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河北省医学科学研究重点课题(08153)
作品数:
2
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王军
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相关机构:
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王军
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食管癌调强放射治疗初期疗效分析
被引量:40
2009年
背景与目的:食管癌调强放射治疗临床研究国内外报道较为少见,其临床疗效如何,是否会引起较为严重的大范围低剂量照射肺损伤等问题亦无成熟经验。本研究旨在评价调强放疗技术对食管癌的初期疗效及治疗不良反应。方法:2006年6月至2008年3月,采用调强放疗技术治疗37例颈段、胸段食管癌,评价肿瘤反应率、肿瘤局部控制率、生存率和治疗相关不良反应。结果:全组患者100%肿瘤区(gross tumor volume,GTV)、95%临床靶区(clinical target volume,CTV)和95%计划靶区(planning target volume,PTV)接受剂量分别为(6456±172)cGy、(6293±145)cGy和(5988±53)cGy。接受≥5Gy、≥10Gy、≥20Gy、≥30Gy的肺组织占全肺体积的百分比和肺平均剂量分别为(59.6±12.8)%、(39.5±8.7)%、(22.0±5.4)%、(12.0±4.3)%和(1178±248)cGy。肿瘤总反应率为97.3%(36/37)。中位随访时间为13个月(8~29个月),3级及以上急性和晚期放射性食管损伤发生率分别为16.2%和7.2%;2级及以上急性和晚期放射性肺损伤发生率分别10.8%和8.1%。1、2年肿瘤局部控制率分别为72.9%、72.9%;1、2年总生存率分别为80.9%、67.4%;1、2年无瘤生存率分别为73.5%、51.4%。局部未控和复发占总治疗失败的69.2%。结论:食管癌调强放射治疗初期疗效较好,急性和晚期放射性肺损伤发生率较低。治疗失败的主要原因仍为肿瘤局部未控和复发。
王军
韩春
李晓宁
高超
贾敬好
蔡博宁
张辛
肖爱勤
关键词:
食管肿瘤
调强放射治疗
预后
疗效
食管癌伴区域淋巴结转移三维适形与调强放疗疗效初步比较
被引量:13
2011年
目的比较食管癌伴区域淋巴结转移(N1期)患者三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)疗效及预后影响因素。方法2001--2008年间112例N1期食管癌中60例接受3DCRT、52例接受IMRT,全组放疗总处方剂量D_T56Gy-70Gy分28-35次5.6~7.0周完成。58例行顺铂、氟尿嘧啶为基础的化疗,其中40例同期放化疗、18例序贯放化疗。结果全组放疗后总有效率为98.2%,其中3DCRT和IMRT的分别为96.7%和100%(χ2=1.77,P=0.184)。随访率为99.1%,其中随访满2、3年者分别为68、53例。全组1、3年总生存率、中位生存期分别为62.5%、23.7%、17.0个月。3DCRT和IMRT的1、3年总生存率、中位生存期分别为52%、19%、12.4个月和75%、40%、17.0个月(χ2=4.74,P=0.030),1、3年无复发生存率分别为64%、45%和72%、59%(χ2=2.27,P=0.132)。Logrank单因素分析显示女性、≤65岁、颈胸上段癌、食管造影病变长度〉5cm、瘤体CT最大径≤4cm、T4期、疗前进半流及流食者的生存率IMRT明显高于3DCRT(χ2=4.63、5.56、7.19、5.08、4.43、4.48、8.25,P=0.031、0.018、0.007、0.025、0.035、0.034、0.004),而男性、〉65岁、胸中下段癌、造影病变≤5cm、CT瘤体最大直径〉4cm、T_1-3期、疗前进普食、化疗(是/否)、放疗剂量(〈66Cy/≥66Gy)的生存率IMRT与3DCRT均无差别(χ2=1.28、0.27、0.17、0.03、1.98、0.01、0.43、2.45、1.73、1i24,2.64,P=0.258、0.602、0.684、0.859、0i160、0.973、0.511、0.117、0.189、0.234,0.104)。Cox回归模型多因素分析显示只有T分期是影响预后的因素(χ2=9.50,P=0.002)。结论N1期食管癌IMRT较3DCRT有一定生存优势,但有待前瞻性研究证实。
王玉祥
王军
王祎
田丹丹
杨洁
祝淑钗
关键词:
淋巴结
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