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上海市公共卫生重点学科建设项目(12GWZX1001): 作品数：40 被引量：285H指数：11; 相关作者：祝墡珠顾杰刘瑶江孙芳杨华更多>>; 相关机构：复旦大学上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心上海市嘉定区中心医院更多>>; 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目上海市徐汇区医学科研项目中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包（TeamSTEPPS）简介被引量：5: 2017年; 提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包（team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS）,它定义了4项可被训练的团队合作核心技能,即领导力、情境监控、相互支持和有效沟通,是目前应用较成功的医疗团队合作培训项目,其效能已被证实.将TeamSTEPPS应用于全科医疗培训,可为全科医疗临床教学寻求新的教学模式.; 虞智杰杨华毛秀英唐跃中徐东浩祝墡珠; 关键词：全科医学

上海市农村外来务工人员吸烟者的尼古丁依赖状况调查被引量：4: 2014年; 目的了解上海市农村外来务工吸烟者的尼古丁依赖程度及影响因素，为有效开展控烟工作提供科学依据。方法2012年7-10月，采用多阶段抽样方法，对上海市7个区5856名农村外来务工人员进行问卷调查。用尼古丁依赖评估量表（ FTND）评价尼古丁依赖程度，尼古丁依赖的相关因素采用logistic回归分析。结果外来务工者的吸烟率23.7％（1274/5380），吸烟者的平均FTND评分3.38±2.49，其中尼古丁高度依赖者和低度依赖者分别占21.7％（277/1274）和78.3％（997/1274），FTND评分分别为7.00±1.07和2.37±1.71。 logistic回归分析显示，影响外来务工吸烟者尼古丁依赖的因素为受教育程度、吸烟年限和外出务工时间。受教育程度低的吸烟者更容易出现尼古丁高度依赖，且随着教育程度的降低，尼古丁高度依赖的风险逐渐增加（以高中及以上者为对照，初中文化者OR＝1.742，小学及以下者OR＝1.994）；吸烟年限越长越容易出现尼古丁高度依赖（以吸烟年限5年及以下者为对照，吸烟年限6～10年者OR＝3.007，11～15年者OR＝4.076，16～20年者OR＝5.451，20年及以上者OR＝5.726）；外出务工时间3年以上者成为尼古丁高度依赖者的风险低（以外出时间1年以下者为对照，3～5年者OR＝0.602，5年以上者OR＝0.407）。结论上海市农村外来务工人员吸烟者中尼古丁高度依赖的比例较高，受教育程度、吸烟年限、外出务工时间是影响外来务工人员尼古丁依赖的主要因素。; 刘瑶潘志刚汪天英王天浩沈瑶龚剑戴维周敬杨华祝墡珠; 关键词：吸烟问卷调查

上海市农村外来务工人员心理健康现况调查被引量：1: 2014年; 目的探讨上海市农村外来务工人员的心理健康现况。方法采取多阶段分层整群抽样方法选取5626名在上海的农村外来务工者，应用症状自评量表（ SCL-90）对其心理健康状况进行横断面调查。结果5626名上海市农村外来务工人员心理健康问题检出率为18.8％（1058/5626）。 SCL-90总分为（114.86±31.21）分，9项因子得分中前3位因子为强迫、人际关系敏感和敌对，分别为（1.37±0.43）、（1.31±0.43）和（1.30±0.41）分；SCL-90总分、各项因子分，均低于1986年的全国常模[ SCL-90总分为（129.96±38.76）分，t值为-15.34，-3.84～-24.08，均P＜0.01]，心理健康状况在不同年龄段、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业者间差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论上海市农村外来务工人员存在较多心理健康问题，年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业对心理健康有影响。; 王天浩潘志刚吴玉苗杨华刘瑶龚剑戴维周敬沈瑶祝墡珠; 关键词：外来务工人员精神卫生问卷调查

在家庭医生签约服务团队中应用TeamSTEPPS对糖尿病管理的效果评估被引量：18: 2019年; 2017年1—5月选取已与家庭医生"1+1+1"签约并团队管理1年以上的糖尿病患者150例,由经过利用提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(TeamSTEPPS)培训的社区糖尿病全科管理团队,继续进行综合管理1年,比较团队接受TeamSTEPPS培训前后对糖尿病患者的管理效果。TeamSTEPPS培训后,糖尿病患者遵医嘱服药、定期检测血糖、定期随访评估、参加健康教育讲座、规律运动、饮食控制的依从性均较前升高,差异有统计学意义(均P<0.01);患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、LDL-C水平均较前下降,各指标达标率也较前升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。提示,利用TeamSTEPPS培训的社区糖尿病团队管理模式,可有效提高社区家庭医生慢病管理团队的服务能力,改善糖尿病患者的依从性和临床指标。; 毛秀英祝墡珠杨华虞智杰唐跃中陆静华和风徐东浩岳江程焕; 关键词：社区卫生服务疾病管理

全科教学门诊“双师”培训在康健社区中的实践被引量：4: 2018年; 全科师资存在专业基础薄弱、教学方法生疏、教学技能缺乏等诸多问题,其中全科门诊教学不足问题突出。本中心在教学门诊实践中探索培养"医师"和"师资"的"双师"模式,采用纵横双维相结合的培训方法,横向上考核-培训-再考核-反馈-再培训的模式,纵向上培养具有精细化管理患者能力的全科医师,并形成自评-带教师资点评-专家点评的三级带教模式。通过"双师"培训,提高了社区全科医师的临床能力和教学能力,培养了一批临床能力和教学能力兼备的社区全科医师。; 虞智杰祝墡珠杨华唐跃中徐东浩; 关键词：全科医学职后培训

客观结构化教学评估在临床教学能力评估中的应用被引量：11: 2013年; 评估临床教师的教学能力是医学教育中的难点。客观结构化教学评估（OSTE）采用类似客观结构化临床考试（OSCE）的形式，建立一系列由标准化学生模拟的临床教学场景，通过对临床教师在不同场景中教学能力的观察和评估，来全面、客观衡量其教学能力。教学场景的设计、标准化学生的培训和评分标准的确定是OSTE能否成功的关键。; 顾杰韩海燕祝墡珠

上海市社区全科医生控烟服务态度及其影响因素研究被引量：5: 2014年; 目的调查上海市社区全科医生的控烟服务态度,并对其影响因素进行分析。方法 2013年2—7月,采用横断面调查,使用自行设计的调查表对上海市36家社区卫生服务中心的827例社区全科医生进行控烟服务态度的相关调查。结果 827例社区全科医生中男310例(37.5%)、女517例(62.5%)。78.2%(647例)同意医生应当常规询问患者的吸烟情况,86.1%(712例)同意医生应当常规劝诫吸烟患者戒烟,80.0%(662例)同意医生应当接受控烟相关知识和技能的培训,74.8%(618例)同意医疗保险应当支付医生提供的控烟服务。不同年龄、职称、执业类别、临床工作年限、是否接受控烟技能培训及控烟服务知识掌握情况不同的社区全科医生控烟态度间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、执业类别、曾接受过控烟技能培训以及掌握控烟服务知识较好是社区全科医生控烟服务态度的影响因素(P<0.05)。结论上海市社区全科医生对提供控烟服务尚缺乏全面的认识和积极的态度,对提供控烟服务的有效性缺乏足够自信。年龄<30岁、西医全科、曾接受控烟技能培训及控烟知识掌握好的社区全科医生具有积极的控烟态度。; 韩海燕刘瑶傅士杰李慧祝墡珠江孙芳; 关键词：社区卫生服务医务人员戒烟

戒烟治疗措施及其在社区卫生服务中的应用被引量：1: 2014年; 吸烟是医生职业生涯中面对的最大的可预防的致病因素。吸烟的危害性巨大,我国烟民人数众多。社区卫生服务工作者服务人群众多,其中相当一部分是烟民,因此可以在控烟工作中发挥重大作用。本文重点探讨了曾经或目前被证明行之有效的一些戒烟治疗措施及其在社区卫生服务中的应用价值,为在社区参与控烟的卫生服务工作者提供参考。; 曾恒傅士杰刘瑶祝墡珠江孙芳; 关键词：社区卫生服务戒烟药物疗法

上海市助理全科医生培训（3＋2模式）和全科医生规范化培训（5＋3模式）学员职业认知的调查比较被引量：8: 2013年; 目的调查和比较上海市助理全科医生培训（3＋2模式）和全科医生规范化培训（5＋3模式）学员的职业认知，为完善全科医生培养方式提供依据。方法2012年8月至10月问采用问卷调查的方法，对上海市嘉定区3＋2模式培训学员和6家全科培训基地的2012级5＋3模式培训学员的职业认知进行研究。结果30名3＋2模式培训学员[平均年龄（22．6±0．7）岁，男性占16．7％]和76名5＋3模式学员[平均年龄（24．6±1．8）岁，男性占35．5％]完成调查。3＋2模式学员在“全科医生的社会地位”（平均秩69．37比47．24，Z=-3．589，P〈0．001）、“全科医生的职业前景”（平均秩66．13比48．51，Z=-2．953，P=0．003）和“目前社会对全科医生的需求”（平均秩68．17比47．71，Z=-3．261，P=0．001）三方面的总体判断均好于5＋3模式学员。93．4％（28／30）的3＋2模式学员和47．4％（36／76）的5＋3模式学员均认为目前全科医生最急需改善的是工作收入。5＋3模式学员的期望工作收入高于3＋2模式学员[（8436±2963）形月比（6600±2694）形月，t=-3．087，P=0，003]。仅35．5％（27／76）的5＋3模式学员毕业后首选进入社区卫生服务中心工作，而39．5％（30／76）首选进入二、三级医院工作。Logistic回归分析显示，性别、户籍、毕业院校、学历、专业、培训前工作经验和预期收人与其首选就业意向无相关性。结论5＋3模式学员职业认知有待提高，就业意向尚需调整，全科医生的收入亟待改善。; 顾杰陆璇陈颖敏潘志刚朱堃应秀玲谢岳林沈瑶袁婧蒋玉婷祝墡珠; 关键词：全科医生问卷调查

全科医生临床能力培训效果评价及影响因素分析被引量：16: 2013年; 目的评估全科医生临床能力培训的效果,为今后进一步完善培训方案、提高培训质量提供科学依据.方法以2011年7月至2012年10月期间参加上海市全科医生临床能力培训的759名学员为研究对象,比较这些学员参加培训前后的理论和操作成绩,分析影响培训效果的因素,评价培训的实施效果.结果 759名学员中,男性260名（34.26％）,女性499名（65.74％）;平均工作年限（13.6±7.1）年.学员培训前后理论和实际操作的总成绩分别为（67.40±8.57）分和（73.61±7.20）分,培训前后成绩的差异具有统计学意义（=17.96,P＜0.01）.培训后实际操作成绩的提高更为明显,培训前后体格检查的成绩分别为（12.90±3.76）分和（14.00±3.51）分,而临床技能成绩分别为（9.41±4.80）分和（13.40±4.02）分,前后成绩的差异均有统计学意义（t值分别为6.31和19.01,均P＜0.01）.在体格检查项目中,心肺体检、腹部体检、甲状腺检查和神经系统体检4个项目的培训后成绩高于培训前,且差异具有统计学意义（均P ＜0.05或0.01）;而临床技能的所有7个项目的培训后成绩均明显高于培训前（均P＜0.01）.多元线性回归分析显示,学员培训效果影响因素包括性别、教育程度、专业类别及培训前成绩（P＜0.01或＜0.05）.结论全科医生培训后理论知识和实际操作能力都有提高,尤其是临床技能操作水平提高更为明显.今后的培训内容应结合社区全科医生实际工作特点,注重临床技能培训,提高社区全科医师的综合素养.; 刘瑶江孙芳顾杰寿涓夏慧玲祝墡珠; 关键词：全科医师

上海市公共卫生重点学科建设项目(12GWZX1001)

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