教育部基金(NCET-04-0436)
- 作品数:4 被引量:41H指数:4
- 相关作者:张涤生李青峰汤璐佳郑胜武王会勇更多>>
- 相关机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 滑车上动脉分支的解剖研究及在鼻再造中的应用被引量:23
- 2007年
- 目的通过对滑车上动脉分支的解剖研究,证实其存在恒定的皮支,经观察其供应皮肤的范围,设计以该皮支作为供血血管的额部超薄皮瓣和肌、皮双瓣,改良目前额部全厚皮瓣法的全鼻再造。方法采用10具成人新鲜尸体进行解剖研究,分别记录滑车上动脉皮支发出的位置(以上眶缘和颜面中线为参考点)及其在皮下走行的深度、方向及与眶上动脉的交通情况。根据解剖结果在临床上设计超薄皮瓣5例,肌、皮双瓣11例。术后随访再造鼻的稳定性、皮瓣的存活率及患者对外形的满意度。结果10具尸体解剖中均可见滑车上动脉在距上眶缘(1.18±0.36)cm,距颜面中线约(1.35±0.34)cm处发出固定皮支行于皮下且与对侧皮支、肌支、同侧肌支及双侧眶上动脉有广泛交通支,有3例只有皮支没有肌支。术后皮瓣全部成活,仅有1例鼻尖出现张力性水泡,未做处理自愈。其余病例术后塑形良好,患者对手术效果满意。结论滑车上动脉存在有恒定的皮支,以皮支为血管蒂设计的额部超薄皮瓣,提高了鼻再造与鼻缺损修复的疗效。
- 王会勇李青峰顾斌沈国雄郑胜武汤璐佳刘琴秀李玉萍张涤生
- 关键词:全鼻再造额部皮瓣
- 同种异体全脸面移植供体切取和供体选择的策略研究被引量:4
- 2006年
- 目的探讨同种异体全脸面移植供体切取的手术策略。方法选用12具新鲜尸体,随机分成两组,组Ⅰ采用双蒂法,组Ⅱ采用单蒂法。两组均在SMAS深层进行解剖,分别测量和记录皮瓣的获取时间,受体动脉、静脉和神经蒂的长度。术后进行换脸手术。并将组Ⅰ中的皮瓣用亚甲兰进行灌注,以了解皮瓣血运。结果组Ⅰ平均用时(46±11)min,组Ⅱ平均用时(111±7)min,P<0.01。皮瓣灌注结果示一侧颞浅动脉和对侧面动脉完全可以供应复合皮瓣的血供。血管蒂的长度足以进行吻合。术后患者的外观:既不像受者也不像供者,取决于两者的骨骼系统及软组织系统的差异。结论采用双蒂法切取同种异体全脸面皮瓣,具有操作简洁、迅速、安全、血供可靠的优点,值得在临床应用中推广。
- 王会勇李青峰郑胜武李玉萍汤璐佳张涤生
- 关键词:面部移植
- 异体脸面移植研究的现状与问题被引量:6
- 2006年
- 李青峰张涤生
- 关键词:异体面部肌肉皮下组织外科技术肢体移植疑难病症
- 犬头面部复合组织同种异体移植模型的建立被引量:12
- 2006年
- 目的建立犬头面部复合组织同种异体移植的实验动物模型。方法①解剖研究:用4只杂种犬进行头面颈部的解剖及复合组织瓣的切取研究。②自体回植(Ⅰ组n=5):为选择最佳的复合组织瓣移植方式,进行了三种形式的复合组织瓣自体回植。③异体移植(Ⅱ组n=6):以第三种复合组织瓣及其改良的组织瓣形式进行了两种头面部复合组织异体移植。免疫抑制治疗方案为环孢霉素A和皮质激素联合应用,依据环孢霉素A血药浓度调整用药剂量。分别在术后4、6、12周及6个月对眼轮匝肌进行肌电图检测。结果①犬头面部的解剖特征与人相似,以颈外动静脉为血管蒂能够为头面部复合组织瓣提供良好的血供。②Ⅰc组两只犬长期存活,但出现唾液漏。③Ⅱa组中1只犬于移植术后28 d免疫排斥,通过调整环孢霉素A及强的松的用量并局部应用氯倍他索涂抹,2周后治愈,现已存活309 d。Ⅱb组中3只犬现已分别存活159、129和108 d,无并发症,肌电图显示眼轮匝肌功能逐步恢复。结论改良犬单侧上半头面部组织瓣异体移植模型是研究头面部复合组织异体移植的理想模型。
- 郑胜武李青峰姜浩顾斌王会勇郑丹宁刘琴秀昝涛汤璐佳李玉萍谢芸陈瑜张涤生
- 关键词:复合组织异体移植面部移植动物模型