上海市公共卫生重点学科建设项目(08GWZX0102)
- 作品数：12 被引量：130H指数：6
- 相关作者：朱启镕俞蕙沈军王晓红曾玫更多>>
- 相关机构：复旦大学中华预防医学会更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性EB病毒感染患儿的临床和实验室检查特征分析被引量：21
- 2020年
- 目的:了解原发性EB病毒感染患儿的临床和实验室检查特征。方法:回顾性分析2016年9月至2017年3月上海复旦大学附属儿科医院感染科诊治的210例原发性EB病毒感染患儿的临床特征(发热、皮疹等)及相关实验室检查结果(包括肝功能、EB病毒血清学及分子生物学)。结果:210例原发性EB病毒感染患儿的年龄为(4.2±2.4)岁。发热187例(89.0%),扁桃体和(或)咽峡部渗出130例(61.9%),颈部淋巴结肿大204例(97.1%),眼睑水肿95例(45.2%),皮疹21例(10.0%),120例(57.1%)患儿有传染性单核细胞增多症典型三联症(发热、咽扁桃体炎和颈部淋巴结肿大)表现。实验室检查结果显示,177例(84.3%)患儿淋巴细胞计数≥5.0×10^9/L,184例(87.6%)患儿异型淋巴细胞比例≥0.10。96例(45.7%)患儿转氨酶升高,对72例患儿随访至转氨酶恢复正常,6周内恢复正常占97.2%(70/72)。EB病毒衣壳抗原IgM抗体阳性192例(91.4%),EB病毒衣壳抗原IgG抗体阳性182例(86.7%),EB病毒早期抗原IgG抗体阳性62例(29.5%),EB病毒核心抗原IgG抗体均为阴性。199例患儿完成EB病毒DNA检测,阳性122例(61.3%)。结论:原发性EB病毒感染以学龄前儿童为主,大部分患儿有颈部淋巴结肿大伴发热,且EB病毒血清学指标阳性,部分患儿出现转氨酶一过性升高。
- 沈军曹凌峰施鹏蔡启良俞蕙
- 关键词：EB病毒原发性感染儿童
- 儿童麻疹的临床特征和分子流行病学分析被引量：3
- 2009年
- 目的对上海地区儿童麻疹的临床特征及分子流行病学进行分析,了解儿童麻疹的临床特点和麻疹病毒的优势基因型。方法对2005年11月-2006年6月在本院传染科住院治疗的39例麻疹患儿进行临床特征分析,包括发病年龄、发病人群、流行病学资料,以及血常规、肝功能和胸片检查结果;对于经影像学检查明确存在支气管炎或支气管肺炎患儿行痰病原学检测;同时采集出疹3d内咽拭子送上海市疾病预防控制中心(CDC)分离麻疹病毒,并由该单位将分离出的麻疹病毒送至中国CDC进行基因型分析。结果39例患儿中外来儿童29例(占74.36%),≤9月龄者24例(占61.54%);39例患儿中未接种麻疹疫苗者35例(占89.74%),而其中8月龄以下患儿20例(占57.14%);仅5例患儿发病前有明确的麻疹接触史;临床表现为发热、皮疹、麻疹黏膜斑及卡他样症状;39例患儿中23例并支气管炎或支气管肺炎,其中8例患儿痰病原学检测阳性。咽拭子分离的麻疹病毒,经基因型分析显示均为H1a。结论儿童麻疹的临床表现较典型,但在发病年龄及人口分布等方面出现了一些变化,表现为发病年龄小,外来人口占相当大比例。麻疹病毒的优势基因型仍为H1a,目前无证据表明麻疹发病率的增加与病毒的基因变异有关。
- 耿胜竞俞蕙
- 关键词：麻疹流行病学儿童
- 我国消灭脊髓灰质炎野病毒流行后的脊髓灰质炎疫苗接种被引量：6
- 2016年
- 目前全球已进入到2018年同时消灭脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生病毒的最后战略阶段,中国已成功消灭脊髓灰质炎野病毒流行,脊髓灰质炎疫苗接种策略的调整迫在眉睫,中国将灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)逐步纳入一类疫苗的免疫策略。
- 沈军朱启镕
- 关键词：脊髓灰质炎野病毒疫苗免疫策略
- 1999年-2008年上海儿科医院住院流感患儿的流行病学和临床特征被引量：9
- 2010年
- 目的 了解住院儿童流感病毒感染的流行病学和临床特征.方法 回顾性分析1999年-2008年期间复旦大学附属儿科医院253例流感病毒检测阳性的急性呼吸道感染住院儿童的流行病学和临床特征.实验室确诊流感病毒感染是通过直接免疫荧光法检测鼻咽吸取物中甲型和乙型流感病毒抗原.各组间年龄中位数、住院天数的比较采用秩和检验,各组间发热和咳嗽症状的比较采用卡方检验.结果 253例流感病毒检测阳性的住院儿童中,男182例,女71例,年龄最小5 d,最大10岁7个月,年龄中位数18个月.〈6个月53例,≥6个月～〈2岁95例,≥2岁～〈5岁85例,≥5岁20例.肺炎190例,支气管炎49例,上呼吸道感染14例,其中11例合并高热惊厥,6例合并支气管哮喘急性发作,3例合并病毒性脑炎.29例有基础疾病.最常见的症状为咳嗽238例和发热209例,140例为高热,平均发热天数为（5.0士2.9）d.6个月以上儿童发热和咳嗽症状较6个月以下婴儿更常见（X2=22.895、16.992,均P〈0.01）.高热惊厥都发生于2岁以上儿童.251例行外周血常规检查发现,39例wBC减少.结论 5岁以下婴幼儿和托幼儿童是流感的高危人群,应重视对6个月～5岁健康儿童以及易患流感的高危儿童的流感疫苗接种.
- 姚玮蕾曾玫王晓红俞蕙朱启镕
- 关键词：流感病毒呼吸道感染
- 上海地区人偏肺病毒致儿童急性下呼吸道感染的分子流行病学研究被引量：6
- 2010年
- 目的建立可靠的TaqMan—MGB实时荧光RT-PCR方法，检测临床样本中人偏肺病毒（hMPv）N基因，以了解2006年10月至2008年2月期间上海地区hMPV致儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）的临床与分子流行病学特点。方法为了明确hMPV在儿童ALRTI中的地位，用直接免疫荧光方法检测呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒，A、B型流感病毒，1、2和3型副流感病毒7种儿童常见呼吸道病毒抗原，结合肺炎支原体、沙眼衣原体荧光定量PCR检测结果及细菌学培养结果进行分析。结果2006年10月至2008年2月上海地区ALRTI儿童鼻咽分泌物中hMPV的检出率为3．86％（24／622），2006—2007年冬季和2007—2008年冬季检出率分别为6．60％（14／212）和1．11％（2／180）；hMPV致儿童ALRTI以〈5岁儿童多见。该期间上海地区hMPV仅见A2亚型株流行。呼吸道病毒是上海地区儿童ALRTI主要病原，在儿童ALRTI中hMPV感染可能仅次于RSV，是常见的呼吸道病毒。结论hMPV是上海地区儿童ALRTI的重要病原体。
- 沈军朱启镕曾玫俞蕙王晓红
- 关键词：人偏肺病毒急性下呼吸道感染儿童病原学
- 百日咳与非百日咳迁延性慢性咳嗽儿童及青少年临床特征分析被引量：35
- 2010年
- 目的分析迁延性慢性咳嗽儿童及青少年中百日咳与非百日咳患者临床特征。方法将上海、重庆、昆明及银川地区持续咳嗽2周以上、年龄≥6岁的患者分为百日咳组及非百日咳组,比较两组患者咳嗽特征及并发症。百日咳实验室检测采用培养、多重PCR及百日咳鲍特菌特异毒素IgG(PTIgG)检测(ELISA)。结果有1001例患者入组,113例百日咳检查阳性,888例排除百日咳,患病率达11.3%。40.7%百日咳患者表现间歇性阵发性咳嗽,无咳嗽后吼声、呕吐、紫绀及呼吸暂停病例,18.6%合并肺炎。非百日咳患者间歇性阵发性咳嗽比例(29.7%)明显低于百日咳患者(P<0.01)。结论阵发性咳嗽仍是大龄儿童及青少年百日咳患者主要临床表现,咳嗽后出现的典型并发症已少见,仅凭临床表现诊断百日咳可能导致漏诊及延误治疗。
- 王传清朱启镕
- 关键词：百日咳
- 肠道病毒71型分子生物学研究进展被引量：9
- 2010年
- 肠道病毒7l型(EV71)是导致手足口病的主要病原体之一,常引起多种与神经系统相关的严重疾病。自1969年首次分离以来,其感染已在世界范围内引起数次暴发与流行,尤其是近几年在亚太地区呈上升趋势,且出现越来越严重的神经系统症状。目前,对于EV71病毒结构及其所致严重神经系统症状的机制,以及疫苗的开发等已进行了大量和深入的研究。
- 刘丽艳朱启镕
- 关键词：毒力流行病学疫苗
- 上海地区儿童流行性乙型脑炎回顾性临床研究被引量：4
- 2010年
- 流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的以脑实质炎性反应为主要病变的急性传染病，重型及极重型病例病死率可高达50％，幸存者往往留有后遗症。中国曾是乙脑高发区，随着乙脑疫苗的预防接种，乙脑发病率有较大幅度下降。近年来随着上海经济的发展，外来人口的增多，每年夏季仍有乙脑病例散发。本研究就92例乙脑住院病例作一回顾性临床分析，旨在为乙脑的防治提供临床资料。
- 朱燕凤王晓红
- 关键词：流行性乙型脑炎乙脑病毒回顾性临床分析儿童住院病例
- 疫苗时代麻疹流行病学研究进展被引量：1
- 2009年
- 麻疹是一种急性呼吸道传染性疾病，严重危害儿童健康。进行麻疹疫苗计划免疫之后该病的发病率明显下降，但是近年来发病率和病死率又呈现上升趋势。该文对近年麻疹的流行病学趋势及病毒分子特征进行分析，并以此为切入点，阐述麻疹病毒基因型的变化及大体分布，提出目前正在我国流行的优势毒株主要是H1基因型，为阻断麻疹传播，降低发病率和病死率，最终达到消除麻疹的全球性目的提供参考。
- 耿胜竞俞蕙
- 关键词：麻疹流行病学分子接种
- 持续性咳嗽儿童百日咳临床多中心调查研究被引量：29
- 2010年
- 目的 调查上海、重庆、银川和昆明地区年龄≥6岁连续咳嗽2周以上的儿童及青少年中百日咳博德特菌感染情况.方法 2008年11月1日至2009年10月31日期间,收集年龄≥6岁,连续咳嗽2周以上患儿血清和鼻咽拭子,采用百日咳博德特菌培养、多重PCR及ELISA检测百日咳博德特菌毒素IgG（PTIgG）方法进行百日咳博德特菌检测.结果 入组患儿1001例,入组者白百破（DPT）疫苗接种率93.5%.百日咳博德特菌感染率11.3%（113/1001）,其中6～8岁组感染率为7.2%（22/307）,10岁组11.2%（28/249）,～12岁组10.4%（22/212）,～18岁组17.6%（41/233）,各年龄组百日咳博德特菌感染率差异有统计学意义（χ2=2915.2,P＜0.01）.上海地区总感染率16.7%（65/402）,高于其他地区（χ2=3003.0,P＜0.01）.结论 尽管儿童及青少年普遍接种白百破疫苗,百日咳博德特菌感染仍是儿童持续性咳嗽的一个重要致病因素.
- 关键词：百日咳咳嗽聚合酶链反应
