阳性率较高,分别有81.81％、100％、100％;④对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹EEG检查均正常,而对于脑炎、脑干脑炎EEG阳性率分别为80.00％、66.7％;⑤脑干脑炎死亡率（36.8.％）最高,其余三组均无死亡病例;其后遗症发生率（21.05％）也高于急性弛缓性麻痹组（15.38％）、脑炎组（4.5％）、无菌性脑膜炎组（0）.⑥影响手足口病中枢神经系统并发症预后的主要因素是NPE（OR为0.099,P=0.008）、LMSO和SIC,NPE具有最大相对危险度,Logistic线性预测因子Z=12.68-2.314（NPE）-3.089（LMSO）-3.491（SIC）,三者阳性（预后差）预告准确率达70.6％,阴性（预后好）预告准确率达97.5％.结论 患者一旦出现NPE、SIC、LMSO、脑干脑炎,早期采取积极干预措施,有助改善预后.
- 李建明刘映霞林益敏何颜霞陈莉袁静
- 关键词：手足口病预后
- 应用枯草芽孢杆菌表达系统制备肠道病毒71型VP1蛋白
- 2013年
- 目的利用枯草芽孢杆菌系统表达肠道病毒71型（EV71）病毒VPl蛋白。方法使用基因特异性引物扩增VPl开放读码框（ORF），构建包含VP1完整开放读码框的pSac—VPl穿梭载体。根据枯草芽孢杆菌表达系统双交叉同源重组的特点，将EV71的结构抗原基因VPl整合在枯草芽孢杆菌sacA染色体，并经测序鉴定。使用VPl特异性抗体，通过蛋白印记（Western—Blot）鉴定枯草芽孢杆菌中VPl蛋白的表达情况。结果成功克隆EV71的VPl基因，长度1361bp，并将其克隆入穿梭载体pSae—Kan。测序结果显示VPl基因成功整合如sacA染色体。Western．Blot证实VPl抗原在枯草芽孢杆菌的成功表达，相对分子质量约35×10^3。结论利用枯草芽孢杆菌表达系统成功制备EV71病毒VPl抗原，为后续EV71诊断试剂、疫苗研发奠定基础。
- 张国良刘威龙詹森林刘映霞陈圆圆杨桂林聂广周伯平
- 关键词：肠道病毒属病毒包膜蛋白质类
- 深圳市重症手足口病临床与实验特征变化趋势及随访1年报告被引量：2
- 2013年
- 目的比较2012与2008年深圳市重症手足口病临床和实验特征，探讨其变化趋势。方法深圳市第三人民医院2008年及2012年共收治778例手足口病住院患儿，重点分析其中260例手足口病重症患者（2008年64例，2012年196例）。通过RT—PCR检测CoxsackieA16（CoxA16，A16）及Enterovirus71（EV71）病毒核酸，出现神经系统症状或体征者检查脑脊液常规及生化，部分患儿行头颅MRI检查，同时比较临床表现、血液生化等变化趋势。所有患者随访12个月评估再发情况。结果与2008年相比，2012年手足口病重症患者发病高峰年龄下降，〈12月龄儿童分别占2008年和2012年重症的15％和40％。两个年度重症患者均以EV71感染为主；与2008年相比，2012年EV71感染所占比率有下降趋势；重症患者手、足皮疹出疹率下降，而口腔疱疹出疹率明显增高，疱疹性咽峡炎引起的重症病例数上升；外周血白细胞计数、中性粒细胞比值及CRP水平均明显增高；但并发脑干脑炎或神经源性肺水肿的病例数略有下降。随访1年结果显示，无论EV71或CoxA16型手足口病临床治愈后均可多次再发，轻症再发率高于重症。结论深圳市手足口病从2008年暴发至2012年，发病呈上升趋势，重症手足口病病例临床表现具有一些新的特征，应引起广大医护人员重视。
- 刘映霞林益敏袁静李建明张国良陈川铁刘京赵美芬周伯平
- 关键词：手足口病肠道病毒属
- 基于枯草芽孢杆菌系统制备的EV71VP1重组抗原诱导小鼠免疫应答的研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察基于枯草芽孢杆菌系统制备的EV7lVPl重组抗原诱导BALB／c小鼠产生的免疫应答反应。方法通过建立BALB／c小鼠动物模型，分别将前期构建的基于枯草芽孢杆菌系统制备的EV71重组抗原（rVPl）、灭活EV71病毒免疫组（EV71）和空白对照组（PBS），经鼻腔接种6～8周龄BALB／c小鼠，ELISA方法检测免疫后不同时间产生的特异性IgG、IgA以及IgGl和IgG2a水平。结果EV71重组抗原可以有效诱导小鼠产生高水平的体液免疫和明显的黏膜免疫应答，且能够诱发均衡的Th1、Th2免疫调节。结论肠道病毒71型重组VPl抗原可诱发小鼠产生明显的特异性体液免疫和黏膜免疫应答。
- 刘威龙吴伟刚陈圆圆张国良陈心春杨桂林周伯平刘映霞
- 关键词：肠道病毒属抗体生成
- 基于飞行时间质谱技术研究手足口病人群IL-22／IL-22RA1基因单核苷酸多态性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨Th22细胞相关性细胞因子IL-22／IL-22RA1基因单核苷酸多态性（SNP）与手足口病易感性及其转归的关系。方法采用病例-对照研究方法，选取2012年4月至9月深圳市第三人民医院收治并确诊的手足口病住院患者296例为病例组，其中轻症手足口病患者178例，重症患者118例，对照组为同期在该医院健康体检儿童155例。应用飞行时间质谱（timeoffightmassspectrum，TOF—MS）生物芯片技术，检测IL-22／IL-22RAl基因共4个SNP位点基因型（rs2227473、rs2227483、rs3795299、rs34379702），对SNP进行Hardy．Weiberg平衡检测，并计算各SNP位点在不同人群中等位基因频率，筛选与手足口病易感性、预后相关的SNP位点。结果纳入研究的4个SNP位点的基因型分布均处于遗传平衡状态。人组人群中IL-22的基因rs2227473位点存在GG、GA和AA基因型，重症手足口病组rs222743位点A等位基因频率（13．14％，31／236）显著高于轻症组（6．18％，22／356），差异有统计学意义（x^2=8．424，P〈0．001，A=2．296，95％CI=1．294—4．074）。对于EV71相关性手足口病而言，重症组A等位基因频率（19．64％，22／112）显著高于轻症组（7．41％，4／54），差异有统计学意义（x^2=4．129，P=0．042，A=3．056，95％CI=0．997—9．368）。结论IL-22基因rs2227473位点多态性与手足口病转归密切相关，尤其是EV71相关性手足口病。
- 林益敏张国良刘映霞袁静刘威龙李建明赵美芬陈川铁刘京周伯平
- 关键词：手足口病飞行时间质谱
