广东省科技计划工业攻关项目(2011B061300030)
- 作品数：5 被引量：110H指数：4
- 相关作者：范建辉崔金晖李萍李玲陈新娟更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用被引量：22
- 2017年
- 【目的】比较胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局。【方法】收集我院规律产检并分娩的孕妇164例,其中使用胎头吸引器的82例作为吸引器组,使用低位和出口产钳的82例作为产钳组,使用阴道助产前胎位为枕横位或枕后位者为胎位异常组。比较分析吸引器组和产钳组的母婴并发症。【结果】产钳组阴道裂伤率明显高于吸引器组(56.1%vs 24.2%,P<0.01),但新生儿头皮血肿和新生儿高胆红素血症(NHB)的发生率低于吸引器组(P<0.05);产钳胎位异常组的阴道裂伤率也高于吸引器胎位异常组(76.5%vs.22.2%,P<0.05),但新生儿高胆红素血症的发生率低于吸引器胎位异常组(P<0.05)。决策到分娩的时间间隔、产后24 h出血量、产后24 h白细胞和中性粒值、新生儿窒息率、颅内出血、帽状腱膜下出血、新生儿转科率及新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),吸引器组和产钳组两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】胎头吸引器阴道助产会降低阴道的裂伤率,尤其是胎位异常时的阴道裂伤率,但增加新生儿头皮血肿和NHB的发生。
- 李玲孟召然崔金晖范建辉
- 关键词：胎头吸引器产钳阴道助产
- PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2(PPAR-γ2)基因Pro12Ala多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性。方法选取400例临床资料完整的产妇,分为GDM组及对照组各200例,对比2组的临床资料,检测并比较2组的PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性。结果与正常对照组比较,GDM组年龄较大、孕前BMI较高、孕期增长BMI较多、分娩时孕周较短、经产妇较多、有糖尿病家族史或既往GDM者比例较高(P均<0.05)。GDM组与正常对照组中均能检测出PPAR-γ2基因多态性,基因型为Pro/Pro、Pro/Ala。GDM组Pro/Ala基因型频率为8.0%,Ala等位基因频率为4.0%,与正常对照组中的Ala等位基因频率8.8%比较差异有统计学意义(OR=0.435,95%CI0.236~0.799,P<0.05)。结论 PPAR-γ2基因的等位基因Ala对GDM发病可能具有保护作用。
- 毛迪伍玲李萍陈新娟崔金晖范建辉
- 关键词：妊娠期糖尿病基因多态性
- 不同抗氧化剂对胎膜组织MMP-9表达的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:检测不同抗氧化剂α-硫辛酸(α-LA)和维生素C(Vit C)+维生素E(Vit E)对体外培养的胎膜早破(PROM)胎膜组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法:选取发生胎膜早破的孕妇8例,未临产,剖宫产终止妊娠,其中未足月胎膜早破组(PPROM)和足月胎膜早破组(TPROM)各4例。每例胎膜组织分成3组,分别加入磷酸盐缓冲液(PBS,即对照组)、0.5 mmol/Lα-LA和28.8 g/L Vit C+1.8 g/L Vit E后进行体外培养24h,采用免疫组化染色方法和Western blotting技术检测胎膜组织中MMP-9蛋白表达。结果:(1)免疫组化结果显示:TPROM组织中MMP-9定位于绒毛膜细胞和中性粒细胞的胞浆,且3组间MMP-9平均积分吸光度值无显著差异(P>0.05),而PPROM组织中MMP-9除在绒毛膜细胞和中性粒细胞的胞浆中表达外,在羊膜上皮细胞的胞浆中也强阳性表达,α-LA组及Vit C+Vit E组MMP-9积分吸光度值(0.0212±0.0057和0.0107±0.0009)低于对照组(0.0618±0.0098),Vit C+Vit E组较α-LA组更低(P<0.01)。(2)Western blotting结果显示,TPROM组织中,3组中pro-MMP-9表达水平均无显著差异(P>0.05),但α-LA组及Vit C+Vit E组active MMP-9蛋白相对表达水平(0.64±0.07和0.28±0.13)低于对照组(0.99±0.22),Vit C+Vit E组较α-LA组更低(P<0.05)。在PPROM组织中,α-LA组和Vit C+Vit E组pro-MMP-9/active MMP-9蛋白相对表达水平(0.69±0.08/0.35±0.07和0.38±0.03/0.16±0.05)低于对照组(1.00±0.20/1.00±0.10),Vit C+Vit E组较α-LA组更低(P<0.05)。结论:抗氧化剂可使胎膜早破胎膜组织的MMP-9表达水平下调,且28.8 g/L Vit C+1.8 g/L Vit E作用后的MMP-9表达水平较0.5 mmol/Lα-LA下调更明显,这为胎膜早破胎膜组织的防治提供理论依据。
- 李玲崔金晖陈新娟范建辉
- 关键词：胎膜早破Α-硫辛酸维生素E基质金属蛋白酶9
- Bakri子宫填塞球囊导管在前置胎盘剖宫产术中的应用被引量：60
- 2014年
- [目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.[方法]对2011年5月1日至2013年9月30日在中山大学附属第三医院及岭南分院分娩的前置胎盘患者进行回顾分析,将剖宫产术中出血均大于500mL者纳入研究,入组病例共74例,按照是否应用Bakri子宫填塞球囊导管止血进行分组,应用Bakri子宫填塞球囊导管者（研究组）34例,未应用Bakri子宫填塞球囊导管者（对照组）40例,对两组患者的年龄、孕次、分娩周数、新生儿出生体质量、产后24 h出血量、手术时间、术后白细胞及中性粒细胞、子宫切除情况进行对比分析,从而探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功.[结果]两组比较,患者年龄、孕次、分娩孕周、新生儿出生体质量、产后24h出血量及白细胞、中性粒细胞对比差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组急诊手术13例,手术时间52.79（35～ 85）min;对照组5例,手术时间74.33（40 ～ 330）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组中2例放置Bakfi子宫填塞球囊导管后因持续性阴道出血行介入子宫动脉栓塞术,治疗成功32例,成功率为94.12％,无子宫切除病例,对照组中5例行子宫次全切除术,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]Bakri子宫填塞球囊导管放置简单快速,可实时观察出血量,可以有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,不增加产褥感染风险,可降低子宫切除率.
- 崔金晖李萍张媛范建辉
- 关键词：前置胎盘产后出血
- 未足月胎膜早破潜伏期对母婴结局的影响被引量：21
- 2013年
- [目的]观察不同孕周未足月胎膜早破（PPROM）孕妇潜伏期的长短对分娩方式及母婴并发症的影响.[方法]收集2009年1月至2012年3月在我院住院分娩的妊娠28～36周PPROM孕妇160例,对其一般资料和母婴并发症进行统计分析.计量资料采用t检验,定性资料采用卡方检验或Fisher确切概率法.[结果]妊娠28～ 31＋6周PPROM,潜伏期＞72h,剖宫产率为70％,比潜伏期＜72h增加了41.4％（P＜0.05）;妊娠32 ～ 33＋6周PPROM,潜伏期＞72h和潜伏期＜72h,剖宫产率和母婴合并症发生率未见差异;妊娠34～36周PPROM潜伏期＜24 h和潜伏期＞24 h组,绒毛膜羊膜炎的发生率呈现明显递增趋势（26.4％,59.3％,P＜ 0.05）,而新生儿结局差异无统计学意义.[结论]对于妊娠28～31＋6周PPROM孕妇,在促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为分娩时首选;对于妊娠32 ～ 33＋6周PPROM孕妇,用促胎肺成熟一疗程后酌情选择分娩方式;对于＞ 34周的PPROM孕妇,建议评估胎儿情况后予以引产.
- 李玲吴金芝李萍陈新娟范建辉
- 关键词：未足月胎膜早破潜伏期剖宫产绒毛膜羊膜炎
