宁夏回族自治区自然科学基金(NZ11269)
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
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- DTI示踪皮质脊髓束对脑胶质瘤术后放疗方案选择的影响被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示踪皮质脊髓束在指导脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。方法:30例脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI及DTI扫描。获取皮质脊髓束相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及皮质脊髓束,分别采用三维适形放疗(3D-CRT)技术与调强放疗(IMRT)技术制定放疗计划并进行比较。结果:在IMRT放疗计划与3D-CRT计划均达到靶区治疗剂量及危及器官保护的情况下,IMRT放疗计划中的患者患侧、健侧皮质脊髓束所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于3D-CRT放疗计划(P<0.05)。结论:DTI能够明确皮质脊髓束的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,减低皮质脊髓束所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能。
- 王明磊王鹏夏新舍黄雪莹詹茸婷郭艳红朱凯马辉王晓东夏鹤春
- 关键词：脑胶质瘤扩散张量成像皮质脊髓束剂量学
- 磁共振三叉神经血管成像对TN微血管减压术前评估的研究
- 2014年
- 目的探讨磁共振三叉神经血管成像在三叉神经痛微血管减压术前评估中的作用。方法对临床明确诊断血管压迫性三叉神经痛欲行微血管减压术的21例患者术前进行磁共振三叉神经血管成像检查。分别应用高分辨率磁共震(MR)、三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)及三维时间飞跃-扰相梯度回波序列(3DTOF)进行三叉神经、血管成像,所得原始图像资料经后处理工作站处理后的结果与术中所见进行对比观察。结果 21例患者术前磁共振三叉神经血管成像均清晰显示双侧三叉神经分布、走行,其中19例患者共发现责任血管20根,术中证实与影像学检查所见吻合。2例患者术前检查未发现明显责任血管,术中发现为细小前下动脉压迫。结论应用磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列在术前进行三叉神经血管成像,可很好地显示三叉神经形态、走行及责任血管,对术前制定手术入路、减少术中探查时间等有很大帮助。
- 王晓东黄雪莹王峰詹茸婷朱凯张伟龚瑞陈志强陈兵金国宏郭玉林
- 关键词：三叉神经痛
- 磁共振扩散张量纤维束成像在大脑初级运动皮层区肿瘤术前评估中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)在大脑初级运动皮层区附近肿瘤术前评估中的价值。方法:应用3.0T磁共振,术前对30例近中央前回区的肿瘤患者术前行DTI检查,观察并分析肿瘤与运动功能区及皮质脊髓束的关系。结果:DTT图像显示了皮质脊髓束的受累情况,表现为单纯受压、移位者20例,发生浸润、破坏者10例。结论:DTT能够显示白质纤维束的分布、走行及与病变的关系,对临床手术方案的制定及术中对白质纤维束的保护有较好的指导价值。
- 黄雪莹詹茸婷孙胜玉和鸿赵建国马辉张涛王晓东郭玉林夏鹤春
- 关键词：脑肿瘤扩散张量纤维束成像皮质脊髓束
- BOLD-FMRI在脑星形细胞瘤术后放疗中指导皮层运动区保护的临床应用
- 2014年
- 目的 探讨在制定脑星形细胞瘤术后放疗计划时,血氧水平依赖功能MRI（BOLDFMRI）指导皮层运动区剂量保护,进而达到功能保护的临床应用价值.方法 27例脑星形细胞瘤术后拟行放疗者,瘤灶邻近皮层运动区,行常规MRI、BOLD-FMRI检查,以后者结果为指导将皮层运动区信息标记于定位CT上,并将其作为OAR处理.在确保靶区投照剂量的前提下尽量减少运动区受量,进而制定保护性计划,并与常规计划对比运动区受量.结果 保护性计划皮层运动区平均受量患侧减少最少为0.76％、最多为59.20％、平均为30.78％,健侧减少最少为23.33％、最多为68.30％、平均为48.07％.减低程度的变异系数患侧为71.41％,健侧为36.71％.结论 BOLD-FMRI在制定脑星形细胞瘤术后放疗计划时在保证靶区治疗剂量的同时能尽量减低运动区受量,进而使相应运动功能的保护成为可能,最终提高患者的生存质量.
- 和鸿郭艳红王明磊夏新舍朱凯王晓东折虹
- 关键词：血氧水平依赖脑肿瘤剂量学
- BOLD-fMRI联合DTI在运动区占位性病变术前评估中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的术前联合应用血氧水平依赖功能磁共振成像与扩散张量成像技术,评估位于大脑中央沟附近运动区,包括初级运动皮层区、前运动区及辅助运动区脑肿瘤与上述脑功能区及皮质脊髓束的关系,评价其在术前评估中的作用。方法对30例邻近运动区肿瘤的患者术前分别行BOLD-f MRI与DTI检查,所得到的图像分别经SPM 8软件和工作站(ADW4.4)提供的分析软件包获得脑运动功能区的激活图像和三维白质纤维束示踪图,观察并分析肿瘤与运动区及皮质脊髓束的关系。结果 1)运动区激活图像对激活区的数目、位置和分布范围显示良好,M1区受累者90%(27/30),其中63%(17/27)的患者M1区位于瘤周水肿区内,并且发生了不同程度、不同方向的移位;37%(10/27)的患者无水肿区,但M1区紧邻肿瘤。13%(4/30)患者出现双侧PMA区激活,30%(9/30)患者出现SMA区激活。2)白质纤维束示踪图显示了皮质脊髓束的受累情况,表现为单纯受压、移位者67%(20/30),发生浸润、破坏者33%(10/30),其中单纯破坏者30%(3/10),不仅纤维束中断、破环,残留部分纤维束轻度受压、移位者为70%(7/10)。16例脑膜瘤患侧皮质脊髓束表现为受压、移位,14例星形细胞瘤患者中,仅有29%(4/14)也表现为单纯受压、移位,其余71%(10/14)表现为不同程度的浸润、破坏。结论术前联合应用BOLD-f MRI与DTI能够直观的观察到运动区附近的脑肿瘤与运动区及皮质脊髓束的关系,对手术计划的制定及手术入路的选择具有指导意义。
- 王晓东黄雪莹贾晓雄詹茸婷张伟马辉马辉
- 关键词：血氧水平依赖功能磁共振成像扩散张量成像
- 扩散张量成像在脑胶质瘤术后调强放疗中的临床应用初探被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在指导邻近皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。方法:30例邻近CST脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI平扫+增强及DTI检查。获取CST相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及CST,采用调强放疗(IMRT)技术分别制定考虑和不考虑CST剂量保护的两种放疗计划并进行比较。结果:在两种计划均达到靶区治疗剂量及常规危及器官保护的情况下,考虑CST剂量保护的放疗计划中的患者患侧、健侧CST所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于不考虑CST剂量保护的放疗计划(P<0.05)。结论:DTI能够明确CST的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,最大程度减低CST所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能。
- 王明磊夏新舍赵超云郭艳红赵建国马辉王晓东夏鹤春
- 关键词：脑胶质瘤扩散张量成像皮质脊髓束剂量学
- 脑胶质瘤术后IMRT中弥散张量成像示踪视觉通路纤维束应用研究被引量：8
- 2016年
- 目的：探索弥散张量成像（ DTI）示踪视觉通路纤维束融入放疗定位CT制定保护性放疗方案的可行性。方法选取2013—2015年间本院收的31例脑胶质瘤术后拟行放疗患者。所有患者行放疗定位CT、常规平扫或增强MR及DTI检查。将获取的视觉通路纤维束DTI图像与3DT1解剖图像融合，导入TPS。采用IMRT技术分别制定将整体视觉通路纤维束作为OAR进行剂量保护方案和未考虑保护的常规方案。配对t检验两者差异。结果两种放疗计划在保证靶区照射剂量及常规OAR保护情况下，PTV的CI、HI均相近（P＝0．875、0．597）。保护性放疗方案患者患侧视束Dmax、Dmean分别降低至9．01％、9．05％，健侧17．96％、15．52％；患侧视辐射纤维束Dmax、Dmean分别降低至5．37％、5．48％，健侧12．89％、11．21％（所有P＝0．000）。结论利用DTI显示视觉通路纤维束融入放疗定位CT制定保护性放疗方案，可减少整体视觉通路纤维束的辐射剂量，从而最大程度降低放疗后发生视觉功能障碍的风险。
- 赵超云王明磊夏新舍郭艳红刘子姗孙胜玉赵建国马辉王晓东夏鹤春
- 关键词：弥散张量成像脑胶质瘤调强放射疗法危及器官
- DTI技术示踪视束、视辐射在指导脑胶质瘤术后放疗方案选择中的应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的通过扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示踪视束、视辐射,探讨其在指导脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。材料与方法选取30例脑胶质瘤患者,术后拟行放疗前行常规MRI平扫、增强及DTI扫描。获取视束、视辐射的影像学信息与3D T1解剖图像融合,将融合后的3D T1图像导入放疗计划系统并与定位CT匹配,以此勾画放疗靶区、常规危及器官及视束、视辐射。利用调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技术与三维适形放疗(three dimensional conformal RT,3D-CRT)技术分别制定放疗方案,观察两者结果差异有无统计学意义。结果在保证靶区治疗剂量及常规危及器官保护的情况下,IMRT计划中的患者患侧、健侧视束及视辐射所受辐射剂量均低于3D-CRT放疗计划(P<0.05)。结论 DTI技术能够显示视束、视辐射与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,可协助选择、制定保护性放疗方案,减少视束、视辐射所受辐射剂量,从而降低放疗后发生视觉功能障碍的风险。
- 赵超云夏新舍王明磊刘子姗高文奇马辉王晓东夏鹤春
- 关键词：脑胶质瘤扩散张量成像剂量学
- BOLD-fMRI用于邻近大脑初级运动皮层脑胶质瘤术后调强放疗的可行性被引量：4
- 2015年
- 目的初步探讨BOLD-fMRI指导邻近大脑初级运动皮层(PMC)脑胶质瘤术后调强放疗(IMRT)的可行性。方法收集30例邻近PMC脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MR平扫+增强及BOLD-fMRI检查。获取PMC相关数据并与相应的MRI、CT图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及PMC,采用IMRT技术分别制定考虑(IMRT-PMC)与不考虑PMC(IMRT-noPMC)剂量保护的两种放疗计划并进行比较。结果IMRT-PMC与IMRTnoPMC相比较,计划靶区(PTV)的所受最大辐射剂量(Dmax)、平均辐射剂量(Dmean)及适形指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)差异均无统计学意义(P均>0.05),常规危及器官的Dmax及Dmean差异均无统计学意义(P均>0.05)。IMRT-PMC计划中患侧、健侧PMC的Dmax及Dmean均明显低于IMRT-noPMC计划(P均<0.05)。结论 BOLD-fMRI能够明确PMC的位置及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,最大程度减低PMC所受辐射剂量,从而降低放疗后发生放射性损伤的可能。
- 王明磊刘子姗郭艳红黄雪莹王晓东
- 关键词：神经胶质瘤运动皮质放射治疗剂量
