国家自然科学基金(30900394) 作品数:11 被引量:69 H指数:5 相关作者: 周爱红 魏翠柏 贾建平 闵宝权 张亚旭 更多>> 相关机构: 首都医科大学宣武医院 北京大学 北京师范大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都医学发展科研基金 青年科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
语义性痴呆结构性磁共振成像研究 被引量:1 2014年 目的分析语义性痴呆患者灰质和白质结构变化,提高对其病理改变和发生机制的认识。方法采用3.0T MRI扫描仪对16例语义性痴呆患者和17例正常对照者进行全脑扫描,扫描序列包括三维高分辨力结构像和扩散张量成像(DTI)。通过专业统计软件分别对全脑灰质密度和白质纤维束部分各向异性(FA)值进行分析,比较两组受试者全脑灰质密度(P<0.001,Voxel>338)和白质纤维束FA值(P<0.005,Voxel>103)。结果与对照组相比,语义性痴呆组患者双侧颞叶,特别是颞极表现为灰质密度显著降低,以左侧大脑半球额颞顶叶灰质密度减低区域更为广泛,包括左侧颞下回、缘上回、顶下回和额中回;同时双侧颞叶白质纤维束FA值显著降低,包括双侧钩束、左侧扣带(海马)纤维和双侧下额枕束。白质纤维束FA值分析结果与VBM法所显示的灰质密度在解剖学上呈现极高的一致性。结论本研究在体揭示了语义性痴呆的病理学和解剖学基础,为理解语义性痴呆的病理学机制提供了客观佐证。 赵铮 杨延辉 卢春明 周爱红 李坤成关键词:痴呆 额叶 颞叶 磁共振成像 阿尔兹海默病患者中的范畴特异性语义记忆损伤 被引量:5 2011年 脑损伤可导致范畴特异性语义损伤,即某一范畴的语义记忆选择性损伤或损伤更严重。阿尔兹海默病患者中的范畴特异性语义损伤可能来自不同范畴之间在熟悉度、词频、获得年龄、视觉复杂度、语义距离、加工要求以及所涉及的主要语义特征等方面的差别。然而,有无生命范畴本身是否也是一个来源,尚不清楚。进一步的研究不仅需要整合范畴途径和特征途径,并区分语义记忆的存储和通达,而且需要考查疾病严重程度如何影响语义记忆损伤模式。 闵宝权 周爱红 张亚旭关键词:阿尔兹海默病 语义记忆 语义特征 语义启动 胆碱酯酶抑制剂在痴呆治疗中的应用现状 被引量:5 2010年 20世纪初痴呆的概念被最终确定在认知功能的范畴,即痴呆是由多种原因引起的一种以认知功能障碍为主要表现的后天获得性临床综合征。在过去几十年中,痴呆的治疗一直是研究者关注的焦点。在循证医学引导下,第2代胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏的适应证, 魏翠柏 周爱红 王芬 贾建平关键词:阿尔茨海默病 胆碱酯酶抑制剂 痴呆 疗效 阿尔茨海默病病因新进展——线粒体老化 2010年 随着人口老龄化进程加快,阿尔茨海默病已成为一个研究热点。结合现有神经病理学发现,围绕阿尔茨海默病病因先后提出淀粉样蛋白级联假说,氧化应激假说、炎症假说及细胞凋亡假说等。这些假说均从一定角度,揭示了部分阿尔茨海默病病因,其中以淀粉样蛋白级联假说最为经典,一度成为阿尔茨海默病病因学的核心。 魏翠柏 周爱红 王芬 贾建平关键词:阿尔茨海默病 遗传学 线粒体 淀粉样蛋白 皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍的危险因素及临床特征 被引量:18 2011年 目的 明确皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD)的危险因素及临床特征.方法 收集56例mVCI-SSVD患者的人口学资料、血管危险因素、现病史、既往史,并进行详细的神经系统体检及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和Hachinski缺血积分(Hachinski ischemic score,HIS)评分.将mVCI-SSVD患者的人口学资料、血管危险因素与80名健康对照老人进行比较,最终明确mVCI-SSVD患者的危险因素及临床特征.结果 患者组吸烟史[39.3%(22/56)]、高血压[67.9%(38/56)]、糖尿病[25.0%(14/56)]等血管危险因素阳性比例高于健康对照组[21.3%(17/80),47.5%(39/80),11.3%(9/80)],2组之间的OR值[2.32(95% CI1.05~5.13),2.15(95% CI 1.02~4.54),2.26(95% CI 0.86~5.92)]均有统计学意义(P=0.039、0.045、0.047),而高脂血症和心脏病与对照组比较差异无统计学意义.50.0%(28/56)的mVCI-SSVD患者有明确的卒中病史,26.8%(15/56)的患者认知障碍急性起病,局灶体征见于20例患者(35.7%).HIS≤4分24例(42.9%),NIHSS评分0分38例(67.9%).结论 吸烟、高血压、糖尿病是mVCI-SSVD的危险因素,而高脂血症和心脏病不增加mVCI-SSVD的风险;与大血管病变导致的认知障碍不同,约一半的mVCI-SSVD患者缺乏卒中病史,多数患者认知障碍慢性起病,缺乏明显的局灶体征. 周爱红 魏翠柏 秦伟 左秀美 贾建平关键词:痴呆 原发性进行性失语的临床、影像及语言特征 被引量:5 2010年 目的 探讨原发性进行性失语(PPA)的临床、影像及语言特征.方法 PPA患者7例,其中语义性痴呆(SD)6例,进行性非流利性失语(PNFA)1例,收集患者的人口学资料、病史,进行头MRI检查,采用汉语失语成套测验进行语言评估.结果 患者平均发病年龄56岁,均缓慢起病,以语言表达、命名障碍为首发症状.MRI示左侧颞极萎缩为主,病程长的患者左侧额叶和顶叶、右侧颞叶也明显萎缩.语言评估发现所有患者的自发语言、复述、命名、听理解、阅读和书写均不同程度损害.SD患者言语流利,复述、朗读能力下降相对较轻,命名、复杂语句的理解能力损害突出.PNFA言语顿挫吃力,患者列名能力明显下降,但命名相对保存完好.结论 PPA多为老年前期发病,语言障碍为最早、最突出的症状.MRI特征性的改变为额叶和颞极萎缩,左侧为著.其中SD表现为命名性失语和经皮质感觉性失语,PNFA表现为经皮质运动性失语的特征. 闵宝权 周爱红 楚长彪 魏翠柏 王宪玲 杨培杰 贾建平关键词:原发性进行性失语 影像 语义性痴呆患者的临床、影像及神经心理学特点 被引量:8 2012年 目的 探讨语义性痴呆( semantic dementia,SD)患者的临床、影像和神经心理学特点.方法 SD患者18例,详细收集患者的临床资料,进行头MRI检查和神经心理评估,神经心理评估包括语义记忆(物体命名任务)、总体认知功能评估[简易精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)]、视空间能力[画钟测验(Clock Drawing Test,CDT)]、日常生活能力[日常生活能力量表( Activities of Daily Living,ADL)]、精神行为症状[神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)]及总体严重程度[改良额颞叶变性临床痴呆评定量表( Frontotemporal Lobar Degeneration Modified Clinical Dementia Rating Scale,FTLD-CDR)]的评估.结果 患者发病年龄(60.6±8.5)岁,5例于65岁后发病,均以找词困难、命名障碍为首发症状,10例主诉有记忆障碍,14例出现人格行为改变.5例曾被诊断为阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD),1例诊断为精神分裂症,无一例患者此前被明确诊断为SD.语义记忆评估显示所有患者对生命类和非生命类物体的名称及功能均有明显遗忘.MMSE(10.94±8.86)分,16例患者命名完全错误,定向力、记忆力、计算力、阅读和书写能力亦有损害,但与命名比较相对较好.CDT临摹(4.61±0.85)分,14例完全正常.ADL (29.72±8.75)分,病程5年的患者日常生活能力全面下降.NPI(8.00±7.22)分,14例患者出现异常.FTLD-CDR显示所有患者的语言障碍得分最高.头MRI检查显示多数患者以左侧颞叶萎缩为主,但有1例患者右侧颞叶萎缩重于左侧.早期萎缩局限于左侧颞极,随病情进展,累及右侧颞极、左侧额叶和顶叶皮质.结论 SD多为老年前期发病,但1/3的患者发生于老年期.语义记忆障碍最突出,行为和人格异常亦常见.临床上存在较高的误诊率和漏诊率,最常被误诊为AD.在病程早期,患者的视空间及其他能力相对保留,病程5年的患者功能全面衰退.头颅MRI可� 周爱红 魏翠柏 张亚旭 唐毅 宋海庆 闵宝权 黄丽 杨延辉 贾建平关键词:痴呆 磁共振成像 神经心理学测验 不同侧别丘脑前核群卒中所致认知损害的特征 被引量:9 2010年 目的探讨左侧和右侧丘脑前核群卒中所致认知损害的特征。方法对8例丘脑前核群卒中患者(左侧6例,右侧2例)进行广泛的认知测查,结果与80名正常对照的均值进行比较,确定患者损害的认知域。结果 6例左侧丘脑前核群卒中患者均有严重的言语性记忆障碍,3例患者的图形记忆亦受累,延迟回忆成绩下降更突出。5例患者有执行功能损害。2例右侧丘脑前核群卒中患者仅有轻度的言语性记忆障碍,图形记忆正常。结论左侧丘脑前核群是记忆和认知的关键部位,损害可致严重的记忆和认知障碍。右侧丘脑前核群损害对记忆和认知的影响较小。丘脑水平语言和图形认知材料加工的侧别化并不恒定存在。 周爱红 魏翠柏 贾建平关键词:丘脑前核 丘脑 血管性认知功能障碍防治 被引量:9 2016年 血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指由脑血管病危险因素(如高血压病、糖尿病和高脂血症等)、显性(如脑梗死和脑出血等)或非显性的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。VCI极大提前了血管性痴呆的诊断,有利于在最有利的时机进行防治,具有重要的临床和社会意义。VCI患者的治疗包括脑血管危险因素、脑血管病、认知障碍以及合并症或并发症等多方面的治疗,对患者要进行综合干预。 周爱红语义性痴呆患者语义记忆障碍特征研究 被引量:8 2011年 目的探讨语义性痴呆(SD)患者语义记忆障碍的特点,揭示语义记忆的神经解剖机制。方法对9例早期SD患者(病程≤3年)进行详细的神经系统查体、影像学检查和语义记忆评估。语义记忆评估选用常见的动物(生命类)和日常用具(非生命类),统计每一例SD患者对物体名称和功能记忆的正确比例,比较患者对生命类和非生命类物体记忆之间的差异。结果临床上早期SD患者出现广泛的语义记忆损害,所有患者均无感觉或运动方面的症状及体征,颅脑磁共振检查发现所有患者均以左侧颞叶前部萎缩为主,初级感觉皮层和运动皮层正常。所有患者对生命类和非生命类物体的名称及功能均有遗忘,对名称的遗忘更严重。2例患者对生命类物体名称和功能的遗忘较非生命类物体严重,另2例对非生命类物体名称和功能的遗忘重于生命类。结论颞极是语义记忆储存的主要部位,此部位损害后,各种语义记忆普遍受损。语义复合体(名称、知觉和功能)中物体的功能较词语表征更加核心和牢固。部分SD患者存在"语义范畴特异性损害",而且模式并不固定。 周爱红 闵宝权 张亚旭 魏翠柏 宋海庆 唐毅 杨延辉 贾建平关键词:语义记忆