首都医学发展科研基金(2007-2033)
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
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- 第170例 骨髓移植术后-双肺部团絮状密度增高影-奴卡菌感染
- 2009年
- 患者男，16岁，因骨髓移植术后5个月，发热于2005年1月入院。患者2003年12月因乏力、发烧，经骨髓象检查确诊为急性粒细胞性白血病M2。经化疗达完全缓解。2004年8月接受其胞姐全相合造血干细胞移植。预处理方案采用环磷酰胺加全身照射。移植物抗宿主病（GVHD）预防采用联合免疫抑制剂（环孢菌素A、氨甲喋呤）。移植过程顺利。移植后第50天环孢菌素A开始减量，
- 王恒湘刘静段连宁王志东朱玲阎红敏薛梅丁丽
- 关键词：骨髓象检查移植术后奴卡菌感染密度增高急性粒细胞性白血病联合免疫抑制剂
- 异基因造血干细胞移植后并发肺孢子菌肺炎的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨异基因造血干细胞移植后合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床诊断、治疗和预防措施。方法:回顾分析9例造血干细胞移植后临床诊断为PCP的表现、肺部CT影像、血气分析、G试验、支气管镜检查等相关资料,进行总结。结果:9例患者临床诊断PCP的时间在移植+80～+316d,早期表现为发热、咳嗽、进行性呼吸困难等非特异性症状,血气分析严重低氧血症,肺部CT影像以磨玻璃样改变为主的间质病变,血G试验升高,均接受复方磺胺甲基唑(即磺胺甲基唑SMZ/甲氧卞胺嘧啶TMP,复方新诺明,SMZCO)治疗,6例低氧血症严重者同时口服激素,治疗时间3周,9例均治愈。结论:PCP多发生在异基因造血干细胞移植后3～12个月,对于以发热、呼吸困难、低氧血症、血G试验阳性、肺CT影像磨玻璃样改变且抗生素治疗无效的异基因造血干细胞移植患者应考虑PCP临床诊断,尽早SMZCO治疗有助改善预后。
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- 关键词：异基因造血干细胞移植肺孢子菌肺炎
- 支气管镜及相关检查对血液肿瘤肺部并发症的诊断价值被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨纤维支气管镜(FB)及相关检查对血液肿瘤移植及化疗后肺部并发症的病因诊断价值。方法:回顾分析经胸部CT、血、痰病原学检查不能明确诊断的38例肺部并发症患者,接受FB检查、支气管肺泡灌洗(BAL)、刷片,部分经支气管镜肺活检(TBLB)的确诊情况。结果:38例患者中26例经FB确诊,总诊断率68.42%。其中,肺部感染25例,有19例(76%)通过FB确诊。非感染肺部并发症13例,有7例(53.85%)通过FB确诊,而这7例中有6例直接通过TBLB确诊。另外,有2例感染、5例非感染肺部并发症是经FB及临床综合判断确诊。所有患者中8例(21.05%)出现轻微FB相关并发症(发热、出血),均在24h内消失。结论:血液肿瘤移植及化疗后肺部并发症病因复杂,部分难以确诊。FB联合BAL、刷片、TBLB明显提高了诊断率,TBLB对非感染肺部并发症诊断尤为重要。FB检查创伤小,安全性好,有较高临床应用价值。
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- 关键词：纤维支气管镜肺部并发症化疗
