新疆维吾尔自治区自然科学基金(2011211A065)
- 作品数：7 被引量：70H指数：3
- 相关作者：于湘友谭杰韩记真刘琪石晓卉更多>>
- 相关机构：新疆医科大学第一附属医院新疆维吾尔自治区人民医院新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金乌鲁木齐市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双向Glenn分流术治疗儿童复杂紫绀型先天性心脏病的麻醉处理被引量：2
- 2012年
- 目的回顾总结双向Glenn分流术治疗儿童复杂紫绀型先天性心脏病的麻醉处理经验。方法 2007年1月-2009年12月,新疆医科大学第一附属医院对24例复杂紫绀型先天性心脏病患儿行双向Glenn分流术,年龄4个月～14岁,体重6～30kg。以芬太尼5～10μg/kg、维库溴铵0.1～0.15mg/kg、氯胺酮1mg/kg静脉注射行麻醉诱导。分别于右侧颈内及右股静脉置入双腔静脉导管,监测中心静脉压(CVP);左侧桡动脉穿刺监测血压。麻醉维持药物为芬太尼15μg/kg及维库溴铵0.1mg/kg。手术开始后,根据心率、血压变化泵入多巴胺3～8μg.kg-1.min-1、硝酸甘油0.1～0.5μg.kg-1.min-1或肾上腺素0.02～0.05μg.kg-1.min-1,维持循环平稳;纠正酸血症,并适当补充人造胶体及新鲜冰冻血浆。结果术后早期患儿的动脉血氧饱和度为(88±6)%,较术前的(69±11)%显著升高(P<0.01)。所有患儿术前肺动脉压力为(13.9±4.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后升至(16.8±4.5)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。术前CVP为(6.4±2.3)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),术后显著升高至(19.3±3.6)cmH2O(P<0.01)。无1例发生并发症和死亡。结论双向Glenn分流术麻醉处理的关键是维持循环平稳,并及时纠正酸血症和低血容量。
- 谭杰于湘友张为民潘鹏飞
- 关键词：双向GLENN手术紫绀型先天性心脏病麻醉处理
- 降钙素原清除率用于ICU脓毒症患者预后评估
- 目的观察ICU脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在9天之内的动态变化,分析降钙素原清除率(procalcitonin clearance,PCTc)作为预后性指标的价值。方法对150例脓毒症患者...
- 于湘友郗晓婧钟华王毅
- 关键词：降钙素原ICU脓毒症预后
- 文献传递
- 外科重症监护室临床细菌分布及耐药性监测被引量：10
- 2014年
- 目的了解医院外科重症监护室临床分离菌株的分布及对常用抗菌药物的耐药趋势。方法 2006年10月-2009年10月在某医院外科重症监护室临床分离菌株共1092株,按照革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌进行分类并按统一方案进行抗菌药物药敏试验以观察其变化趋势。结果临床分离菌株共1092株,其中革兰阳性菌抗菌药物耐药性未见明显变化,且未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科中产超广谱β内酰胺酶(extended-spectyumβ-lactamase,ESBLs)菌株对β内酰胺类(除碳青霉烯类)及其他测试抗菌药物耐药性显著高于非产ESBLs菌株,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药性较低,但有逐年升高的趋势;对碳青霉烯类抗生素耐药性极低,3年来共有4例对其耐药。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,3年来分别为9.86%、10.98%、11.70%;对碳青霉烯类抗菌药物耐药性也较低,但逐年升高趋势较明显,亚胺培南3年来分别为14.08%、15.85%及18.09%,美罗培南为18.31%、20.73%及23.40%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,3年来分别为3.23%、5.13%及6.25%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药性高于鲍曼不动杆菌,但整体耐药性均呈逐年升高趋势,且两种菌均出现了泛耐药株。结论细菌耐药性呈增长趋势,尤其是泛耐药鲍曼不动杆菌逐年增多,应引起注意,及早采取防控措施。
- 石晓卉刘琪于湘友
- 关键词：细菌耐药性监测超广谱Β内酰胺酶泛耐药菌外科重症监护室
- 顺铂联合立体定向体部放疗治疗晚期肺癌的疗效及对患者血清CYFRA21-1、DR70和肺功能的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:研究顺铂联合立体定向体部放疗治疗晚期肺癌的疗效及对患者血清角质蛋白21-1(CYFRA21-1)、DR70和肺功能的影响。方法:选择2016年2月到2018年2月在我院诊治的晚期肺癌患者110例,并根据随机数表法将其分为观察组(n=58)和对照组(n=52)。对照组使用常规化疗,观察组采用顺铂联合立体定向体部放疗。比较两组治疗后的疗效、治疗前后血清CYFRA21-1、DR70、第一秒最大呼气量(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)及生活质量评分的变化。结果:治疗后,两组患者总有效率分别为86.21%、59.62%,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组血清CYFRA21-1、DR70水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组以上指标明显低于对照组(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC、PEF较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组以上指标均明显高于对照组(P<0.05);两组患者生活质量各项评分均较治疗前明显升高,且观察组患者生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:顺铂联合立体定向体部放疗治疗晚期肺癌的临床疗效显著优于单用常规化疗,其可有效改善患者血清CYFRA21-1、DR70水平和肺功能。
- 刘勋吴喜福陈云迪拉拉·吐尔逊刘燕丽
- 关键词：顺铂晚期肺癌
- 不同营养给予方式对脓毒症患者临床疗效的影响被引量：5
- 2014年
- 目的对比研究脓毒症患者使用完全肠内营养(TEN)与肠内营养辅助肠外营养(SPN)支持的临床效果。方法将80例脓毒症病人随机分为全肠内营养组(TEN组,n=40)和辅助肠外营养组(SPN组,n=40),对比观察两组30d病死率、ICU治疗时间、机械通气时间、医疗成本增加量以及并发症(包括高血糖、腹胀、腹泻、应激性溃疡、二重感染)发生率的差异。结果两组病人30d病死率、ICU治疗时间、机械通气时间、高血糖发生率、应激性溃疡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。SPN组医疗成本较TEN组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。SPN组腹泻、腹胀与二重感染发生率显著高于TEN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEN支持并发症少,花费低,是脓毒症患者较好的营养支持方式。
- 于朝霞朱虹钟华王毅于湘友
- 关键词：脓毒症肠外营养肠内营养
- 围手术期严格控制血糖对心脏手术患者预后的影响（Meta分析）被引量：1
- 2012年
- 目的对文献进行系统评价，比较围手术期严格血糖控制和正常血糖控制对心脏手术患者预后的影响。方法根据Cochrane协作网制定的策略，并使用PubMed数据库进行英文检索，对符合检索条件的文献进行系统评价，文献质量评价和数据提取由2名评价员独立完成，使用RevMan5．0软件进行分析。结果共有7篇随机对照临床试验（RCT）的文献、共2329例患者纳入荟萃分析（Meta分析）。分析结果显示：严格血糖控制能降低患者感染率[比值比（OR）=0．42，95％可信区间（95％CI）为（0．25，0．73），P=0．002]和病死率[OR=0．54，95％CI（0．34，0．87），P=0．01]，缩短机械通气时间[加权均数差（WMD）=-2．68，95％CI（-4．99，-0．37），P=0．02]和重症监护病房（ICU）监护治疗时间[WMD=-15．49，95％CI（-16．14，-14．83），P〈0．00001]，使术后心房颤动的发生率有所降低[OR=O．77，95％CI（0．60，1．00），P=0．05]，但并不能减少心外膜起搏使用频率[OR=0．32，95％CI（0．09，1．05），P=0．06]。结论围手术期严格控制血糖能有助于改善心脏手术患者的预后。
- 马龙吴昆安园园宋婷于湘友
- 关键词：心脏手术围手术期血糖控制META分析
- PDCA循环护理管理对老年晚期肺癌化疗患者继发感染和自我效能感的影响被引量：49
- 2017年
- 目的观察PDCA循环护理管理对老年晚期肺癌化疗患者自我效能感、继发感染及护理质量的影响。方法收集2012年1月~2014年12月于新疆医科大学附属肿瘤医院特需一科(以下简称"我科")接受化疗治疗的52例老年晚期肺癌患者作为对照组,2015年1月~2016年12月于我科接受化疗治疗的64例晚期肺癌患者作为观察组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予PDCA循环护理管理。分别采用一般自我效能感量表(GSES)和自制问卷调查评价自我效能感和护理质量。回顾性分析患者临床资料,比较两组患者自我效能感、继发感染及护理质量。结果干预后,两组患者GSES评分均升高,且观察组干预后评分高于同期对照组(P<0.05)。观察组继发感染率低于对照组,护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 PDCA循环护理管理在老年晚期肺癌化疗中应用效果良好,能够提高患者的自我效能感,降低继发感染发生率,提高护理质量,临床上值得应用。
- 韩记真阿米娜.曲海阿依古丽.买买提于湘友
- 关键词：PDCA循环护理管理老年化疗自我效能感继发感染
- 盐酸氨溴索对小儿体外循环肺损伤的保护作用
- 2011年
- 目的:探讨盐酸氨溴索在小儿体外循环(CPB)手术中对肺的保护作用。方法:选择40例行房、室间隔缺损修补术的4～9岁的患儿,随机分为盐酸氨溴索组(M组)20例和对照组(C组)组20例。M组于麻醉后切皮前匀速静脉滴注盐酸氨溴索4.5mg/kg溶于50mL平衡液中,C组用等容量平衡盐溶液静脉注射,分别于麻醉后(T1)、给药后10min(T2)、停体外循环后5min(T3)、入ICU后1h(T4)、入ICU后2h(T5)、拔管前(T6),根据麻醉机及呼吸机记录气道峰压(PIP)和平台压(Plat)、气道阻力(R)及肺顺应性(CL)。采集静脉血液测定术前、术中、术后血白细胞(WBC)。结果:2组R处理因素与时间效应差异均有统计学意义(均P<0.01),2组在T5、T6时差异有统计学意义(P<0.01),2组均在T4时点达到最高值,以后呈下降趋势。2组患者CL在T1和T5时点差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者WBC组间和时间效应差异均有统计学意义(均P<0.01),处理因素与时间效应间存在交互作用(P<0.01)。2组PIP和Plat处理效应与时间效应差异均有统计学意义(均P<0.001);处理效应与时间效应存在交互作用(均P<0.01)。结论:在体外循环前使用盐酸氨溴索对肺有一定的保护作用。
- 谭杰于湘友张晶李倩倩
- 关键词：体外循环盐酸氨溴索麻醉
