“十一五”国家科技支撑计划(2006BAI13B06) 作品数:14 被引量:145 H指数:9 相关作者: 何金彩 胡万华 赵娜 叶人 袁拯忠 更多>> 相关机构: 温州医学院附属第一医院 浙江中医药大学 温州市中医院 更多>> 发文基金: “十一五”国家科技支撑计划 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
治疗轻中度失眠症的安慰剂效应分析 被引量:3 2011年 目的:了解治疗轻中度失眠症的安慰剂效应情况及影响此效应的相关因素。方法:运用与乌灵胶囊的外观、重量、气味和口味完全相同的安慰剂对轻中度失眠症受试者进行为期4周的治疗。以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分和WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各领域分数的情况评价治疗效果。以PSQI总分降分率≥25%作为判定产生了安慰剂效应的标准,分析与安慰剂效应相关的因素。结果:与治疗前相比,治疗后PSQI总分平均减少(4.16±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.01);WHOQOL-BREF各领域得分在治疗前后差异也有统计学意义(P<0.01)。治疗前后,PSQI总分减分值与病程呈负性相关,与PSQI总分呈正性相关。对安慰剂效应的影响因素分析显示,病程≤6个月比>6个月易出现安慰剂效应,文化程度越高越容易出现安慰剂效应。结论:治疗轻中度失眠症的安慰剂效应明显,安慰剂效应与病程、文化程度存在联系。 敬攀 宋秀华 麻小莉 郑天生 付晔 唐闻捷 何金彩关键词:失眠 安慰剂 亚健康失眠患者中医证型的判别分析 被引量:16 2012年 目的采用判别分析法探讨亚健康失眠患者中医证候的诊断规律。方法收集413例亚健康失眠患者,制定中医证候调查问卷,包括亚健康失眠常见的33种症状。将患者中医辨证分为心脾两虚型(216例)和阴虚火旺型(197例),并将临床症状分为"有"和"无"2级,分别计为"1"和"0"分。根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法对函数式的一致率进行检验。结果筛选出对区分2类中医证型有显著贡献的12个变量:耳鸣、五心烦热、目赤、小便黄、盗汗、大便结、口干咽燥、心烦懊、神疲体倦、口苦、面色少华和心悸。建立亚健康失眠中医证型判别函数为:阴虚火旺型=-6.183+3.326×目赤+1.511×口苦+1.887×心烦懊+2.915×耳鸣+1.919×口干咽燥+3.017×五心烦热+1.798×心悸+0.965×盗汗+2.877×神疲体倦+1.069×面色少华+2.025×小便黄+2.141×大便结;心脾两虚型=-3.529+0.573×目赤+0.762×口苦+1.070×心烦懊+1.091×耳鸣+0.950×口干咽燥+1.851×五心烦热+1.086×心悸-0.436×盗汗+3.712×神疲体倦+1.930×面色少华+1.134×小便黄+1.391×大便结。逐一回代法判别总一致率为81.1%;刀切法计算一致率为79.7%。结论亚健康失眠中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,可提高亚健康失眠中医诊断的客观性和准确性。 胡万华 陈克龙 赵娜 陈凌 支英豪 何金彩关键词:亚健康 失眠 中医证型 亚健康失眠阴虚火旺证与心脾两虚证症状构成分析 被引量:17 2011年 目的探讨亚健康失眠中医证候特征,明确各证的症状构成,为确定中医证候辨证标准的主、次症及构建辨证方法体系提供参考依据。方法通过对多中心、大样本临床中医证候信息采集,经信息统计处理得出亚健康失眠常见证型、症状构成及其匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)得分情况。结果亚健康失眠心脾两虚证及阴虚火旺证患者最常见的主症是入睡困难、早醒、多梦、时睡时醒、醒后不能再睡、整夜不能睡,两种证型主症比较,差异无统计学意义(P>0.05);两证型的次症具有各自证型一些独特症状,心脾两虚证中有乏力、食后腹胀等脾虚症状,而阴虚火旺证则有口干、五心烦热、烦躁等心肝火旺症状,两种证型次要症状(除心烦懊恼、小便频数外)比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两证型PSQI总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但睡眠障碍因子比较,差异有统计学意义(P<0.05),阴虚火旺证患者睡眠障碍因子更严重。结论亚健康失眠阴虚火旺证和心脾两虚证在证候学上主症差异无统计学意义,但次症上有独特症状,而且在睡眠质量成分上有区别。 赵娜 胡万华 袁拯忠 叶人 林燕 宋秀华 焦红娟 王小云 孙书臣 何金彩关键词:亚健康 失眠 中医证候 老年人失眠从肾论治 被引量:13 2007年 肾精亏虚是老年人主要的生理病理特点。肾精亏虚会妨碍卫气的生成和运行,影响相关的肝、心、脑髓、膀胱等脏腑的功能,最终导致阴不敛阳、营卫不和而出现失眠。临床采用地黄饮子等具有补肾填精功效的方药治疗老年性失眠取得良好疗效。 袁拯忠 叶人 何金彩关键词:失眠 老年 中医药疗法 913例失眠患者中医证型分布的影响因素分析 被引量:29 2011年 目的:研究失眠中医证型的分布规律和相关影响因素。方法:拟定《失眠中医证型调查表》,通过对北京、广州、杭州、温州共4地7个中心失眠患者进行问卷调查,利用非参数检验、单因素方差分析和对应分析等多种统计方法,探讨失眠患者中医证型分布的影响因素。结果:通过对913例失眠患者调查数据分析结果表明,肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚和心胆气虚等4个证型均是女性多于男性,差异有统计学意义(P<0.01);实证和虚证者的年龄比较差异无统计学意义,21-40岁患者以心脾两虚型为主,41-70岁患者以阴虚火旺型为主,20岁以下和71岁以上患者分别以阴虚火旺型和痰热内扰型为主;研究生以上文化程度患者以心脾两虚型为主,本科文化程度患者以痰热内扰型为主,大专文化程度患者以阴虚火旺型为主,高中或者中专文化程度患者以心胆气虚型为主,初中及以下文化程度患者以阴虚火旺型为主;温州患者以痰热内扰型和心脾两虚型为主,杭州患者以心脾两虚型为主,广州患者以阴虚火旺型为主,北京患者以肝郁化火型为主;未婚者以心脾两虚型为主,已婚者以肝郁化火型为主。结论:失眠患者证型分布受到性别、年龄、文化程度、地域和婚姻状况等多个因素的影响。 袁拯忠 戴春秀 叶人 焦红娟 赵娜 林燕 王小云 孙书臣 何金彩关键词:失眠 证型 影响因素 加味交泰汤对高血压合并失眠患者生活质量的影响 被引量:5 2009年 目的:观察加味交泰汤治疗高血压合并失眠患者的疗效。方法:选择高血压合并失眠病人60例,随机分为两组,每组30例。治疗组在对照组治疗基础上,每天服用加味交泰汤,对照组采用西药治疗。3月为1个疗程。每周复诊1次,观察血压变化情况,并在疗程结束前后分别作SPIEGEL失眠量表调查、生活质量量表的问卷调查,评价临床疗效。结果:①血压:经过1个疗程治疗,两组血压均有不同程度下降,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.01),其中治疗组血压降低更明显,较对照组差异显著(P<0.05)。②失眠疗效:通过SPIEGEL量表调查表明,治疗组有效率为90.00%;对照组有效率为86.67%。两组无显著性差异。③生活质量:两组对焦虑症状、生气或活力、性功能失调、工作状态方面均有较为明显的改善作用,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05)。其中治疗组在生活质量改善方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:加味交泰汤在降压、改善失眠、生活质量方面均有较好的疗效。 李应辉 王保奇 殷子杰关键词:高血压 失眠 生活质量 天王补心汤结合睡眠卫生宣教对阴虚火旺型亚健康失眠的干预作用 被引量:22 2011年 目的评价天王补心汤结合睡眠卫生宣教以及天王补心汤单独干预阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效、安全性、依从性。方法采用多中心、单盲、随机对照研究设计,研究对象为101例阴虚火旺型亚健康失眠受试者,随机分为天王补心汤结合睡眠卫生宣教组(治疗组)50例和单纯天王补心汤治疗组(对照组)51例,比较两组有效率、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、临床医生总体印象(clinical global impression-improvement,CGI)评分、WHO生活质量测定量表(quality of life made by WHO,WHOQOL-BREF)评分以及安全性。结果治疗组有效率(68.08%)低于对照组(75.00%),但差异无统计学意义;治疗组治疗前后PSQI评分分别为(12.00±2.25)、(7.55±2.91)分,对照组治疗前后PSQI评分分别为(11.68±2.21)、(7.16±3.13)分,两组治疗后均有明显改善(P<0.01);两组治疗后CGI评分、WHO-QOL-BREF评分也有改善(P<0.01),治疗后各指标两组间比较差异无统计学意义。两组停药2周后与疗程结束时CGI比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天王补心汤联合睡眠卫生宣教与单纯天王补心汤对阴虚火旺型亚健康失眠的干预均有显著效果,疗效相当,且依从性及安全性高。 叶人 袁拯忠 戴春秀 李伟 宋秀华 程志清 胡万华 林燕 王小云 孙书臣 何金彩关键词:亚健康失眠 天王补心汤 随机对照试验 中医失眠量表的结构及测量学分析 被引量:4 2011年 目的:本研究旨在于结合中医特色,编制中医失眠量表,建立中医药治疗失眠的疗效评价系统。方法:经过测题编写、初测(427人)及项目分析和探索性因素分析、再测(417人)及验证性因素分析、多组比较、信效度检验等步骤,最终形成中医失眠量表。结果:中医失眠量表共有3个因子:睡眠史、失眠白天的后果、失眠躯体症状。验证性因素分析和多组比较的各项拟合指标较好,结构稳定,在跨样本间一致性较好。量表总分信度系数为0.86,量表总分与匹兹堡睡眠质量指数总分的相关系数r=0.58(P<0.001)。结论:所编制的中医失眠量表结构及各项测量学指标良好,且在跨样本间一致性高,可以作为中医药治疗失眠的疗效评价的有效工具。 刘文 何金彩 蔡新双 寿晓夏 边玉芳 陈玲丽关键词:失眠 中医 验证性因子分析 中医药治疗亚健康失眠的研究进展 被引量:14 2012年 文章综述了亚健康失眠的中医病因、病机,系统回顾了近年来中医药治疗亚健康失眠的研究进展,并就今后的中医临床研究提出了建议。 周荣 胡万华 何金彩关键词:亚健康失眠 中医药研究 中医辨证治疗亚健康失眠临床疗效观察 被引量:10 2015年 目的观察中医辨证治疗阴虚火旺和心脾两虚型亚健康失眠的临床疗效。方法采用多中心、单盲、随机对照研究方法,将符合纳入标准的亚健康失眠受试者随机分为治疗组96例和对照组94例,分别给予中医辨证汤剂和乌灵胶囊口服1周为1个疗程,共4个疗程,每周复诊1次。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、临床医生总体印象(CGI)评分及WHO生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分以评估其临床疗效。结果两组治疗后PSQI评分明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗4周及治疗结束后2周CGI分值较治疗前改善(P<0.01),组间比较差异有统计学意义[治疗4周:(2.15±0.97)分比(2.64±0.87)分;治疗结束后2周:(2.21±1.01)分比(2.83±0.89)分,P<0.01)];治疗前后两组HOQOL-BREF评分在生理、心理、环境、社会关系4个领域均有升高(P<0.01);组间比较只有心理领域分值差异有统计学意义[(14.02±2.01)分比(13.64±1.86)分,P<0.05]。结论基于中医辨证的中药汤剂干预对阴虚火旺和心脾两虚型亚健康失眠者的症状及生活质量均有明显改善,安全性和治疗效果良好,且在改善患者的心理状况及后期CGI评分方面优于中成药乌灵胶囊。 赵娜 胡万华 黄建平 叶人 孙苏臣 何金彩关键词:亚健康失眠 阴虚火旺 心脾两虚 辨证治疗