江苏省自然科学基金(BK2005431) 作品数:6 被引量:31 H指数:3 相关作者: 董国华 景华 朱家全 许飚 易俊 更多>> 相关机构: 南京军区南京总医院 上海交通大学医学院附属新华医院 解放军第81医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用血清胱抑素C评价心脏瓣膜置换术后肾功能 被引量:1 2007年 目的探讨血清胱抑素C在心脏瓣膜置换术后肾功能改变诊断中的应用。方法随机选择14例风湿性心脏病拟行心脏瓣膜置换术患者,分别于术前、术后8h、术后1、2、3、7d6个时点取静脉血和尿测定下列指标:血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿肌酐水平,计算校正的24小时肌酐清除率,观察各指标的变化趋势并比较各项指标检测肾功能损害与肌酐清除率的关系。结果尿素、肌酐、肌酐清除率术前术后指标比较无明显统计学差异(P>0.05),胱抑素C在术后第3天明显升高,与术前相比有明显统计学差异(P<0.05)。肌酐、尿素、胱抑素C术后均有上升趋势并于术后第3天达到峰值,肌酐清除率术后呈下降趋势,也于第3天达到峰值,各指标均于术后第7天恢复到术前水平。胱抑素C倒数与肌酐清除率的相关性(r=0.756,P<0.01)优于肌酐、尿素倒数与肌酐清除率的相关性(r=0.462、r=0.536,P<0.01)。尿素、肌酐、胱抑素C的曲线下面积分别为0.714、0.713、0.772。约登指数分别为血尿素:0.352,血清肌酐:0.325,血清胱抑素C:0.373。结论血清胱抑素C能准确判断心肺转流换瓣术后肾功能改变,优于或至少不亚于肌酐和尿素氮,具有临床应用价值。 易俊 景华 朱家全 董国华 许飚 强勇 曹涌关键词:心肺转流术 心脏瓣膜置换 肾功能 肌酐清除率 心脏瓣膜置换术后肾功能改变的临床分析 被引量:11 2006年 目的:探讨心脏瓣膜置换术后肾功能的变化及其相关影响因素。方法:回顾分析2003年1月至2005年11月在该科行瓣膜置换手术515例患者的临床资料,于手术前及手术后不同时间点测量血清肌酐(Cr),计算肾小球滤过率(GFR),观察其变化。并根据术后连续3 d的GFR值分为>80 m l/m in组和≤50 m l/m in组,比较和分析患者年龄、术前心功能分级和肾功能状况、CPB时间和围手术期低血压时间等因素与肾功能衰竭发生的相关性。结果:①术后3 d GFR均比术前降低,其差异有显著性意义(P<0.05)。术后7 d GFR逐渐恢复,与术前比较无显著性差异(P>0.05)。②术后50 m l/m in组的上述指标与>80 m l/m in组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:①CPB换瓣术后3 d内肾功能指标明显降低,第7 d逐渐恢复至术前水平。②高龄、术前心功能不全和肾功能损害、CPB时间长和围手术期低血压时间长是术后肾功能衰竭的主要相关危险因素。 易俊 景华 朱家全 董国华 许飚 罗立国 顾卫东关键词:心肺转流术 心脏瓣膜置换 肾功能 促红细胞生成素对心血管保护作用的研究进展 被引量:8 2007年 促红细胞生成素(EPO)是特异性作用于红系祖细胞的造血生长因子,但新近有证据表明,EPO具有重要的心脏保护功能。啮齿类动物心肌缺血实验显示,EPO能显著降低心肌梗死面积,改善左心室功能;使用EPO治疗合并贫血的慢性心力衰竭(CHF)患者,可显著改善患者的心功能及临床症状。尽管EPO在治疗肾性贫血过程中可能有导致血压增高、血栓形成的危险,但EPO治疗心肌缺血和CHF是安全的。目前,对EPO所介导的细胞内信号转导路径已有所认识,有可能开辟治疗心血管疾病的新途径。 王砚青 江时森关键词:促红细胞生成素 心肌缺血 心力衰竭 血栓 老年心血管疾病的外科治疗 被引量:2 2006年 目的:总结老年心血管疾病的外科治疗特点。方法:回顾分析1994年1月至2004年9月间,在我科手术的60岁以上老年心血管疾病患者138例,对其病变特征、手术方式、体外循环管理及围手术期处理进行讨论。结果:术后出现并发症23例(16.7%),死亡7例(5.1%),其中3例死于严重术后低心排血量,4例术后死于多器官功能衰竭综合征。随访109例(78.9%),术后心功能和生活质量明显改善。结论:高龄是心血管外科治疗的高危因素之一,但并非手术禁忌,严格掌握手术适应证、选择适当手术方式、加强术中心肌保护和围手术期处理是提高手术治疗效果的关键。 申翼 景华 李德闽 李忠东 胡小南 董国华 钱建军 许飚关键词:老年 心血管疾病 围手术期处理 一氧化氮吸入在序贯式双肺移植围手术期中的应用 被引量:2 2008年 黄戈 陈国强 韩喜娥 黄斌 沈凯 吴松 陈刚关键词:肺移植 序贯式 一氧化氮 微创大鼠体外循环模型的建立 被引量:8 2008年 目的:建立微创大鼠体外循环模型,为研究体外循环术后病理生理变化和评价治疗策略提供可靠、经济的实验平台。方法:20只成年SD大鼠,采用颈静脉、尾动脉、股动脉插管建立体外循环通路,在100 ml/(kg.min)流量下维持转流60 min,监测心率、血压、血气及电解质结果分析。结果:20只大鼠全部穿刺成功,在设定条件下完成体外循环,术后存活均>1周。结论:该模型具有经济、简单、微创、体外循环参数设置接近临床、模型成功率高、术后生存期长等优点,可作为研究体外循环后病理生理变化和评价治疗策略的可靠工具。 沈中华 董国华 黄海荣 吴海卫 朱家全 景华关键词:体外循环 动物模型