浙江省科技计划项目(2007C33028)
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
- 相关作者：吴哲褒吴近森诸葛启钏苏志鹏郑伟明更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第一医院北京三博脑科医院北京市神经外科科研究所更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目浙江省自然科学基金杰出青年团队项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 侵袭性催乳素腺瘤治疗后海绵窦残留或伴空蝶鞍综合征被引量：3
- 2008年
- 目的探讨侵袭性催乳素（PRL）腺瘤经治疗后海绵窦残留伴空蝶鞍综合征的临床特征和治疗策略。方法18例侵袭性PRL腺瘤（Knosp分级Ⅲ或Ⅳ级）经治疗后出现海绵窦肿瘤持续残留，首选药物治疗者9例，首选手术治疗结合药物和（或）放疗9例。结果平均随访55个月，8例PRL水平正常，7例视力改善。14例因鞍内肿瘤吸收遗留空蝶鞍，7例PRL仍升高，其中5例有不同程度的视交叉下疝（P〈0．05）。PRL水平正常、无临床症状的7例患者采用低剂量溴隐亭治疗达到PRL水平和肿瘤体积的长期控制。结论PRL腺瘤治疗后海绵窦肿瘤残留伴发空蝶鞍，这一现象应该引起高度重视，尤其对伴有视交叉下疝的病例，长期的密切随访是必需的。无内分泌和压迫症状的海绵窦残留病例可以采用低剂量的药物治疗达到长期的肿瘤控制和内分泌控制。
- 吴哲褒苏志鹏诸葛启钏吴近森朱丹化郑伟明于春江
- 关键词：催乳素瘤溴隐亭海绵窦
- 肺癌放化疗患者呼吸系统二重感染病原菌分布与耐药性分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨肺癌放化疗患者呼吸系统二重感染病原菌分布特征与耐药性,分析感染相关危险因素,为降低肺癌放化疗患者呼吸系统感染及改善患者预后提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月医院接受放化疗的肺癌患者600例为研究对象,分析呼吸系统二重感染病原菌类型及其耐药性;回顾性分析患者临床资料,二重感染相关危险因素行多因素logistic回归分析。结果 600例肺癌放化疗患者呼吸系统二重感染率为8.00%,共检出病原菌92株,其中真菌43株占46.74%、革兰阴性菌33株占35.87%、革兰阳性菌16株占17.39%;真菌对益康唑及酮康唑的耐药性高,对两性霉素B、咪康唑、制霉菌素等耐药率较低;革兰阴性菌对庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢噻吩的耐药率较高,对左氧氟沙星、美罗培南的耐药率较低;革兰阳性菌对阿莫西林、青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率较高,但对万古霉素的耐药率低,呼吸系统二重感染的独立危险因素为年龄>65岁、侵入性操作、住院时间>4周、白细胞<4×109/L、长期联合用药(P<0.05)。结论肺癌放化疗患者呼吸系统二重感染病原菌以真菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,应根据感染的危险因素采取相关预防措施,降低感染率。
- 陈俊庞林荣李晖黄佳徐彩虹袁光波
- 关键词：肺癌放化疗二重感染
- 溴隐亭治疗垂体腺瘤后超微结构改变和相关基因表达的研究被引量：10
- 2011年
- 目的 从多巴胺2型受体表达水平和服药后细胞超微结构改变来阐明垂体腺瘤溴隐亭治疗的作用机制.方法 4例垂体无功能腺瘤和9例催乳素（PRL）腺瘤患者术前接受溴隐亭治疗,术后观察肿瘤细胞的超微结构改变.肿瘤标本送QRT-PCR检测细胞表面D2R和ER亚型的相对表达水平.结果 PRL腺瘤和临床无功能腺瘤细胞的D2S、D2L、ERα基因在mRNA水平存在差异表达（分别为P＜0.01,P＜0.01,P=0.019）,PRL腺瘤的表达水平明显较高.除1例颗粒密集型PRL腺瘤外,颗粒稀疏型PRL腺瘤服用溴隐亭后肿瘤细胞体积缩小,染色质异常凝集,胞质空泡变性,细胞器减少,可见裸核细胞、暗细胞和不同程度的细胞坏死崩解.垂体无功能腺瘤与PRL腺瘤比较,细胞大小、形态改变较少,胞质内细胞器未见明显减少,少见染色质边聚、胞质空泡变性和裸核细胞.结论 垂体无功能腺瘤和PRL腺瘤在D2R和ER受体水平存在差异表达.垂体无功能腺瘤中D2R表达水平高者也存在溴隐亭治疗后细胞的超微结构改变.溴隐亭治疗后垂体肿瘤细胞超微结构改变和D2R表达水平存在一定的相关性.
- 吴哲褒张亚卓孙异临陈勇王成德苏志鹏吕庆平吴近森郑伟明诸葛启钏
- 关键词：溴隐亭雌激素受体超微结构
- 侵袭性垂体泌乳素腺瘤的治疗策略被引量：6
- 2009年
- 目的探讨侵袭性垂体泌乳素腺瘤的治疗策略。方法纳入侵袭性垂体泌乳素腺瘤的标准是：（1）Knosp分级Ⅲ或Ⅳ级，即肿瘤侵袭海绵窦；（2）血浆泌乳素（PRL）〉9．1nmoL／L；（3）高PRL分泌症状或占位效应。符合上述标准者80例，其中单纯药物（溴隐亭）治疗21例，首选药物治疗结合手术和（或）放疗组21例，首选手术治疗结合药物和（或）放疗组（首选手术治疗组）38例。残留海绵窦肿瘤行伽玛刀治疗11例。结果平均随访62个月，MRI检查肿瘤消失57例（71％），其中单纯药物治疗组12例，首选药物治疗结合手术和放疗组16例，首选手术治疗组29例。其余23例残留肿瘤均在鞍旁海绵窦内。PRL水平正常者52例（65％），其中首选手术治疗组31例，单纯药物治疗组10例。PRL〉9．1nmol／L者7例。视力改善者33例，与治疗前一致者40例，恶化7例。垂体功能低下者9例。结论对侵袭性泌乳素腺瘤，提倡以多巴胺受体激动剂为首选治疗的个体化治疗方案。手术后仍要服用溴隐亭并进行密切随访观察。海绵窦残留肿瘤可以行伽玛刀治疗。
- 吴哲褒于春江
- 关键词：催乳素瘤溴隐亭外科手术海绵窦侵袭性
- 胆道系统疾病手术患者术后胆道感染的CT诊断研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨胆道系统疾病手术患者术后胆道感染的CT影像学,以提高胆道感染的早期诊断。方法选择2010年1月-2014年12月在医院行胆道系统手术且术后发生胆道感染的35例患者临床资料,所有患者均进行上腹部增强扫描,通过多种重建方式对胆道进行重建,分析胆道感染的CT表现,总结术后胆道感染的影像学特征。结果 35例患者行胆囊手术19例、胆管手术16例;其中因结石行手术的有22例,13例为其他胆道疾病的手术;开腹手术18例、腹腔镜下手术9例、介入手术8例;CT检查发现,胆道系统结石14例占40.00%,胆管壁增厚、毛糙28例占80.00%;肝内胆管扩张24例占68.57%,肝外胆管扩张29例占82.86%,胆管狭窄3例占8.57%,肝内外胆管积气的有18例占51.43%;胆道系统外改变中出现胆囊窝积液7例占20.00%,出现腹腔积液9例占25.71%,腹腔脓肿2例占5.71%,伴有淋巴结肿大4例占11.43%。结论胆道系统疾病术后易发生胆道的再次感染,胆管壁的增厚、肝内外胆管扩张、胆管积气是术后再发胆道感染CT诊断的征象。
- 胡明华翁媛英陈兰汪国余徐祖良
- 关键词：胆道感染胆道系统疾病手术体层摄影术X线计算机
