广西医疗卫生重点科研课题(200734)
- 作品数：4 被引量：42H指数：3
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- 舌下含服粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效被引量：27
- 2011年
- 目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗支气管哮喘(哮喘)伴变应性鼻炎的疗效及安全性。方法选取516例年龄4～13岁哮喘伴变应性鼻炎患儿。其中291例完成1 a舌下免疫治疗(免疫治疗组),非免疫治疗对照组225例。患儿均完成10种常见变应原皮肤点刺试验,点刺试验结果呈阳性反应。免疫治疗组根据皮肤点刺试验结果分尘螨过敏组80例、尘螨及蟑螂过敏组71例、尘螨及花粉过敏组74例、尘螨及狗毛过敏组66例。应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后哮喘控制问卷(ACQ)评分、鼻炎症状评分、用药情况和不良反应。结果 1.治疗12个月后,免疫治疗组和非免疫治疗对照组ACQ评分分别为(0.28±0.33)分和(1.07±0.68)分,与治疗前[(1.76±0.75)分和(1.55±0.62)分]比较,分别下降了(74.03±37.66)%和(29.32±44.53)%,2组ACQ评分比较差异有统计学意义(Z=-154.109,P<0.000 1)。2.治疗12个月,免疫治疗组和非免疫治疗对照组鼻炎症状评分分别为(0.337±0.479)分和(0.560±0.634)分,较治疗前[(0.899±0.667)分和(0.892±0.688)分]分别有70.8%和39.1%的患儿评分级别降低,2组比较差异有统计学意义(χ2=51.949,P<0.000 1)。3.治疗12个月,免疫治疗组和非免疫治疗对照组治疗哮喘月均用药评分分别为(20.91±18.03)分和(85.22±47.84)分,与治疗初始月均用药评分[(113.41±35.02)分和(108.86±35.24)分]比较,分别下降了(75.10±28.80)%和(20.60±39.52)%。4.治疗12个月,免疫治疗组肺功能呼气峰流速(预计值百分比)[(91.38±8.82)%]较治疗前上升(8.84±9.64)%。5.免疫治疗结束,免疫治疗组粉尘螨试验阳性级别降低,与非免疫治疗对照组比较差异有统计学意义(χ2=70.850,P<0.000 1)。6.各免疫治疗亚组ACQ评分、月均用药评分和粉尘螨皮试阳性级别降低的差异均无统计学意义。7.与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为24.7%,未出现过敏性休克等严重不
- 谢庆玲甄宏谭颖温志红胡琼燕李东云李柳青梁珍花
- 关键词：支气管哮喘变应性鼻炎粉尘螨滴剂
- 变应性疾病患儿皮肤变应原试验与血清尘螨特异性IgE及IgG4水平的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨变应性疾病(包括支气管哮喘和变应性鼻炎)患儿常见的变应原与血清尘螨特异性IgE(sIgE)和IgG4水平的关系。方法对310例4～13岁变应性疾病儿童进行12种常见变应原皮肤点刺试验,同期采用夹心ELISA方法检测血清尘螨sIgE和IgG4水平。采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果变应性疾病儿童皮肤变应原检测阳性100%(310/310例),≥3种变应原阳性者占35.8%(111/310例)。引起变应性疾病的变应原主要为吸入物,阳性率最高的变应原是粉尘螨。变应性疾病儿童血清尘螨sIgE和IgG4水平明显高于健康对照组(t=14.253、12.314,Pa<0.01)。血清尘螨sIgE水平与皮肤变应原试验阳性种类的多少无相关性(r=-0.004 3,P>0.05);粉尘螨变应原阳性强度与血清尘螨sIgE水平呈正相关(r=0.219 8,P<0.05);血清尘螨sIgE水平与IgG4水平呈一定正相关(r=0.173 0,P<0.05)。结论变应原皮肤点刺试验有助于发现变应性疾病儿童的变应原及了解机体免疫状态强度,提供应尽可能避免接触的变应原,有条件者可进行脱敏治疗。监测血清sIgE和IgG4水平对儿童变应性疾病临床治疗有指导意义。
- 谢庆玲甄宏胡琼燕谭颖温志红李柳青梁珍花
- 关键词：变应原皮肤点刺试验特异性免疫球蛋白E免疫球蛋白G4
- 特应性舌下免疫治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨舌下舍服尘螨变应原疫苗治疗儿童哮喘的临床疗效和免疫指标变化。方法选取年龄4～13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿300例为免疫治疗对象，完成包括粉尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验，点刺试验结果呈阳性反应。全部患者肺功能检查在个人预计值正常值范围。应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗，记录治疗前后症状和体征评分和不良反应。采用夹心酶联免疫吸附测定方法检测治疗前后血清尘螨免疫球蛋白E（sIgE）和特异性IgG4。结果进入治疗的300例儿童哮喘并变应性鼻炎患儿坚持完成1年治疗的有221例，治疗总有效率为71．0％，有效病例中平均起效时间为6．8月（中位时间6个月）。与用药相关的皮疹，鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率21．7％（48／221），未出现过敏性休克的严重不良反应。儿童哮喘并变应性鼻炎患者血清sIgE治疗前（125．21±96．70）kU／L，治疗后（121．19±87．01）kU／L，治疗前后比较无明显变化（t=0．913，P〉0．05）；血清特异性IgG4治疗后（894．2±687．1）kU／i。比治疗前（696．7±452．8）kU／L明显升高（t=3．519，P〈0．01）。结论特应性舌下费．癌治疗方法安全有效，是治疗儿童变应性疾病的重要措施之一。
- 谢庆玲甄宏胡琼燕谭颖温志红梁珍花
- 关键词：哮喘鼻炎变应性常年性粉尘螨滴剂免疫疗法儿童
- 随访方式对哮喘儿童舌下含服粉尘螨滴剂依从性的影响被引量：8
- 2010年
- 目的评价不同随访方式对哮喘儿童舌下脱敏治疗依从性的影响。方法将112例哮喘(缓解期)合并鼻炎的儿童在接受脱敏治疗后均选择随访,按自愿方式进行分组:69例接受电话随访者为电话随访组,43例不愿接受电话随访者为医院现场随访组。两组患儿在接受脱敏治疗后均告知脱敏常识,纪录联系电话、起始时间、取药时间和数量,每次取药时随访询问效果并纪录;电话随访组加入电话随访,并及时将疗效、不良反应反馈给专科医师。两组均进行为期1年的观察。结果电话随访组坚持1年治疗59例(85.5%),医院随访组坚持1年治疗16例(37.2%)。两组患儿依从性在第6个月、第9个月和12个月,差异都具有统计学意义(χ2=23.71、25.38、27.93,P均<0.001)。随访过程中,未发现舌下脱敏治疗的严重不良事件。结论电话随访方便、快捷,能有效提高患儿舌下脱敏治疗的依从性。
- 胡琼燕谢庆玲甄宏唐晓燕
- 关键词：哮喘随访依从性儿童
