国家自然科学基金(30800402) 作品数:10 被引量:27 H指数:3 相关作者: 李春蕊 周剑峰 耿哲 王迪 黄亮 更多>> 相关机构: 华中科技大学 淄博市中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
流式细胞免疫分型联合PCR检测抗原受体基因重排在淋巴增殖性疾病诊断与鉴别诊断中的应用 被引量:1 2011年 背景与目的:淋巴增殖性疾病是一组病理形态、免疫表型、临床特征高度异质性的疾病。本文旨在评价流式细胞免疫分型联合聚合酶链反应(PCR)检测抗原受体基因重排在淋巴增殖性疾病诊断中的应用价值。方法:分离79例拟诊淋巴增殖性疾病患者的新鲜病理标本(淋巴结、脾脏、胃活检组织和肝穿组织),流式细胞术分析细胞的免疫表型特征;同时采用BIOMED-2多重PCR分析组织的抗原受体基因重排状况及其克隆来源;并与病理诊断及免疫组织化学结果进行比对。结果:患者最终确诊为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)37例(46.8%),霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)3例(3.8%),淋巴组织良性病变34例(43.0%),恶性肿瘤淋巴结转移4例(5.1%)。在19例B-NHL确诊患者中,流式免疫分型和抗原受体基因重排诊断符合率均为94.7%(18例):18例T-NHL确诊患者中,流式免疫分型和抗原受体基因重排诊断符合率分别为72.2%(13例)和50%(9例);在34例淋巴组织良性病变的患者中,流式细胞免疫分型虽未见单克隆幼稚细胞,但有7例(19.4%)抗原受体基因重排呈单克隆性;在3例HL确诊患者中,流式免疫分型未能检测出来,抗原受体基因重排均为多克隆性;4例恶性肿瘤转移患者中(3例转移浸润淋巴结,1例转移浸润肝脏),流式细胞免疫分型均检测到大量异常幼稚细胞,其中3例无特殊抗体标记,另外1例表达幼稚髓系标记;抗原受体基因重排均为多克隆性。结论:应用流式细胞免疫分型联合抗原受体基因重排分析,对于淋巴组织良、恶性增殖的鉴别和不同类型恶性淋巴瘤的诊断,具有很好的辅助价值。 耿哲 黄亮 王迪 熊婕 朱莉 李春蕊 周剑峰关键词:淋巴增殖性疾病 聚合酶链反应 国内ELISA血清半乳甘露聚糖检测诊断侵袭性曲霉菌病价值的系统评价 被引量:8 2011年 目的系统评价当前国内酶联免疫吸附试验(ELISA)检测曲霉半乳甘露聚糖诊断侵袭性曲霉菌病文献的质量,分析偏倚和变异产生的来源,以及不同阳性临界值的诊断效能。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库(1994.1~2010.11),及手工查阅获得研究人血清半乳甘露聚糖检测诊断侵袭性曲霉菌病的中文文献。由两名研究者按纳入排除标准进行资料提取,采用诊断性试验质量评价标准评价纳入文献质量后,用Meta Disc 1.4软件进行数据分析。通过汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标并计算曲线下面积AUC,选取最佳的阳性临界值。结果从2658篇文献中筛选出20篇符合纳入标准的研究,按不同的阳性临界值分组,异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,采用随机效应模型进行Meta分析。结果显示:与其他组相比,CUT-OFF值取0.7组SROC曲线下面积AUC=0.9456,Q*=0.8846,其诊断真实性最好。结论 ELISA人半乳甘露聚糖检测用于临床诊断侵袭性曲霉菌感染,以单次0.7为折点对早期诊断很有意义,有利于降低高危病人曲霉感染病死率。 耿哲 叶丛 肖毅 王迪 黄亮 李春蕊 周剑峰关键词:半乳甘露聚糖 侵袭性曲霉菌病 NPM1基因突变的急性髓系白血病免疫表型研究 被引量:2 2012年 目的研究伴有NPM1基因突变的急性髓系白血病(AML)患者的免疫表型特征。方法采用流式细胞术检测237例初诊AML患者的免疫表型,并采用实时定量PCR方法对NPM1基因突变进行筛查,比较NPM1突变型和野生型患者的免疫表型差异。结果NPM1突变型患者占所有AML患者的19.0%(45/237),与野生型相比其CDmCDm、HLA—DR、CD15、CD19表达降低(均P〈0.05)。在正常核型AML患者中,NPM1突变率37.7%(40/106),突变型患者CD34、HLA—DR、CD15和CD7表达降低(均P〈0.05)。伴NPM1突变的正常核型AML患者的免疫表型在M1中表现为CD34、HLA-DR、CD7表达降低(均P〈0.05),在M2中为HLA-DR表达降低和CD,表达升高(均P〈0.05),在M5中为CD117表达降低(P〈0.05)。结论NPM1突变能对AML患者的免疫表型特征造成影响,不同FAB分型的AML患者免疫表型改变存在差异。 王迪 肖敏 朱莉 耿哲 商臻 张娜 刘亚楠 周剑峰 李春蕊关键词:基因 NPM1 免疫表型分型 应激致下丘脑综合征1例及文献复习 被引量:1 2011年 下丘脑综合征(hypothalamus syndrome)系由多种病因累及下丘脑所致的疾病,临床表现多样,但因应激出现间断高热的患者少见,本文报道如下。临床资料患者,女,13岁,因间断发热近3月入院。患者3月前,进食冷牛奶和冷鸡腿后,出现恶心、呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物,1h后出现发热。 张娜 李钦璐 高丽丽 周剑峰 李春蕊关键词:高热 应激 下丘脑综合征 Induction of Myelogenous Leukemia Cells with Histone Deacetylase Inhibitors through Down-regulating the Daxx Protein Expression 2009年 The effects of two different histone deacetylase (HDAC) inhibitors, sodium butyrate (NAB) and trichostatin A (TSA),on apoptosis of human leukemic cells in vitro and the molecular mechanisms were investigated. The experiments were divided up 5 groups: control group, NaB group, TSA group, NaB+Z-VAD-FMK group and TSA+Z-VAD-FMK group. The apoptosis rate was determined by mor- phological analysis and flow cytomytry. The expression of Daxx, Bcl-2, and Bcl-xl proteins was detected by Western blot. NaB and TSA could induce the apoptosis of HL-60 and K562 cells, and Z-VAD-FMK caused a marked decrease in apoptosis induced by HDAC inhibitors. HDAC inhibitors could down-regulate the expression of Daxx protein, but had no significant influence on the expression of Bcl-2 and Bcl-xl proteins. The results suggested that NaB and TSA induce distinct caspase-dependent apoptosis of human leukemic cells through down-regulating the expression of Daxx protein in vitro. 李春蕊 周剑峰 吴雪琼 田野 邓金牛 刘文励关键词:LEUKEMIA CASPASES DAXX 定量监测AML1-ETO融合基因表达水平在急性髓系白血病治疗中的临床价值 被引量:4 2011年 目的探讨急性髓系白血病治疗过程中AML1-ETO融合基因表达水平的变化规律。方法采用基于Taq-Man探针的RQ-PCR技术,以AML1-ETO融合基因为靶分子,定量监测15例急性髓系白血病患者初诊和随访时融合基因的表达水平,分析该基因表达水平的变化与临床特征的相关性。结果患者初诊时,AML1-ETO融合基因的表达水平为198%~788%,该基因的表达水平与相应的骨髓幼稚细胞比例及患者年龄、性别、初诊外周血白细胞计数、血红蛋白量和血小板计数之间均无相关性(P〉0.05);长期缓解(〉1年)患者该基因表达水平降至0.001%~0.01%;复发患者该基因表达水平较缓解时升高,并提前于骨髓细胞形态学复发;AML1-ETO融合基因表达水平大于0,并不能提示临床复发。结论应用RQ-PCR技术对AML1-ETO融合基因进行定量监测,是判断和追踪该基因阳性的白血病患者疗效的良好指标,可以较好地反映患者微小残留病的动态变化。 吴学琼 孟力 田野 刘文励 周剑峰 李春蕊关键词:急性髓系白血病 AML1-ETO融合基因 定量PCR 微小残留病 成人和儿童ALL7种常见融合基因表达的比较 被引量:8 2011年 目的:比较成人和儿童ALL7种常见融合基因表达的差异。方法:利用RT-PCR技术检测7种常见融合基因。结果:在233例成人ALL中62例融合基因检测阳性,其中BCR/ABL31例,MLL相关19例,E2A/PBX1、SIL/TAL1各5例,SET/CAN、TLS/ERG各1例,未检出TEL/AML1阳性病例;在215例初诊儿童ALL中35例检测阳性,其中BCR/ABL3例,E2A/PBX18例,MLL相关11例,SIL/TAL15例,TEL/AML16例,TLS/ERG2例,未检出SET/CAN阳性病例。成人ALL中BCR/ABL最为常见,而在儿童ALL中表达较低,差异有统计学意义(P<0.01),MLL相关融合基因、E2A/PBX1、SIL/TAL1、TEL/AML1、SET/CAN、TLS/ERG等在成人和儿童表达差异不显著。结论:成人和儿童ALL融合基因表达各有侧重,在初诊时进行快速检测可进行较为准确的分型。 龚泉 吴颖 黄亮 熊婕 曹阳 周剑峰 李春蕊关键词:前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 逆转录聚合酶链式反应 融合基因 急性白血病患者造血干细胞P-选择素表达的研究 2011年 目的研究急性白血病(AL)患者骨髓白血病干细胞表面分子P-选择素(CD62P)的表达情况及其临床意义。方法采用流式细胞术(FCM)检测56例初治AL患者骨髓CD62P的表达情况,以15例健康成年人骨髓标本为对照。结果38例急性髓系白血病(AML)患者干细胞(CD45^+CD34^+CD38^-)中CD62P平均表达水平为(6.72±7.64)%,12例急性B淋巴细胞自血病(B—ALL)患者干细胞(CD45^+CD34^+4CD19^+)为(3.46±2.51)%,6例急性T淋巴细胞白血病(T—ALL)患者干细胞(CD45^+CD34^+CD7^+)为(6.23±4.95)%,均明显高于健康对照组[(1.04±1.23)%](t值分别为2.847、3.284、3.091,P〈0.01)。经过正规方案治疗后,完全缓解组患者CD62P表达与健康对照差异无统计学意义(6=0.397,P〉0.05)。另外CD62P^+的AML及T-ALL患者白细胞计数、血红蛋白及血小板计数均明显高于CD62P^-患者(t值分别为4.153、8.095、8.289、7.235、8.692、9.832,P〈0.05);而CD62P^+与CD62P^-的B—ALL患者无明显差异(t值分别为0.340、1.142、0.019,P〉0.05)。结论CD62P是血小板活化的标志物之一,在不同类型的AL中有不同程度的表达。AL骨髓造血干细胞中CD62P可能作为白血病造血干细胞的标志,以及临床疗效观察预后判断的指标之一。 肖敏 吴颖 杨漾 王迪 耿哲 周剑峰 李春蕊关键词:P-选择素 骨髓祖代细胞 流式细胞术 巨核细胞计数方法对其分类结果影响的研究论著 2013年 目的研究巨核细胞计数方法对其分类结果的影响,为制定巨核细胞的正常值提供前提。方法计数骨髓穿刺细胞学检查无明显异常者262例对象骨髓涂片巨核细胞总数,选取单位面积内巨核细胞数目大于100者,研究计数25个、50个巨核细胞与计数100个对其分类的影响;采用"弓"及"W"字形依次寻找巨核细胞,比较其对巨核细胞分类的影响。结果 262例研究对象骨髓涂片中巨核细胞总数范围为9~157个/1.5 cm×3.0 cm,平均(48.4±32.2)个。计数50个巨核细胞与计数100个比较,对巨核细胞分类的影响没有统计学意义;低倍镜下采用"弓"及"W"字形依次计数方法对巨核细胞分类的影响没有统计学差异。但是采用"W"字形寻找巨核细胞的方法幼巨核细胞数目偏高,产血小板型巨核细胞数目偏低。结论建议采用分类50个巨核细胞、"弓"字形寻找巨核细胞的方法。 罗莉 王瑾 田野 肖敏 李春蕊关键词:骨髓 涂片 巨核细胞 计数 套细胞淋巴瘤并发血栓性血小板减少性紫癜报告及文献复习 被引量:3 2011年 目前报道的淋巴瘤并发血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的病例少见,最早见于1980年Crain等报道的1例伴皮肤累及的霍奇金淋巴瘤(ⅣB期)患者行切脾治疗后并发TTP病例,国内外尚未见套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)并发TTP的报道。现将我科诊治的1例MCL并发TTP报道如下。 李钦璐 张娜 耿哲 周剑峰 李春蕊关键词:血栓性血小板减少性紫癜 套细胞淋巴瘤 并发 文献复习 霍奇金淋巴瘤 TTP