江苏省卫生厅科研基金(Z200908)
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
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- 中国家猪深Ⅱ度烧伤削痂创面保留变性真皮与自体皮移植的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的通过研究烧伤创面的细菌量与植皮成活率的关系,比较保留不同变性真皮的厚度与植皮成活率有无差异,为临床应用提供一定的理论基础。方法中国家猪7头,在每头猪脊柱一侧用直径5.5cm、厚度2cm、温度为100℃钢板作用10s,造成7个深Ⅱ度烧伤创面,分别于烧伤后24、48、72、96、120、144、168h各时相点取材,1h内进行菌种鉴定和细菌定量分析。每处创面标本切取完毕,用辊轴取皮刀削除该创面痂皮至健康组织层行自体皮移植(电动刀取皮厚度0.25mm,)妥善包扎,单笼饲养。于术后7d计算90%植皮成活率。用同样烧伤模具,在每头猪脊柱的另侧制成4个深Ⅱ度烧伤创面,将28处创面按随机区组分组法分为7个区组,每区组4处创面。电动取皮刀定量保留烧伤皮肤厚度分别为0.83mm、0.70mm、0.38mm、0.14mm,用手术刀垂直创面无序划"#"至创面渗血,每个创面移植0.25mm厚自体皮,无菌纱布、自黏弹性绷带包扎,单笼饲养,术后7d计算植皮成活率。结果烧伤后72h内创面菌量≥105cfu/g为4.8%(1/49),以单一细菌为主,植皮成活率>90%占71.40%。超过72h,创面细菌量≥105cfu/g为67.9%以两种或三种细菌为主,植皮存活率>90%占32.1%。保留不同厚度的变性真皮,植皮成活率不同,P<0.001,真皮厚度为0.14mm时,植皮成活率最高,其次为0.38mm。结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后3d内削痂为宜,削痂后保留变性真皮的厚度为0.1mm左右时植皮成活率较高。
- 赵耀华杨惠光邓海涛袁东亮徐丽红黄伟琪沈耀明
- 关键词：烧伤真皮细菌
- 保守削痂自体皮移植临床疗效观察被引量：5
- 2010年
- 对深Ⅱ度烧伤创面进行保守削痂自体刃厚皮移植术，能尽量保留真皮厚度，减轻瘢痕挛缩程度，改善创面外观及功能。2007年11月-2009年1月，笔者单位采用保守削痂＋自体皮移植术修复Ⅱ～Ⅲ度创面，收到较好的效果。
- 赵耀华杨惠光邓海涛徐丽红邹大中沈耀明黄伟琪袁东亮
- 关键词：疗效
- 保留变性真皮厚度对深Ⅱ度烧伤猪植皮成活率的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨保留变性真皮厚度对深Ⅱ度烧伤猪植皮成活率的影响。方法将7只中国家猪脊柱两侧各造成4个深Ⅱ度烧伤创面，将其中6只猪的创面按照随机数字表法分为0．25、0．50、0．75、1．00mm组，每组12个创面，分别接受相应厚度削痂自体皮移植术。削痂前在每个创面中心部位采集活检组织样本测量烧伤组织厚度及行组织学观察，削痂后在每个创面中心附近采集活检组织样本测量保留变性真皮厚度及行组织学观察。余1只猪的8个创面设为对照组，不行削痂植皮术，同前取标本后行暴露疗法。伤后即刻到伤后3个月，观察5组创面大体情况。伤后8d，计算0．25、0．50、0．75、1．00mm组创面植皮成活率（以中位数表示）。记录5组创面愈合时间。伤后3个月，再次获取5组创面标本，透射电镜下观察超微结构变化。对数据行成组设计多样本比较的秩和检验、单因素方差分析、LSD检验。结果本实验中烧伤组织厚度为（1．120±0．211）mm。0．25、0．50、0．75、1．00mm组创面保留变性真皮厚度分别为（0．830±0．031）、（0．701±0．010）、（0．382±0．031）、（0．141±0．040）mm。伤后8d，0．25、0．50mm组创面所植皮片全部坏死；0．75mm组创面所植皮片大部分坏死；1．00mm组创面所植皮片大部分成活，少部分溶脱；对照组创面逐渐溶痂。伤后15d，0．25、0．50、0．75mm组创面未成活皮片逐渐脱落，表层有渗出物结痂，1．00mm组创面完全愈合，对照组创面渗出结痂面积最大。伤后3个月，0．25、0．50、0．75mm组和对照组愈合创面因瘢痕收缩而缩小，1．00mm组创面未见明显瘢痕。0．25、0．50、0．75、1．00mm组创面植皮成活率差异有统计学意义（Y。=19．421，P〈0．001）。1．00mm组创面植皮成活率最高为70％（60％，80％），0．75mm组创面植皮成活率为20％（0，30％），0．25、0．5
- 赵耀华杨惠光邓海涛袁东亮徐丽红黄伟琪沈耀明
- 关键词：烧伤皮肤移植真皮
