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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变的疗效观察被引量：28: 2014年; 目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab（商品名Lucentis）联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变（AP—ROP）的安全性和有效性。方法经早产儿视网膜病变（ROP）筛查和临床检查确诊为AP-ROP的35例患儿70只眼纳入研究。所有患眼病变均位于后极部。其中，病变位于1区42只眼，病变位于2区28只眼。合并有虹膜新生血管或扩张的虹膜血管46只眼，合并玻璃体积血19只眼。所有患儿在确诊后12h内接受玻璃体腔注射ranibizumab治疗。观察全身及眼部的不良反应情况。注药后1周，观察患眼眼底情况，比较玻璃体腔注射ranibizumab前后视网膜血管纡曲和扩张程度的变化。所有患眼均在玻璃体腔注射ranibizumab治疗后联合激光光凝治疗，激光治疗距离注药的时间间隔为1～10周，平均间隔时间（5．1±2．6）周。治疗后随访时间6～18个月，平均随访时间（10．3±3．9）个月。主要观察视网膜病变转归情况。对于随访过程中出现病情进展至4期或5期的患儿，行保留晶状体的玻璃体切割手术或玻璃体切割联合晶状体切除手术。结果玻璃体腔注射ranibizumab后，无患儿发生眼部并发症及全身不良反应。出现新增的视网膜前出血12只眼，占所有患眼的17．1％；但出血均自行吸收。随访期间，所有的晶状体均保持透明，未发生医源性裂孔。玻璃体腔注射ranibizumab后1周，所有虹膜新生血管或扩张的虹膜血管均消退。玻璃体积血明显吸收16只眼，占合并有玻璃体积血患眼的84．2％。后极部血管纡曲、扩张明显消退61只眼，占所有患眼的87．1％；视网膜血管不同程度向周边生长59只眼，占所有患眼的84．3％。1区病变42只患眼中，血管发育至2区32只眼，占76．2％。2区病变28只患眼中，血管发育至2～3区交界处24只眼，占85．7％。玻璃体腔注射ranibizumab联�; 许宇张琦季迅达蔡璇虞思伊费萍金海鹰亢晓丽赵培泉; 关键词：早产儿视网膜病激光凝固术

早产儿视网膜病变遗传易感性被引量：5: 2014年; 除早产以及环境因素以外，遗传因素在早产儿视网膜病变（ROP）的发生发展中亦伴有重要角色。大规模基因扫描和检测确定了一些与ROP相关的基因多态性或基因突变，包括Wnt信号通路相关的Norrie病蛋白、卷曲蛋白4、低密度脂蛋白受体相关蛋白5和四旋蛋白12基因的突变，以及血管内皮生长闪子基因、胰岛素样生长因子1基因和其他相关生长因子基因的多态性。尽管这些发现为基因因素在ROP发病机制中的作用提供了很多证据和支持，但仍需要来自不同地区大样本量的比较和分析才能得出有意义的结论。此外，还需要借助生物信息学技术和蛋白组学技术进一步明确ROP的发病机制。ROP可能是累及多个基因的疾病，而非仅仅累及单一基因；每个基因可能贡献较小，但累积到一定量后可能就导致最终的临床表型出现。随着遗传学技术的不断进步，再整合生物信息学和蛋白组学技术，相信将来能够为ROP的治疗提供更好的方案。; 许宇赵培泉; 关键词：早产儿视网膜病遗传学疾病遗传易感性遗传学突变

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上海市卫生局青年科研基金(20124Y044)

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