上海市卫生局青年科研基金(20124Y059)
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
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- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市浦东新区公利医院更多>>
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- 服用阿司匹林患者血小板聚集率与上颌牙周炎患牙拔牙创凝血的关系被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨服用阿司匹林者在上颌牙周炎患牙拔除后正常凝血所需的血小板聚集率(PAgT)水平和术前合理的停药天数。方法:选取90例接受单颗上颌重度牙周炎患牙拔除的服药者(100 mg/d),分为前牙组(A组)、前磨牙组(B组)和磨牙组(C组),每组30例,包括术前不停药、停药3d和5d者各10例。对其行以花生四烯酸(AA)为诱导剂的光学法血小板聚集率检测(LTA)后实施拔牙,根据拔牙创凝血分级表(Ⅰ级为正常,Ⅱ、Ⅲ级出血量依次增加)评估病例,分析术前不停药、不同停药时间对创面凝血的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC curve,SPSS11.6)探讨使用PAgT(AA诱导值)预判术后正常凝血的最佳诊断界值。结果:1Ⅱ级病例在A组中为3例不停药和1例停药3d者,在B组中为5例不停药、2例停药3d和1例停药5d者,在C组中为6例不停药、4例停药3d和1例停药5 d者;3组其余病例为Ⅰ级。2A、B、C组AA诱导值最佳诊断界值分别为10.15%、13.25%和16.5%。结论:服用阿司匹林的患者(100 mg/d)在拔除单颗上颌前牙、前磨牙、磨牙重度牙周炎患牙前经LTA-AA检测,如PAgT≥10.15%、13.25%和16.5%,可预计拔牙创凝血正常,术前可不停药;反之出血量增加,前牙病例可停药3 d,前磨牙、磨牙病例可停药5 d,并完善创面止血措施。
- 陆萌萌庄晓华高益鸣
- 关键词：阿司匹林血小板聚集率拔牙凝血
- 阿司匹林对不同残根拔牙创凝血影响的观察分析
- 2014年
- 目的：探讨阿司匹林对不同牙位残根拔牙创凝血影响的差异及原因。方法：选取接受单颗残根牙拔除的阿司匹林服药者160例（剂量100 mg/d,服药〉2周）,包括上下颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙各10例。在其不停药情况下拔除患牙,根据拔牙创凝血分级表（Ⅰ、Ⅱ级凝血正常,Ⅲ~Ⅴ级出血量依次增加）进行评估,比较该药对不同牙位创面凝血影响的差异并进行分析。结果：1下颌前牙区1、2和上颌前牙区2残根牙拔除的患者,凝血均为Ⅰ、Ⅱ级,其余牙位残根拔除的患者均出现凝血Ⅲ、Ⅳ级,但Ⅴ级未见。2在前牙、前磨牙、磨牙残根拔除的患者中,上颌凝血正常者比例分别为90%、55%、43%,下颌该比例分别为97%、75%、43%。3凝血Ⅲ、Ⅳ级的患者患牙周围骨质较疏松,血供丰富,牙周膜面积较大,且易受手术损伤。结论：1除下颌前牙区1、2和上颌前牙区2,阿司匹林可造成其余牙位残根拔牙创出血增加。2阿司匹林对上颌拔牙创凝血的影响较下颌明显;对于上、下颌牙列,阿司匹林对前牙、前磨牙、磨牙创面的影响依次增加。3阿司匹林对拔牙创的抗凝作用受颌骨解剖结构及其血供、患牙牙周膜面积、拔牙方法等因素的影响。
- 陆萌萌庄晓华於丽明高益鸣
- 关键词：阿司匹林拔牙残根凝血
- 阿司匹林对牙周炎患牙拔牙创凝血的影响被引量：8
- 2014年
- 目的：评估牙周炎患牙拔除前不停用阿司匹林的可行性，合理的停药时间及相应止血措施。方法：选取90例接受单颗上颌重度牙周炎患牙拔除且平日常规服阿司匹林患者（100mg／d），分为服药组（A组）、停药3d组（B组）、停药5d组（C组）：每组30例包含前牙、前磨牙、磨牙病例各10例。术后根据创面凝血情况选择相应止血措施；并依照拔牙创凝血分级表（I、Ⅱ级为凝血正常；Ⅲ～V级为出血量较多且依次增加）进行病例评价和比较。结果：①3组均未出现V级病例。②在A、B、C组中：前牙拔除后，Ⅲ级病例的比例分别为20％、10％、O％，IV级病例的比例分别为10％、0％、0％，3组间凝血差异无统计学意义（P=0．198）；前磨牙拔除后，Ⅲ级病例的比例分别为10％、10％、10％，IV级占比例分别为40％、10％、0％，组间差异有统计学意义（P=0．041）；磨牙拔除后，Ⅲ级病例的比例分别为10％、20％、10％，IV级病例的比例分别为50％、20％、0％，组间差异有统计学意义（P=0．016）。③对Ⅲ级病例延长纱布压迫时间。对Ⅳ级病例采用明胶海绵填塞并缝合创面后。取得理想止血效果。结论：对服用阿司匹林者（100mg／d）实施单颗上颌重度牙周炎患牙拔除，术前不停药虽可行．但术后出血较多，需采用明胶海绵填塞并缝合创面。前牙病例可停药3d，前磨牙、磨牙病例需停药5d，术后纱布压迫时间不少于60min。
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- 关键词：阿司匹林重度牙周炎拔牙凝血停药
- 服用阿司匹林者血小板聚集率与残根拔除后出血的关联研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨服用阿司匹林者进行齿残根拔除前可不停药的血小板聚集率水平及合理的停药天数。方法:选取需接受单颗上颌牙残根拔除的心脑血管疾病患者90例(年龄50～80岁,服阿司匹林100 mg/d,服药>2周);根据患牙牙位分为前牙组、前磨牙组和磨牙组(每组术前不停药、停药3 d和5 d病例各10例)。拔牙术前以花生四烯酸(AA)为诱导剂,行光学比浊法血小板聚集率检测。根据拔牙创凝血分级表(由正常至出血较多分为Ⅰ～Ⅲ级),评价并比较创面出凝血情况;分析阿司匹林引起的血小板聚集率变化与不同残根拔除后出血风险的联系;对存在出血风险的患者,探究采用AA诱导值判定术后出血风险的最佳诊断界值。结果:①前牙组病例均为Ⅰ级;②前磨牙组中3例不停药病例为Ⅱ级,其余病例均为Ⅰ级,AA诱导值的最佳出血诊断界值为11.5%;③磨牙组中4例不停药和1例停药3 d病例为Ⅱ级,其余病例均为Ⅰ级,AA诱导值的最佳出血诊断界值为16.5%。结论:接受单颗上颌牙残根拔除的服用阿司匹林者,前牙拔除后出血风险较低,术前可不停药;当前磨牙和磨牙组的AA诱导值分别≥11.5%和≥16.5%时,可估计拔牙后出血风险较低,术前可不停药;而AA诱导值分别<11.5%和<16.5%时,预计出血风险较高,术前需停药3 d。
- 陆萌萌高益鸣
- 关键词：阿司匹林血小板聚集率拔牙出血
- 阿司匹林对不同部位牙周炎患牙拔牙创凝血影响的比较分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨阿司匹林对不同部位重度牙周炎患牙拔牙创凝血影响的差异及原因。方法选取需拔除单颗重度牙周炎患牙的服药者160例（年龄50-80岁，剂量100 mg ／ d，服药时间＞2周）；包括上下颌前牙各30例，前磨牙各20例，磨牙各30例。对病例进行光学法血小板聚集率检测（LTA）后，在不停药情况下拔牙。根据拔牙创凝血分级表（Ⅰ、Ⅱ级凝血正常，Ⅲ-Ⅴ级出血依次增加）评估创面，对病例的凝血情况和正常凝血者的血小板聚集率（PAgT）进行比较，分析阿司匹林对不同部位拔牙创抗凝作用的差异及可影响该药作用的因素。结果①在上颌前牙、前磨牙、磨牙病例中，凝血正常者比例分别为43％、15％、10％，下颌该比例分别为93％、30％、20％；其中下颌中切牙、侧切牙病例凝血均正常，其余牙位病例中出现Ⅲ、Ⅳ级，Ⅴ级未见。②上颌前牙、前磨牙、磨牙凝血正常者的PAgT 分别为（14．01±1．05）％，（15．27±0．62）％，（16．83±0．57）％，三者差异有统计学意义（P ＝0．037）；下颌分别为（12．83±1．64）％，（13．92±0．87）％，（15．44±0．92）％，三者差异有统计学意义（P ＝0．041）；并且，上颌前牙、前磨牙、磨牙凝血正常者的PAgT 均高于下颌同名牙病例，差异均有统计学意义（P 分别为0．028，0．047，0．044）。③Ⅲ、Ⅳ级病例拔牙创周围颌骨及牙槽突骨质较疏松，血供丰富，牙周膜面积较大。结论①阿司匹林可对重度牙周炎患牙（除下颌中切牙、侧切牙）拔牙创产生抗凝作用。②对于上、下颌牙列，前牙、前磨牙、磨牙创面正常凝血所需的PAgT 逐渐升高，依次更易受到该药抗凝作用的影响；同时，上颌拔牙创正常凝血所需的PAgT 高于下颌同名牙，故该药对上颌创面的影响较下颌明显。③患牙周围颌骨及牙槽突的血供、牙周膜面积�
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- 关键词：阿司匹林拔牙牙周炎血小板聚集率凝血
