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十二指肠乳头括约肌切开术对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系被引量：11: 2014年; 目的探讨十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系。方法收集2009年1月至2013年t月因胆总管结石行ERCP取石的患者，随访观察EST后并发症的发生情况，分为并发症组和对照组。在EST术前、术后1年分别采用Oddi括约肌测压术，对比Oddi括约肌基础压、收缩压高峰值的变化。并抽取胆汁，做细菌培养。结果共有68例患者纳入研究，随访13—36个月，有3例患者失访，远期并发症发生率为16．9％（11／65）。EST术后Oddi括约肌收缩高峰值和收缩频率明显低于术前，但并发症组与对照组之间在EST术前、术后差异均无统计学意义。EST术前并发症组胆道细菌阳性率54．5％（6／11）与对照组46．3％（25／54）之间比较差异无统计学意义（P=0．618），但术后胆道细菌阳性率明显高于对照组[70％（7／10）比31．7％（13／41），P=0．026]。采用Logistic回归分析表明：合并胆囊结石、胆总管直径（〉1．5cm）、结石数量（〉3）、结石最大直径（〉20mm）、EST大切开是EST术后远期并发症的主要危险因素。结论EST术后远期并发症须加强关注，Oddi括约肌功能下降、存在胆肠反流是其发生的基础因素，同时也受多种危险因素的影响。; 杨建锋王霞王晖张啸张筱凤; 关键词：括约肌切开术奥狄括约肌测压法远期并发症

十二指肠乳头括约肌切开术对胆囊动力功能的影响被引量：11: 2013年; 目的探讨十二指肠乳头括约肌切开术（EST）对胆囊动力功能的近期和远期影响。方法收集2010年1月至2012年6月行ERCP取石的胆总管结石患者60例，患者均有完整的胆囊，按是否合并胆囊结石，分为合并胆囊结石与不合并胆囊结石两组，每组30例。分别采用彩色B超实时监控，对比EST前、后胆囊空腹及经脂肪餐刺激后胆囊容积的变化。随访观察EST术后胆囊炎的发病率。结果与EST术前相比，2组患者EST术后空腹胆囊体积和剩余胆囊体积均明显缩小，胆囊收缩率也显著升高。平均随访18．7个月，合并胆囊结石组患者EST术后胆囊炎发作率与不合并胆囊结石组相似，但胆总管结石复发率明显增高（26．7％比6．7％，P=0．032）。结论EST术后胆囊的收缩能力增强，胆囊结石患者术后虽胆囊炎发生率并无增加，但有较高的继发胆总管结石发生率。; 杨建锋王霞王晖张啸张筱凤方建华; 关键词：括约肌切开术内窥镜胆总管结石胆囊结石病

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浙江省医药卫生科学研究基金(2010KBY083)

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