湖南省科技厅科技计划项目(2009JT4011)
- 作品数：4 被引量：67H指数：4
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- 相关机构：中南大学更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯经后路内固定病灶清除椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核被引量：31
- 2012年
- 目的:探讨单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核的疗效。方法:2006年5月～2011年4月治疗14例上胸段脊柱结核患者,男6例,女8例;年龄18～67岁,平均37岁,ASIA分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级3例,E级3例。病变节段后凸角度26°～55°,平均37°。结核病灶累及范围:T1～T2 1例,T2～T3 4例,T3～T4 5例,T4 2例,T4～T5 2例,受累椎体均在2个或2个以下,且病灶相对局限,无大的流注脓肿。均采用单纯单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨术式治疗。术后继续抗结核治疗12～18个月。随访观察治疗效果。结果:手术时间140～270min,平均195min,术中失血量300～2500ml,平均850ml。术后随访6～48个月,平均18个月。2例患者出现脑脊液漏,1例患者并发硬膜外血肿,1例患者伤口延迟愈合。无窦道形成,无感染性脑脊髓膜炎发生。植骨融合时间为3～8个月,平均5个月。所有患者内固定位置良好,无松动、断裂等并发症。末次随访时11例有脊髓神经功能损伤者ASIA分级改善1～2级。术后后凸角度6°～18°,平均10°,平均矫正27°,后凸角度矫正率为73.0%,末次随访矫正角度丢失平均2°,无结核复发。结论:对于病灶较局限的上胸段脊柱结核,采用单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨的手术方式可以达到较满意的治疗效果。
- 张宏其唐明星郭超峰刘少华王昱翔邓盎刘金洋吴建煌
- 关键词：上胸椎脊柱结核病灶清除椎体间植骨内固定后路
- 一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的临床初步报告被引量：16
- 2011年
- [目的]探讨经后路一期病灶清除、植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的可行性及疗效。[方法]7例胸腰段脊柱结核患儿,均伴有后凸畸形。其中男5例,女2例;年龄9~12岁。术前脊柱后凸角为35°~45,°平均37.9°。Frankel分级：B级2例,C级3例,D级2例。采用经后路一期病灶清除、植骨融合加钉棒系统矫形固定治疗。[结果]术后随访27~42个月,平均34个月。切口均一期愈合,无1例结核复发。Frankel分级：4例恢复2级,3例恢复1级。术后后凸角为2°~9,°较术前明显改善,最后随访时后凸角为2°~12°,较术后无明显丢失。术后3个月血沉均恢复正常;所有患儿均获得满意的植骨融合。[结论]一期后路病灶清除、后方植骨内固定矫形手术治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。
- 张宏其王昱翔郭超峰唐明星刘少华邓盎刘金洋吴建煌王锡阳陈静
- 关键词：儿童胸腰段脊柱结核后路
- 多枚分网异形钛网技术在单纯一期后路脊柱结核手术中的应用被引量：13
- 2014年
- [目的]探讨椎体间多枚分网的异形钛网植骨技术应用于单纯一期后路手术治疗脊柱结核的可行性及疗效。[方法]自2008年7月-2010年6月,采用单纯一期后路多枚分网的异形钛网植骨新技术治疗的脊柱结核患者共48例,男27例,女21例;年龄16-78岁,平均（41.2±7.8）岁;其中胸段21例,胸腰段14例,腰段9例,腰骶段4例。ASIA分级：A级1例,B级9例,C级17例,D级10例,E级11例。术前血沉18-106 mm,平均（46.7±10.6）mm。胸腰椎结核后凸角度4°-62°,平均（26.6±9.2）°,腰骶段结核的腰骶角15°-31°,平均（23.5±5.7）°。所有患者术后继续抗痨治疗12-18个月。[结果]手术时间为90-180 min,平均（128±24）min,术中失血量100-800 ml,平均（310±125）ml。术后随访18-57个月,平均（37±8）个月。1例患者出现脑脊液漏,3例患者伤口延迟愈合。无窦道形成,无感染性脑脊髓膜炎发生,无结核复发,无钛网沉降。所有患者神经功能均有不同程度改善;术后6个月血沉均恢复正常;终末随访时胸腰椎后凸角度0°-18°,平均（7.2±2.2）°,腰骶段结核的腰骶角为23.8°-35.3°,平均（30.6±6.3）°,随访过程中无明显角度丢失;植骨融合时间为4-8个月,平均6个月。[结论]对于病灶较局限的脊柱结核,采用单纯一期后路多枚分网异形钛网植骨技术能达到满意的治疗效果。
- 张宏其唐明星王昱翔郭超峰吴建煌刘金洋刘少华邓盎高琪乐
- 关键词：脊柱结核椎体间植骨
- 一期后路病灶清除、植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的临床初步报告
- [目的]探讨经后路一期病灶清除、植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的可行性及疗效。[方法]7例胸腰段脊柱结核患儿,均伴有后凸畸形。其中男5例,女2例,年龄9～12岁。术前脊柱后凸角为35～45°,平均3...
- 张宏其王昱翔郭超峰唐明星刘少华刘金洋吴建煌王锡阳陈静
- 关键词：儿童胸腰段脊柱结核后路
- 文献传递
- 单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核的大样本临床研究被引量：13
- 2018年
- [目的]通过大样本的临床研究探讨应用单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核的可行性、安全性及确切临床疗效。[方法]回顾分析2003年1月~2015年6月,本院采用手术治疗的单节段脊柱结核共1 054例,男542例,女512例,平均年龄(39.23±6.81)岁(3~84岁)。临床表现主要有胸腰背痛、脊柱后凸畸形、肋间神经痛、截瘫等。其中单纯经后路结核病灶清除、神经减压,由后向前椎体间自体骨或同种异体骨支撑植骨术725例(后路组);采用单纯前路病灶清除、植骨融合钉棒/板内固定术329例(前路组)。[结果]与前路比较,单纯经后路手术时间更短,出血量更少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访18~108个月,平均(62.64±12.37)个月,两组间随访时间、瘫痪恢复效果、植骨融合时间差异无统计学意义(P>0.05);两组间后凸畸形均有不同程度改善,单纯经后路病灶清除椎体间植骨术优于单纯前路术式,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率,尤其是严重并发症发生率,单纯经后路病灶清除椎体间植骨术发生率低于单纯前路组。[结论]大样本临床研究表明,对于病灶较局限的单节段脊柱结核,采用单纯经后路手术可取得满意的临床治疗效果,且较单纯前路手术更加安全可行,畸形矫正的效果更好。
- 唐明星张宏其王昱翔郭超峰吴建煌刘金洋刘少华邓盎高琪乐
- 关键词：脊柱结核病灶清除椎体间植骨内固定
