公益性行业科研专项(201202017)
- 作品数：4 被引量：11H指数：3
- 相关作者：吴德沛陈峰张旭辉金松仇惠英更多>>
- 相关机构：苏州大学中国医学科学院四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项江苏省高校自然科学研究项目江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地西他滨桥接异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征和急性髓样白血病的临床可行性和疗效研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨地西他滨(decitabine,DAC)作为骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)和急性髓样白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)之前的桥接治疗的可行性和疗效。方法:对7例MDS患者和12例AML患者以DAC作为allo-HSCT之前的桥接治疗。结果:DAC桥接治疗后,7例MDS患者中,4例获得完全缓解(complete remission,CR)/mCR(marrow CR),3例为疾病稳定(stable disease,SD),之后行allo-HSCT成功,目前6例为无病生存,1例在复发后接受供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)后达CR,后死于肺部感染;12例AML患者中,6例在DAC桥接治疗后获得CR,目前5例为无病生存,6例死亡,1例为带瘤生存。急性和慢性GVHD发生率分别为31.6%和21.1%。DAC桥接治疗后2年总生存率为56.7%,allo-HSCT后2年总生存率和2年累积复发率分别为57.9%和36.2%,allo-HSCT后2年累积非复发死亡率为23.6%。结论:DAC可安全有效地桥接allo-HSCT以治疗MDS和AML患者。
- 吴倩何广胜吴德沛孙爱宁仇惠英金正明苗瞄唐晓文韩悦沈益民陈峰胡晓慧金松张旭辉
- 关键词：骨髓增生异常综合征髓样地西他滨造血干细胞移植
- 小剂量利妥昔单抗治疗继发于结缔组织病的血小板减少症七例临床研究被引量：3
- 2012年
- 目前，继发于结缔组织病（CTD）的血小板减少症被归入继发性免疫性血小板减少症（sITP）的范畴。相对于原发免疫性血小板减少症（ITP），继发于结缔组织病的免疫性血小板减少症（CTD—sITP）发病机制更为复杂，但两者的发病机制也存在一些共性，例如都存在血小板糖蛋白抗体以及T、B淋巴细胞的免疫耐受损伤心。
- 王宏梅杨艳辉宣旻薛峰刘晓帆刘永泽张磊杨仁池
- 关键词：免疫性血小板减少症结缔组织病单抗治疗利妥昔小剂量
- 急性白血病异基因造血干细胞移植BFA/BuCyA两种预处理方案的比较
- 2014年
- 目的探讨氟达拉滨替换环磷酰胺整合到异基因造血干细胞移植治疗预处理方案中的疗效及安全性。方法回顾性分析83例急性白血病患者行异基因造血干细胞移植时采用的白消安、氟达拉滨、阿糖胞苷(bulsufan,fludarabine,cytarabine,BFA)与白消安、环磷酰胺、阿糖胞苷(bulsufan,cyclophosphamide,cytarabine,BuCyA)两种预处理方案对预后的影响。BFA组53例,移植时间2009年4月至2012年8月,中位随访时间截止2012年8月为16.0月;BuCyA组30例,移植时间1999年4月至2009年4月,中位随访时间截止2012年8月为35.8月。预处理方案:BFA〔白消安3.2mg/(kg·d),4d,氟达拉滨30mg/(m2·d),5d,阿糖胞苷1g/(m2·d),共5d〕;BuCyA〔白消安3.2mg/(kg·d),共4d,环磷酰胺60mg/(kg·d),共2d,阿糖胞苷3g/(m2·d),共2d〕。比较观察两种预处理方案对3年无病生存率、3年复发率、急性移植物抗宿主病的发病与程度、治疗相关并发症(重症感染率、严重出血率)及死亡等的影响。结果以BFA组随访时点为参照,与BuCyA组相应的时点比较,3年无病生存率BuCyA组40.0%,BFA组61.9%(P=0.039 9)。移植前疾病缓解者3年无病生存率在BuCyA组为44.0%,BFA组为71.6%(P=0.031 0),而移植前疾病未缓解者预期3年无病生存率BuCyA组为20.0%,BFA组为51.6%。急性移植物抗宿主病发生率BuCyA组为46.7%,BFA组为50.9%,Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病的发生率BuCyA组为23.3%,BFA组为9.4%。重症感染率BuCyA组为23.3%,BFA组为22.9%;严重出血率BuCyA组为26.7%,BFA为11.4%;出血性膀胱炎发生率BuCyA组为16.7%,BFA组为5.7%。结论 BFA预处理方案在急性白血病异基因造血干细胞移植中显示出明显优势,改善了患者无病生存率、降低了疾病复发率和重度急性移植物抗宿主病的发生,是一种安全有效的预处理方案。
- 唐韫李建军陈心传刘志刚卢忠平黄晓鸥刘霆
- 关键词：急性白血病异基因造血干细胞移植氟达拉滨
- 改善移植预后的新方向：双重造血干细胞移植被引量：3
- 2014年
- 由于供体的易获得性，单倍型供体干细胞移植（haplo-SCT）和脐血移植（CBT）近年来获得了较快的发展，逐渐成为主要的替代供体。 haplo-SCT具有良好的移植物抗白血病（ GVL ）效应，但较高的移植物抗宿主病（ GVHD ）发生率和非复发死亡率（ NRM ）始终是其制约因素。脐血移植可在保留GVL效应的同时降低GVHD的发生，但其较长时间的骨髓空虚期和高植入失败风险可导致住院时间延长和感染风险增加。随着近年来对二者认识的不断深化，移植学界开始了新的探索，将二者结合起来实现优势互补，并初步取得了较为满意的疗效，国外称之为第三方（ third party donor， TPD）造血干细胞联合输注，抑或双重移植（dual transplant），意指同一次移植中的造血干细胞来源于两种不同类型的供体，从而在概念上区别于来源于同一供体、不同移植物类型的混合移植（如骨髓联合外周血干细胞）及来源于同一类型、不同供体的双份干细胞移植（如双份脐血移植）。
- 吴德沛陈佳
- 关键词：造血干细胞移植移植物抗白血病GVL效应预后脐血移植外周血干细胞
