卫生部卫生公益性行业科研专项(201202007)
- 作品数：53 被引量：403H指数：10
- 相关作者：楼文晖侯宝华区金锐韩序许雪峰更多>>
- 相关机构：复旦大学广东省人民医院哈尔滨医科大学更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 德国海德堡大学外科医院临床学习见闻
- 2015年
- 德国海德堡大学（Heidelberg University）外科医院是欧洲胰腺外科中心,也是德国最有影响力的外科医院之一。普通外科有166张床,胰腺外科手术量在欧洲遥遥领先。2013年,该院器官移植例数在德国位居第一,完成住院手术2935例,其中胰腺手术740例（Whipple手术253例）,肝脏手术264例（肝移植109例）,肾移植143例。
- 卫积书
- 关键词：WHIPPLE手术胰腺外科普通外科器官移植
- 胰腺混合性腺-神经内分泌癌6例诊治分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨胰腺混合性腺-神经内分泌癌(MANEC)病人的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科2004年12月至2011年10月收治的6例胰腺混合性腺-神经内分泌癌病人的临床及随访资料。结果 6例病人中,行胰十二指肠切除术+扩大淋巴结清扫3例,其中2例术后未行放化疗,分别于术后2、61个月肿瘤复发死亡,另1例病人行胰十二指肠切除术后5个月发现肝转移,肝脏穿刺活检后行肝转移介入化疗栓塞(TACE);3例胰体尾肿瘤病人,2例行胰体尾+脾切除术,另外1例为同时性肝转移病人,穿刺活检后行TACE治疗。病理学检查:瘤体平均直径为3.7 cm,肿瘤原发灶和肝转移灶均以腺癌和神经内分泌癌混合为组织形态学表现,癌细胞周围侵袭性明显。经随访,6例病人均已死亡,平均生存期为23.3个月,均死于肿瘤复发和(或)肝转移。结论胰腺混合性腺-神经内分泌癌发病率低,恶性程度高,预后差,早期诊断和治疗是改善预后的主要手段。
- 吕洋辛宝宝李剑昂韩序靳大勇楼文晖许雪峰
- 关键词：胰十二指肠切除术肝转移
- 基因芯片技术在胰腺癌研究中的应用被引量：1
- 2014年
- 随着人类基因组计划的完成,基因芯片技术在近20年逐渐发展起来.它具有高通量、敏感、快速、高效的特点,是研究肿瘤发生发展的强有力工具.传统的研究方法是通过分子生物学的手段克隆1个基因,然后再用生物化学、遗传学以及生理学的手段去研究它的功能,往往需要花费大量的人力物力和时间.然而,大多数生命现象并非由单个基因所致,恰恰相反,大多与复杂交错的多个基因有关.因此,传统的研究方法就很难胜任.随着近些年的发展和日趋完善,基因芯片技术目前也已广泛用于医学各领域的研究.现对基因芯片技术在胰腺癌基础研究和临床实践中的应用作一综述.
- 林超吴文川
- 关键词：基因芯片技术胰腺癌人类基因组计划肿瘤发生发展生物化学生命现象
- Ki67和Glut1在肝细胞癌中的表达及预后意义被引量：7
- 2015年
- 目的探讨Ki67和Glut1在肝细胞癌中的表达及预后意义。方法应用免疫组化检测61例肝癌组织和20例癌旁正常肝组织中Ki67和Glut1的表达,根据术后复发情况分为早期复发组(术后2年内复发)和晚期复发组(术后超过2年复发),并分析Ki67和Glut1的表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 Ki67和Glut1在肝癌组织中的阳性表达率分别为72.1%和62.3%,在癌旁正常肝组织中均无阳性表达,两者在肝癌中的表达呈正相关(r=0.337,P=0.008);Ki67表达与肿瘤直径和Edmonson分级有关(P<0.05),Glut1表达与Edmonson分级有关(P=0.004),两者在早期复发组的表达均明显高于晚期复发组(P<0.05)。至随访终点,全组患者的中位生存期为52.0个月,术后1、3、5年累积生存率分别为88.5%、56.9%、46.5%。Ki67阳性组术后1、3、5年累积生存率分别为86.4%、49.1%、41.8%,阴性组为94.1%、76.5%和58.8%,两组差异有统计学意义(P=0.042)。Glut1阳性组术后1、3、5年累积生存率分别为86.8%、47.4%、36.0%,阴性组为91.3%、73.0%、63.9%,两组差异有统计学意义(P=0.040)。结论 Ki67和Glut1的高表达可能与肝细胞癌的发生、发展有关,并可作为评估肝癌预后的指标。
- 胡志超金浩生林叶简志祥
- 关键词：肝细胞癌KI67GLUT1预后
- 胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征及根治性手术后预后分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨胃神经内分泌肿瘤(g-NENs)的临床病理特征及影响根治性手术后预后因素。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院普通外科行根治性手术治疗的49例胃神经内分泌肿瘤病人的临床病理资料。依照2010年WHO消化系统肿瘤分类标准,对肿瘤进行命名、分级和分期。通过电话、信件及门诊复诊方式进行随访。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算存活率,Log-rank检验法行单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 49例病人中,胃神经内分泌瘤6例(G1级和G2级各3例)、胃神经内分泌癌(G3级)43例。肿瘤大小为1.5 cm×2.5 cm×0.5 cm^7.0 cm×8.0 cm×1.5 cm。局限性肿瘤15例、伴淋巴结转移33例、肝转移1例。截至末次随访日,随访率98.0%(48/49),中位随访时间22.2个月。病人中位生存时间43.0(0.2~91.7)个月。病人1、3、5年存活率分别为85.7%、50.7%、41.6%。单因素分析结果显示:病人性别和淋巴结侵犯是影响g-NENs病人预后的因素(χ2=6.359,4.036,P<0.05)。多因素分析结果显示:性别是影响g-NENs病人预后的独立因素(P<0.05)。结论 g-NENs病人的临床表现无特异性,多数病人就诊时已伴有淋巴结或远处转移。女性g-NENs病人术后较男性具有生存优势。
- 李剑昂韩序方圆赵婧纪元楼文晖许雪峰
- 关键词：神经内分泌肿瘤存活率
- 胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的研究进展被引量：7
- 2015年
- 胰腺癌是一种消化道肿瘤,由于起病隐匿,恶性程度高,位置较深,患者常无不适主诉,常规体检无法检测出,一般肿瘤进展到出现梗阻、腹痛症状才被发现,此时大多已是中晚期,伴有淋巴、脏器转移或血管神经侵犯。外科手术是目前治疗胰腺癌最有效的方法,也是解决患者症状、提高生活质量有效的姑息性措施。国内外外科医生一直致力于改进手术方式及降低手术并发症,提高术后远期疗效。本文就胰十二指肠切除术的病理生理基础、手术方式、手术并发症予以综述。
- 李坚戴存才吴峻立高文涛陈建敏卫积书郭峰苗毅
- 关键词：胰腺切除术脏器转移肿瘤进展病理生理姑息性
- 胃神经内分泌肿瘤的临床特征与预后分析被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨胃神经内分泌肿瘤（gNENs）的临床病理特征、治疗方式及影响预后的因素.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院收治的80例gNENs患者的临床资料.患者均接受胃镜活组织检查.对于活组织检查结果提示分化较好、直径≤2 cm的gNENs,行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术;对于活组织检查结果提示分化较差、直径＞2 cm的gNENs,行手术切除,根据肿瘤所在的部位选择不同的术式.采用电话、书信及门诊复查相结合的方式随访.随访时间截至2013年10月31日.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果 80例gNENs患者临床表现为腹上区疼痛及不适的有58例.肿瘤部位：贲门部32例、胃体部40例、幽门部8例;肿瘤大体分型：溃疡型44例、息肉型25例、隆起型11例.肿瘤平均直径为2.6 cm（0.4～7.5 cm）.肿瘤分级：G1级27例、G2级10例、G3级43例.肿瘤未发生转移45例,伴有淋巴结转移34例（远处转移2例）,仅伴有远处转移1例.31例胃神经内分泌瘤患者行内镜切除术,术后均未接受辅助化疗.49例患者（胃神经内分泌瘤6例、胃神经内分泌癌43例）行根治性切除术,其中行近端胃大部切除术16例、远端胃大部切除术15例、全胃切除术15例、远端胃大部切除＋肝转移灶切除术3例;34例患者行术后化疗,15例未行术后化疗.79例患者获得随访,中位随访时间为42.0个月（2.0 ～ 113.0个月）.患者平均生存时间为75.6个月（2.8 ～ 100.8个月）,1、3、5年总体生存率分别为91.3％、75.8％、66.5％.G1级、G2级、G3级患者5年生存率分别为100.0％、100.0％、38.0％.单因素分析结果显示：性别、治疗方式、术后化疗、肿瘤大体类型、肿瘤直径、肿瘤分级、肿瘤分期与患者预后相关（r=9.550,17.488,25.038,14.994,6.897,25.234,22.066,P＜0.05）.
- 李剑昂韩序方圆赵婧纪元楼文晖许雪峰
- 关键词：神经内分泌肿瘤病理预后
- 影响联合血管切除重建胰十二指肠切除术患者预后因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的针对行联合血管切除重建的胰十二指肠切除术后患者的生存率进行调查分析,探究胰腺癌患者行联合血管切除重建的胰十二指肠切除术后,影响其预后的主要因素。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月97例行联合血管切除重建胰十二指肠切除术的胰腺癌患者临床及病理资料。将患者年龄、有无淋巴结转移、血管重建方式、有无术后并发症发生、肿瘤大小及肿瘤分化程度作为患者生存时间的影响因素进行分析。结果 97例联合血管切除胰十二指肠切除术的胰腺癌患者平均生存时间11.9个月,1、2、3年存活率分别为30.3%、14.1%、8.1%。联合血管切除患者术后30d内有8例患者死亡,病死率为8.2%(8/97);术后并发症发生率为20.6%(20/97),其中以腹腔内出血为主要术后并发症。肿瘤分化程度以及术后有无并发症发生是患者能否长期生存的独立影响因素。结论影响患者术后生存时间的两个独立因素分别是肿瘤分化程度以及术后有无并发症发生。减少术后并发症的发生可以延长患者的生存时间。
- 弓毅张雷达丁钧张宏宇别平王槐志
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术血管外科手术
- Vasohibin-2慢病毒过表达载体的构建及相关增殖功能研究被引量：1
- 2013年
- 目的:构建Vasohibin-2(VASH2)慢病毒过表达载体,获得稳定表达的肝癌细胞株HepG2,并观察其对HepG2增殖的影响。方法:通过逆转录、PCR技术从细胞总RNA中获得VASH2目的基因,引入NheⅠ和PstⅠ酶切位点,连接到pTA2 vector中,经NheⅠ和PstⅠ双酶切后再连接到Lv-CMV-EGFP vector中,并对重组后的质粒进行双酶切和测序分析;VASH2过表达载体、pVSV-G及delta8.91 3个质粒共转染293T细胞,获得慢病毒感染肝癌细胞株HepG2,经流式细胞仪分选阳性细胞;提取细胞总RNA和总蛋白,利用real-time PCR和Western blot鉴定稳转细胞株中VASH2的表达,用MTT法和细胞周期法检测各组HepG2的增殖能力。结果:成功构建VASH2慢病毒过表达载体,感染肝癌细胞株HepG2后能够稳定高表达VASH2;稳定高表达VASH2的HepG2增殖能力明显增强(P<0.05)。结论:成功构建了VASH2慢病毒过表达载体,并发现VASH2可以促进HepG2的增殖能力,这为进一步研究VASH2在肝癌中的功能及作用机制奠定了基础。
- 孙杰涂敏卫积书高文涛苗毅
- 关键词：细胞增殖
- 2013年国际胰腺病学会与美国胰腺病学会《急性胰腺炎治疗的循证性指南》解读被引量：31
- 2013年
- 急性胰腺炎（AP）是世界范围内常见的需急诊入院救治的急腹症之一，其重症患者病死率高达30％，合理的诊断和治疗需要最新循证医学的证据。白2002年国际胰腺病学会（IAP）公布《IAP急性胰腺炎外科治疗指南》以来，AP的诊断和治疗有了实质性进展。2013年IAP与美国胰腺病协会（APA）根据最新循证医学证据联合制订了《急性胰腺炎治疗的循证性指南》。现就该指南的更新并对比相关指南的变化做一解读。
- 孙备苏维宏
- 关键词：急性胰腺炎循证医学
