国家自然科学基金(70763007)
- 作品数：19 被引量：53H指数：4
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- 相关机构：南昌大学江西省卫生厅江西护理职业技术学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 新农合对卫生服务利用公平性影响的连续追踪调查被引量：5
- 2010年
- 目的通过基线与3次追踪调查的比较,研究新农合卫生服务利用公平性的动态变化,为完善新农合实施方案提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村,每县约1 860户农民作为研究对象,连续4年入户调查,将4次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)及利用/需要比进行公平性评价。结果两周就诊率、因经济困难未就诊比例、需住院未住院率、因经济困难未住院比例均呈下降趋势,两周未就诊率、年住院率均呈上升趋势。除2008年的因经济困难未就诊比例、需住院未住院率的CI绝对值小于0.3外,其余各项指标均小于0.2;但两周未就诊率、因经济困难未就诊比例、需住院未住院率、因经济困难未住院比例的CI和SII绝对值均呈上升趋势。利用/需要比呈总体上升趋势,Spearman等级相关分析显示,4次调查利用/需要比均与经济收入无显著相关。结论新农合实施以来,农民的卫生服务利用公平性总体状况良好,但经济状况较差农民的卫生服务利用公平性问题应引起重视。
- 韩冰袁兆康廖小兵肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗卫生服务利用
- 新型农村合作医疗对江西省农村地区住院服务利用的影响
- 2014年
- 目的研究新型农村合作医疗(新农合)对江西省农村地区住院服务利用影响的纵向变化,从住院服务角度评价新农合的实施效果。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取研究对象,进行5次入户调查。利用住院率、提前出院率及应住院未住院率等指标分析住院服务利用的动态变化及新农合对其的影响。结果 5次调查结果显示住院率呈上升趋势;提前出院率与应住院未住院率呈下降趋势,3个指标线性趋势检验差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示:排除其他因素之后,调查年份对增加住院率、减少应住院未住院率有显著影响(P<0.01)。人均筹资金额与住院率呈正相关关系,人均筹资金额与应住院未住院率呈负相关关系(P<0.05)。提前出院和应住院未住院患者中因经济困难所占比例呈显著下降趋势(P<0.05)。结论新农合显著提高了住院服务利用率,但是仍有上升空间。经济因素仍为主要制约因素,但对农民看病的制约能力已大大减弱。
- 邹娇娇袁兆康郑辉烈张连军
- 关键词：住院服务影响因素新型农村合作医疗
- 新农合对卫生服务提供公平性影响的4年连续追踪调查
- 2009年
- 目的通过基线与3次追踪调查的比较,研究新农合对卫生服务提供公平性影响的动态变化,为完善合作医疗实施方案提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村约1 890户农民作为研究对象,连续4年入户调查,将4次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)进行公平性评价。结果4次调查均有超过半数的农户的就医距离<1 km;各层农户对新农合定点医疗机构服务态度评价很好及较好的比例均在半数以上。3指标的CI均接近于0,但CI及SII绝对值均呈逐年上升趋势。结论新农合实施以来,农民就医较方便,对定点医疗机构的卫生服务满意程度较高,卫生服务提供公平性较好,但应注意防止不公平现象的上升。
- 韩冰袁兆康方丽霖廖小兵肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗卫生服务
- 新农合对健康产出公平性影响的四年连续追踪调查被引量：2
- 2010年
- 目的:通过基线与三次追踪调查的比较,研究新农合对健康产出公平性影响的动态变化,为完善新农合实施方案提供科学依据。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村每县约1860户农民作为研究对象,连续四年入户调查,将四次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)进行公平性评价。结果:四次调查的两周患病率、半年慢性病患病率、两周休工(学)率均呈总体下降趋势。两周患病率、半年慢性病患病率的CI绝对值均小于0.2;两周休工(学)率、两周休工(学)天数、两周卧床率、两周卧床天数的CI绝对值均小于0.3;两周患病率、两周休工(学)率、两周休工(学)天数的SII绝对值呈下降趋势,但半年慢性病患病率的CI和SII绝对值均呈上升趋势。结论:农民的健康产出公平性总体状况良好,新农合的实施对农民健康产出公平性有一定影响,以正向影响为主。
- 袁兆康韩冰廖小兵肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗
- 从乡镇之视角探讨新型农村合作医疗大病统筹使用的公平性被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨江西省不同经济状况乡镇的大病统筹基金需方使用的公平性。方法:采用分层随机抽样抽取了5个样本县,并对其乡镇2009年新型农村合作医疗大病统筹基金补偿情况进行了普查,用集中指数反映公平性。结果:不同经济状况的乡镇新型农村合作医疗大病统筹住院总费用和实际报销费用的集中指数分别为0.037 8和0.040 7,经济状况最好组的参合率与实际补偿比最低,而次均住院费用和次均补偿费用最高。结论:不同经济状况的乡镇农民在新型农村合作医疗大病统筹基金使用上较为公平,新型农村合作医疗实施方案的科学制定在大病统筹基金使用的公平性方面发挥了重要作用。
- 李钟捷付建华周小军袁兆康
- 关键词：新型农村合作医疗大病统筹
- 江西省新型农村合作医疗门诊补偿公平性研究被引量：1
- 2011年
- 目的:从门诊补偿公平性的角度,评价新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法:采用全面调查的方法调查了江西省第一、二、三批共40个新农合试点县2006—2008年的门诊补偿资料,以集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)作为评价指标。结果:2006—2008年,全省门诊补偿总受益率、乡村两级医疗机构门诊总受益率均略有下降,但主要表现在高收入农民门诊受益率下降,低收入农民门诊受益率却有较明显上升,且门诊补偿总受益率的CI接近于0,CI和SII指数也由正转负;全省及各级医疗机构的总次均门诊补偿费用均逐年上升,CI均接近于0,但CI和SII指数基本都由负转正。结论:全省农民门诊补偿公平性总体较好,但门诊补偿受益率仍处于较低水平,经济状况较差试点县的门诊补偿强度需进一步加强。
- 袁兆康韩冰方丽霖廖小兵肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗
- 江西省新型农村合作医疗住院补偿公平性研究被引量：2
- 2011年
- 目的从住院补偿公平性的角度,评价新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合住院补偿方案提供科学依据。方法采用全面调查的方法,调查江西省第一、二、三批共40个新农合试点县2006~2008年的住院补偿资料,以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标。结果 2006~2008年,江西省及各级医疗机构住院受益率、次均补偿费用、住院实际补偿比、住院费用可报比例均呈现逐年上升的状态,CI绝对值均<0.2。结论新农合住院补偿公平性总体较好,但补偿方案对控制县以上医疗机构住院费用作用不大。建议加大政府投入、完善新农合补偿方案、控制不合理的医疗费用增长、加强基层卫生服务机构能力建设、健全农村医疗救助制度。
- 韩冰袁兆康方丽霖肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗住院补偿
- 江西省农民对新型农村合作医疗认知情况变化的追踪调查被引量：2
- 2009年
- 目的了解新型农村合作医疗(简称新农合)实施以来农民对其认知情况的动态变化。方法抽取江西省3个样本县,每县随机各抽取3个乡镇9个行政村,每村各取70户进行入户调查,将连续3年的调查结果进行纵向对比研究。结果99.63%的农户知道新农合;24.48%的农户知道国家为参合农民出资;仅6.49%的农户知道国家出多少钱;认为新农合住院费用的报销过程方便的占91.76%;77.70%的农户认为新农合公平、公正和公开;77.33%的农民认为参加新农合生大病有保障。愿意继续参加新农合的农民占95.16%。结论江西省农民基本都知道了新农合,对其报稍及定点医疗机构服务的满意度较高。但大部分农民对新农合的政策及具体实施方案仍不了解,需加大对农民宣传教育工作的力度。
- 袁兆康韩冰廖小兵郝潇沈凤鸣肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗
- 我国医疗经济负担研究现状与展望被引量：9
- 2018年
- 医疗经济负担(亦称疾病经济负担)是因健康需求而消耗的一切现实或潜在的资源。我国医疗经济负担研究与欧美国家相比起步较晚,基础较弱,但近年来发展迅速。国内学术界对医疗经济负担的定义、内容及分类尚无统一标准,且相关研究更多是对单病种的经济负担研究和测算,虽然研究的内容较为丰富,但较少见对影响医疗经济负担因素的相关研究和探索工作,研究方法也较为局限和传统,对医疗保险和健康投资的医疗经济负担测算研究和应用亦较罕见。为此,本文提出今后可能拓展的研究方向主要有:(1)进一步深入开展探索医疗卫生服务费用影响因素的实证性研究和相关因素探索的研究工作;(2)尝试引入灾难性医疗指数相关指标,探索创新医疗经济负担研究的测算方法学,比较不同测算方法对测算结果的影响情况;(3)从交叉学科的视角多角度地对医疗经济负担进行探索研究。
- 刘晓君刘晓君胡永新
- 关键词：卫生服务影响因素
- 江西省新型农村合作医疗参合公平性分析被引量：4
- 2012年
- 目的从参合公平性角度,评价江西省新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法收集江西省3批共40个新农合试点县2006-2008年参合资料,以集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)作为评价分析指标。结果 2006-2008年,江西省一般农民、五保户和贫困户农民总参合率均呈上升趋势;一般农民参合率由84.95%提高至92.89%,五保户参合率由96.25%提高至99.80%,贫困户参合率由86.63%提高至98.71%,各项指标的集中指数绝对值均接近于0,一般农民参合率总体表现为中偏下收入农民参合率略低,高收入农民参合率略高的现状,且CI及SII均为正值;五保户及贫困户参合率的SII绝对值均有所下降。结论江西省农民参合公平性总体较好,应关注低收入组农民的参合率。
- 方丽霖袁兆康韩冰肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗
