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综合性ICU患者相关导管医院感染的目标监测被引量：4: 2009年; 目的探讨综合性ICU患者相关导管的医院感染情况,并分析其危险因素。方法采用前瞻性的目标监测方法,由专人到病房监测并填写《ICU患者目标性监测登记表》,对2008年1-12月综合性ICU所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查研究。结果330例综合性ICU住院患者中,发生医院感染111例,感染发病率为33.64%,与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染发病率分别为36.17‰、5.38‰、3.69‰。呼吸机的使用、动静脉插管、泌尿道插管是发生医院感染的高危因素(P<0.01);进一步研究表明,医院感染与相应管道的留置时间有密切关系,也与呼吸机不同使用方式有关。结论综合性ICU患者的医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,应加强对ICU患者侵入性操作的管理和护理干预。; 姚琳吴守彩王书会邓钰于子旭; 关键词：重症监护室导管医院感染

ICU老年患者医院感染危险因素分析被引量：16: 2011年; 目的分析重症监护病房(ICU)老年住院患者医院感染危险因素,探讨预防和降低医院感染发生的对策。方法对2004年1月1日-2010年12月31日入住ICU的1 152例老年患者(年龄≥60岁),采用前瞻性目标监测方法对医院感染危险因素进行综合分析,并根据病情予以分级评定。结果老年患者医院感染发病率为38.10%(439/1 152),患有基础疾病种类越多,医院感染率及死亡率就越高;感染部位以呼吸系统感染为主,占74.02%(325/439);感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.12%(792/1 069);发生昏迷有123例,50例发生医院感染,医院感染率为40.65%(50/123),昏迷与老年患者医院感染率相关(χ2=7.142,P<0.01);患有恶性肿瘤69例,17例发生医院感染,医院感染率为24.63%,恶性肿瘤与医院感染率相关(χ2=5.455,P<0.05);共检出病原菌1 069株,以G-杆菌为主,占74.12%(792/1 069);住院时间长、动静脉插管、呼吸机应用、泌尿道插管、昏迷、恶性肿瘤是医院感染的高危因素。结论老年患者医院感染发生率较高,医务人员应根据医院感染的高危因素,采取有效措施控制其发生。; 王书会荆文华李颖霞王海燕孙羽; 关键词：重症监护病房老年患者医院感染

重症监护病房医院感染危险因素logistic回归分析被引量：28: 2011年; 目的了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点,分析引起医院感染的影响因素。为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据。方法对2004年1月～2009年12月连续6年某三级甲等教学医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性研究和前瞻性监测。共调查1718例住院病人,其中558例为医院感染组(nosocomial infection,NI),1160例无任何感染者为非NI组。所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理。两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件logistic回归模型进行多元分析。结果多因素结果筛选出病情分级、住院时间、原有肺部感染、气管插管、气管切开是医院感染的独立影响因素。结论影响医院感染的因素较多,根据监测结果采取针对性干预措施,可降低医院感染发生率,保障患者医疗安全。; 王书会周成超徐凌忠邓钰于子旭姚琳; 关键词：ICU 医院感染

通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍被引量：8: 2015年; 目的探讨通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍的疗效。方法选择80例严重骨创伤后肠功能障碍的患者为研究对象,并随机均分为2组。治疗组40例,给予通腑净化汤联合西医常规方法,对照组40例,给予西医常规治疗。1周后对比2组患者的消化道体征发生率及血浆D-乳酸水平的情况。结果治疗组的消化道体征发生率低于对照组,差异有统计学意义(12.50%vs 35.00%,χ2=10.727,P<0.05);治疗组血浆D-乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(0.18±0.03 vs 0.28±0.04,t=12.649,P<0.05)。结论通腑净化汤联合西医常规方法通过改善肠黏膜屏障功能,治疗严重骨创伤后肠功能障碍。; 李瑶; 关键词：骨创伤肠功能障碍通里攻下

重症监护病房老年患者下呼吸道医院感染调查被引量：3: 2012年; 目的了解医院重症监护病房老年患者下呼吸道医院感染情况,为有效控制医院感染提供参考。方法采用回顾性调查与前瞻性监测相结合的方法,对某教学医院重症监护病房住院患者医院感染现状进行了调查。结果共调查该重症监护病房60岁以上老年患者1 152例,发生下呼吸道医院感染患者356例,平均感染发生率为30.90%。下呼吸道感染病原菌居前三位的是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和嗜麦芽窄单胞菌。高龄、住院时间和病情严重程度是老年患者下呼吸道感染主要危险因素。结论该医院重症监护病房老年患者下呼吸道医院感染发生率较高,老年患者病情严重和长期住院是引发下呼吸道感染主要危险因素。; 荆文华王书会刘怡然卓绍杨陈建刘景鹏; 关键词：重症监护病房老年患者下呼吸道医院感染

内科系统医院感染现患率调查被引量：30: 2010年; 目的了解内科系统医院感染现患率,发现和调整医院感染管理中存在的问题。方法采用横断面调查方法,以床旁调查与病历调查相结合,填写统一的个案调查表。结果调查住院患者428例,现患率为6.5%,例次感染率为6.8%,感染的主要科室为老年心血管科、ICU、内分泌科和神经内科;主要部位为上呼吸道(48.3%)和下呼吸道(37.9%);日抗菌药物使用率为53.5%,细菌培养送检率仅为29.6%。结论加强重点科室医院感染管理,降低呼吸道感染,提高病原学送检率,合理使用抗菌药物,才能有效降低医院感染发生率。; 王书会李颖霞邓钰于书卷; 关键词：内科系统医院感染现患率调查

ICU病房下呼吸道医院感染经济学损失调查与分析被引量：10: 2012年; 目的:研究ICU住院患者因下呼吸道医院感染所造成的直接经济损失。方法:采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月1日至2010年12月31日某三级甲等教学医院综合性ICU病房的住院患者,共收集病例2060例。按条件1∶1配比,共成功配对147对(发生下呼吸道医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的患者为对照组),比较他们的住院费用和住院天数的差别。结果:病例组住院总费用中位数每例为104 156.50元,对照组为31 407.66元,病例组显著高于对照组(P<0.05);费用的增加主要是药费和治疗费;ICU下呼吸道感染经济损失排在前三位的疾病种类为复合伤、消化系统疾病和循环系统疾病,病例组与对照组差异均有统计学意义(P﹤0.05)。病例组中位数每例患者住院天数为20.0天,对照组为6.0天,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU患者下呼吸道医院感染大大增加了医疗费用支出,延长了住院天数,降低了病床周转率,其费用支出远高于非医院感染患者,做好ICU患者下呼吸道医院感染的防控可获得巨大经济效益和社会效益。; 王书会于子旭荆文华邓钰王海燕李士雪; 关键词：ICU 下呼吸道医院感染经济损失

重症监护病房老年患者医院感染危险因素分析被引量：22: 2012年; 目的了解重症监护病房老年患者医院感染的危险因素,为采取干预措施、降低医院感染的发生率提供科学依据。方法采用整群抽样方法对在山东省某省级医院重症监护病房(ICU)2004—2010年监护的439例医院感染和713例非医院感染老年患者进行调查。结果感染组与非感染组老年患者比较,性别、年龄、病情分级、基础疾病数量、住院时间、使用免疫制剂、动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、原有糖尿病、原有高血压、原有肺部感染、褥疮、呼吸疾病、脑血管疾病、多发伤、休克情况间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,住院时间≥5 d、基础疾病数量≥1种、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素。结论住院时间、基础疾病数量、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素。; 邓钰刘艳王书会王一瑶王海燕; 关键词：老年患者医院感染

ICU医院感染前瞻性目标监测调查与分析被引量：14: 2012年; 目的了解ICU住院患者医院感染率,对医院感染的发生情况进行调查与分析,为制定相关干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,对2004年1月-2010年12月某省级医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行前瞻性目标监测,并对监测结果进行描述性统计、卡方检验等分析。结果共调查住院患者2060例,662例发生医院感染,医院感染率为32.14%,例次感染率为44.32%;感染部位以下呼吸道为主,占64.35%;病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占71.79%,其中铜绿假单胞菌最为常见。结论 ICU住院患者医院感染发生率较高,应根据医院感染的发生情况,加强对患者医院感染的前瞻性目标监测,及时采取干预措施,以降低医院感染率。; 董荣芝王书会张晓丽王一瑶李颖霞孙羽; 关键词：重症监护病房医院感染

某教学医院ICU医院感染影响因素研究被引量：2: 2012年; 目的研究教学医院ICU住院患者医院感染情况及其影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据。方法采用回顾性调查及前瞻性监测,对某教学医院综合性ICU 2004-2010年所有住院患者医院感染进行了调查与分析。结果该综合ICU在调查期间共收治住院患者2 060例,发生医院感染662例、913例次,医院感染发生率为32.14%、感染例次率为44.32%。医院感染部位以下呼吸道为主,构成比为64.35%;其次为泌尿道感染,构成比为10.37%。患者病情,基础病、住院时间、机械通气等侵入性操作构成医院感染主要危险因素。结论该教学医院综合ICU住院患者医院感染发生率较高,危险因素明确,应有针对性地加强防控措施。; 王海燕王书会刘艳王一瑶李颖霞孙羽; 关键词：综合ICU 医院感染影响因素

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