首都医学发展科研基金(2007-2035) 作品数:4 被引量:20 H指数:3 相关作者: 牛玉坚 臧运金 冯丽娟 贾继东 孟庆华 更多>> 相关机构: 武警总医院 首都医科大学附属北京友谊医院 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝病毒存留和复制状况的研究现状 被引量:5 2012年 乙肝相关性终末期肝病肝移植术后乙肝复发是移植物功能丧失和远期生存率下降的重要因素。乙肝相关性终末期肝病肝移植术后乙肝复发在未做预防性治疗的情况下可高达80%,即使术后使用乙肝免疫球蛋白进行预防性治疗,5a和10a乙肝复发率也分别为24.2%和25.4%。乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝复发机制迄今尚不清楚,可能与术前HBV-DNA水平和术后存在于肝细胞内的HBV-DNA、乙肝共价闭合环状DNA(cccDNA)及肝外病毒库持续存在有关。 檀玉乐 牛玉坚 臧运金 冯丽娟关键词:肝移植 乙肝病毒 肝移植随访管理中健康信念模式的建立及前瞻随机对照的临床研究 被引量:3 2011年 目的建立肝移植特异性健康信念模式并探讨其对受者生存状况的影响。方法对在我院长期随诊的肝移植受者采取问卷调查的方式获得该群体最关切的健康问题和期望的随访模式,建立肝移植特异性健康信念模式,采取前瞻、随机、对照的研究方式用该模式干预肝移植健康管理和随访过程,观察该信念模式对肝移植受者生存状况的影响。结果(1)共有374人接受问卷调查,肝移植受者所关注的问题集中在随访的意义及合理用药等7个方面,希望通过成立移植之家和强化随访人员角色功能等方式参与随访并进行互动。(2)根据上述调查结果建立肝移植特异性健康信念模式,用该模式对前述接受调查的374例肝移植患者的健康管理和随访过程进行前瞻、随机、对照的干预研究,随诊2年,结果干预组(190例)肝功能异常、感染、原发病复发的发生率分别为16.8%(32/190)、3.2%(6/190)、2.6%(5/190);对照组(184例)分别为21.2%(39/184)、10.3%(19/184)、9.8%(18/184),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论建立肝移植特异性健康信念模式并用于肝移植术后健康管理和随访过程,可明显降低受者不良健康事件的发生率。 王颖 林美雄 牛玉坚 李莉关键词:肝移植 随访研究 健康管理 特发性门脉高压征的临床与病理特点及相关性 被引量:5 2011年 目的探讨特发性门脉高压征(IPH)的临床和病理特点。方法回顾性分析16例病理证实为IPH患者的临床及病理资料,分别将临床、影像表现与病理特点进行对比研究。结果 16例患者男、女各8例,发病年龄(34.2士14.7)岁,病程1个月~14年不等;脾大、脾亢10例,食管胃底静脉曲张6例,上消化道出血和黑便5例,贫血7例;肝功能指标正常;肝功能正常9例,升高7例,以胆碱酯酶(CHE)的中位数6000为分界线,CHE﹤6000U/L(8例)门脉高压程度较重,但病理损伤较轻;B超及CT呈肝硬化表现8例,与无肝硬化表现者相比,ALT、AST、TBiL明显升高,CHE明显降低,但病理表现无明显差异;侧支循环形成的6例患者门脉高压和病理损伤程度明显轻于其余病例,但CHE均低于6000U/L。结论 IPH患者的门脉高压症状突出,而肝功能储备相对较好;病理特征仍是IPH必要的诊断依据。 王曙照 赵娟 刘钊 于红卫 李娟 刘雪梅 孟庆华关键词:门静脉 病理学 乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝疫苗接种研究进展 被引量:7 2012年 关于乙肝相关性肝病(hepatitis B virus related liver diseases,HBRLD)肝移植术后乙肝复发的预防,目前国内外公认的效果最好的方案是核苷类似物联合高效价乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)[1-2].但是长期使用HBIG存在诸多弊端[3-4].所以国内外许多肝移植中心都在进行HBRLD肝移植术后乙肝疫苗接种的研究,希望通过诱导机体产生足够高滴度的内源性保护性抗体(抗HBs)以替代HBIG.但由于各研究中心采用的疫苗接种对象的纳入标准、接种成功与否的判定标准和疫苗种类及接种方案等多不相同,致使接种的成功率也大相径庭.本文就HBRLD肝移植后乙肝疫苗接种的相关问题做一综述,以期对今后的工作提供参考和帮助. 冯丽娟 牛玉坚 贾继东 臧运金关键词:乙肝疫苗接种 肝移植术后 乙肝相关性 肝病 高效价乙肝免疫球蛋白 DISEASES