上海市科学技术委员会资助项目(08411967800)
- 作品数：6 被引量：72H指数：4
- 相关作者：左长京孔令山张建程超孙高峰更多>>
- 相关机构：第二军医大学浙江中医药大学附属第一医院徐州医学院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正电子发射断层显像及磁共振弥散加权成像在肺癌疗效评价中的应用被引量：1
- 2013年
- 单纯基于解剖学的影像检查手段主要依靠肿瘤体积的变化评估肺癌治疗后的疗效有许多缺陷,而功能影像检查则能在形态学改变之前反映出肿瘤对治疗的反应,有望早期评估肺癌的疗效。本文对18氟-脱氧葡糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET)及磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在肺癌疗效评价中的应用进行文献复习及综述。
- 张建左长京
- 关键词：肺癌疗效评价正电子发射断层显像磁共振弥散加权成像
- PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较被引量：16
- 2014年
- 目的比较18F-FDG PET/CT与增强CT在肺癌淋巴结术前诊断及分期中的价值。方法以病理结果为金标准,比较82例肺癌患者术前PET/CT及增强CT检查者对区域淋巴结诊断及分期的效能。结果82例患者共切除区域淋巴结564枚,其中78枚(13.8%)证实为转移。PET/CT诊断区域淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于增强CT,P均<0.05。PET/CT与增强CT对区域淋巴结分期总的准确性分别为[87.8%(72/82)及70.7%(50/82)],P<0.05;对区域淋巴结N0、N1、N2期诊断的准确性分别为[89.3%(25/28)、83.3%(20/24)、90.0%(27/30)]vs[85.7%(24/28)、50.0%(12/24)、73.3%(22/30)]。结论 PET/CT诊断区域淋巴结转移的效能高于增强CT,但是仍存在一定的假阳性及假阴性。临床工作中需要结合患者的临床资料,进一步提高诊断及分期的准确性。
- 吴仪仪张建左长京程超董爱生葛继元周围高明军崔斌孔令山
- 关键词：肺癌淋巴结
- CT引导下双针共轴穿刺法建立兔肺孤立VX2移植瘤模型的实验研究被引量：4
- 2013年
- 目的尝试用双针共轴穿刺法进一步提高兔肺孤立VX2移植瘤成瘤率。方法将30只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组15只。实验组采用CT引导下双针共轴穿刺VX2瘤块植入法建立兔肺孤立移植瘤模型,对照组采用单针瘤块植入法,以大体标本及病理结果作为金标准。结果实验组兔肺内孤立VX2肿瘤成瘤率为80%,胸膜种植率为20%,平均生存时间为(67.0±7.0)d,对照组兔肺孤立肿瘤结节成瘤率为40%,胸膜种植率为53.3%,平均生存时间(53.3±10.6)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下双针共轴穿刺VX2瘤块植入法建立兔肺孤立移植瘤模型,较单针穿刺法明显降低了胸膜种植转移瘤,提高了肺孤立VX2肿瘤成瘤率,且实验兔生存期更长,更适于制作肺癌影像学研究的动物模型。
- 孙高峰彭婕彭烨潘桂霞冯菲崔斌周围程超孔令山左长京
- 关键词：VX2肿瘤
- ^18F-FDG PET／CT最大标准摄取值联合HRCT在肺癌诊断中的价值和影响因素分析被引量：37
- 2013年
- 目的探讨^18F—FDGPET／CT联合高分辨率CT（HRCT）诊断肺癌的价值和主要影响因素。方法回顾分析2010年8月至2011年8月因肺实性病灶行^18F—FDGPET／CT检查及肺部HRCT扫描的122例患者资料，所有病例均经病理证实或影像学检查随访8个月以上确诊。利用∥检验对HRCT上不同影像特征在良恶性病变中的构成比差异进行比较，单因素方差分析比较不同病理类型病灶的SUV差异，多因素logistic回归分析SUV及HRCT影像特征等影响因素，探讨最佳SUV诊断界值和^18F—FDG PET／CT对肺癌的诊断价值。结果122例肺实性病灶患者中，恶性82例，良性40例。肺癌HRCT影像特征中前3位依次为毛刺征64．6％（53／82）、分叶征63．4％（52／82）和胸膜牵拉征39．0％（32／82），高于在良性病变中的比例（X2=19．08、30．89、10．88，均P〈0．01）。肺部鳞状细胞癌（简称鳞癌）、小细胞癌和腺癌的SUV依次为12．57±4．34、10．66±2．90和8．19±6．01，与肺部良性病变SUV（3．01±3．62）相比差异有统计学意义（F=20．83，P〈0．01）。不同病理类型肺癌suV从大到小依次为鳞癌、小细胞癌和腺癌，其中鳞癌与腺癌suV一差异有统计学意义（P〈0．01）；SUV…的ROCAUC为0．863，SUV界值2．99和2．50对肺癌诊断的灵敏度、特异性分别为89．0％（73／82）、75．0％（30／40）和91．5％（75／82）、65．0％（26／40）；诊断一致性SUV2．99优于SUV2．50，Kappa值分别为0．644和0．597。多因素logistic回归分析显示SUV2．99的诊断比值比（OR）优于SUV2．50的OR，分别为5．42和3．93；SUV（OR=5．42，P=0．01）、肿瘤最大径（OR=7．27．P=0．02）、毛刺征（鲫=7．70，P〈0．01））和分叶征（DR=12．38，P〈0．01）均为肺癌与良性病灶鉴别诊断有统计学意义的影响因素。结论SUV对肺癌的诊断和鉴别诊断有较高价值。“F-FDGPET／CT联合HRCT诊断肺实性病�
- 王少雁张建孙高峰程超刘庆华彭婕韩一平郑建明孔令山左长京
- 关键词：发射型计算机脱氧葡萄糖
- 增强CT与PET/CT在诊断肺癌及其淋巴结转移中的价值被引量：17
- 2014年
- 目的 比较增强CT、18F-FDG PET/CT及其联合应用在肺癌诊断及区域淋巴结分期中价值.方法 分析2010年8月～2011年6月因肺部实性病灶行增强CT及18F-FDG PET/CT检查的患者122例,其中恶性82例,良性40例.病理及临床影像随访结果作为“金标准”,将增强CT及PET/CT结果与其对照,并应用SPSS 18.0软件进行统计学分析增强CT、18F-FDGPET/CT在肺癌及淋巴结的诊断中的价值.结果 病灶SUVmax、CT强化值及综合分析法诊断肺癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为89.0％、75.0％、84.4％、88.0％和76.9％ （SUVmax）;67.1％、82.5％、68.3％、88.7％和55.0％（强化值）;96.3％、90.0％、94.3％ 、95.2％和92.3％（综合分析）.其中SUVmax、综合分析法诊断肺癌方面比CT强化值具有更高的灵敏度、准确性及阴性预测值,差异具有统计学意义（P均＜0.05）,综合分析法比PET/CT的SUVmax在诊断肺癌方面具有更高的准确性,差异具有统计学意义（P＜0.05）.在肺癌的区域淋巴结分析的准确性方面PET/CT较增强CT具有更高的准确性差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PET/CT的SUVmax诊断肺癌相比增强CT的强化值具有更高的敏感度、准确性及阴性预测值,同时PET/CT在肺癌区域淋巴结转移分期的准确性显著高于增强CT.PET的标准化摄取值、增强CT的强化值及CT的形态学的综合分析有助于进一步提高肺癌的诊断准确性.
- 孙志超吴仪仪余仲飞张建孔令山孔令山
- 关键词：肺癌淋巴结分期体层摄影术发射型计算机
- 肺癌^(18)F-FDG PET/CT最大标准摄取值的相关因素研究
- 2015年
- 目的探讨肺癌18F-FDG PET/CT的最大标准摄取值(SUVmax)与肺癌临床病理学特征的关系。方法 82例经病理证实为肺癌的患者于治疗前行18F-FDG PET/CT检查。采用感兴趣区(ROI)勾画技术测量病灶SUVmax。采用SPSS 11.5统计软件对SUVmax与患者性别、年龄及肿瘤直径(最大径)、病理类型、临床分期及分化程度等因素的关系进行统计学分析。结果 82例肺癌患者中,腺癌52例,鳞癌23例,小细胞癌7例。不同病理类型病灶的SUVmax大小依次为鳞癌>小细胞癌>腺癌,其中腺癌与鳞癌SUVmax的差异有统计学意义(P<0.05);在肿瘤最大径<3 cm组中,不同病理类型肿瘤SUVmax的差异具有统计学意义(F=18.5,P<0.01);而在肿瘤最大径≥3 cm组中,不同病理类型肿瘤的SUVmax的差异无统计学意义(F=0.45,P=0.72)。Logistic多元线性回归分析结果显示:SUVmax与肿瘤最大径呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关;肿瘤直径和肿瘤分化程度对SUVmax存在多重共线性,校正直径因素后的回归模型显示分化程度为SUVmax的显著影响因素(β=0.618,t=7.52,P<0.05),而肿瘤分期及病理类型对SUVmax无显著影响。结论肺癌病灶的SUVmax与肿瘤最大径和分化程度相关,且对SUVmax具有多重共线性,在多因素分析时校正直径因素的条件下,肿瘤分化程度为SUVmax的显著影响因素,而肿瘤分期和病理类型对SUVmax无显著影响。
- 王少雁王辉左长京孙高峰陈素芸孔令山
- 关键词：肺癌计算机断层扫描术正电子发射断层扫描18F-氟脱氧葡萄糖
