国家自然科学基金(81060050)
- 作品数：8 被引量：17H指数：2
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- 相关机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
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- 酪氨酸激酶抑制剂联合异基因造血干细胞移植治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的研究进展
- 2016年
- 费城染色体阳性（Ph^＋）急性淋巴细胞白血病（ALL）是成年人ALL的常见类型。在酪氨酸激酶抑制剂（TKI）问世前，Ph^＋是成年人ALL的不良预后因素之一。在TKI应用于Ph^＋ALL治疗后显著改善其疗效，完全缓解（CR）率可达90％以上，缓解持续时间较前明显延长，从而使更多Ph^＋ALL患者能够行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。采用以TKI为基础化疗获得CR后行allo—HSCT是Ph^＋ALL患者的标准治疗方案。目前，移植前微小残留疾病（MRD）检测是否对该病的治疗具有临床指导意义，尚存争议。替代供者移植治疗Ph^＋ALL在临床取得理想疗效，但需要前瞻性随机对照试验来证实其疗效。移植后联合TKI治疗可明显改善Ph^＋ALL患者的长期生存，但其具体使用方案仍需多中心、大样本量的临床随机对照实验证实，而移植后复发仍是Ph^＋ALL患者面临的难题之一。
- 王静静江明
- 关键词：白血病淋巴细胞急性费城染色体造血干细胞移植酪氨酸激酶抑制剂
- 异基因造血干细胞移植后移植物抗白血病效应与移植物抗宿主病分离方法的研究现状被引量：2
- 2017年
- 背景:异基因造血干细胞移植的本质是免疫细胞的移植,其治疗作用主要依靠移植物抗白血病效应,但其伴随的移植物抗宿主病增加了患者的死亡率,影响疗效。目前研究者提出了多种减轻移植物抗宿主病同时增强移植物抗白血病效应的方法,但各有优缺点及争议点,故对两者之间的关系及分离方法尚需进一步深入的研究。目的:综述异基因造血干细胞移植后减轻移植物抗宿主病而加强或不降低移植物抗白血病效应的研究现状。方法:由第一作者检索万方、CNKI、Pub Med数据库,检索时间为2000至2016年,英文检索词为"hematopoietic stem cell transplantation,graft versus leukemia,graft-versus-host disease,donor lymphocyte infusion,regulatory T cell,natural killer cell,mesenchymal stem cell",查阅近年增强移植物抗白血病效应及减低移植物抗宿主病的相关文献。结果与结论:最终纳入42篇文献。目前有关移植物抗白血病效应和移植物抗宿主病的关系及各自的发生机制仍不十分明确,有关两者分离方法虽多,但各有优缺点及争议点,尚未有统一的最优方案,需要进一步研究。
- 王炳晨江明
- 关键词：干细胞异基因造血干细胞移植物抗宿主病移植物抗白血病效应供者淋巴细胞输注NK细胞
- 亲缘HLA单倍体相合与同胞HLA全相合外周血造血干细胞移植术后患者间质性肺炎的发生及疗效比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较恶性血液病患者行亲缘HLA单倍体相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植（RHNT-PBSCT）与同胞HLA全相合非体外去T细胞（MSNT）-PBSCT术后间质性肺炎的发生率及其疗效。方法以2006年1月至2014年12月行RHN^PBSCT术的109例恶性血液病患者为研究对象，以同期行MSN-PBSCT术的125例患者为对照，对两组患者间质性肺炎的发生情况和采用更昔洛韦为主联合肾上腺糖皮质激素治疗后的疗效进行比较研究。结果RHN-PBSCT和MSN-PBSCT患者组间质性肺炎发生率分别为15．60％（17／109）、13．60％（17／125）（P=-0．150），治疗有效率均为76．47％（13／17）（P=-0．536），差异均无统计学意义。单因素分析结果显示急性移植物抗宿主病是影响RHNT-PBSCT术后发生间质性肺炎的危险因素（P=0．001）。结论行RHN％PBSCT术后的恶性血液病患者，与行MSN-PBSCT术后的患者比较，间质性肺炎的发生率并不增高，采用更昔洛韦为主联合肾上腺糖皮质激素治疗后两组疗效相当。
- 王新有江明曲建华段显琳袁海龙王蕾徐建丽丁凌陆娜迪娅·阿不都克里木李玲哈力达·亚森郭新红温丙昭
- 关键词：HLA抗原单倍体造血干细胞移植间质性
- 慢性移植物抗宿主病的诊断进展被引量：1
- 2015年
- 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是目前治疗恶性血液系统疾病的有效方法,而慢性移植物抗宿主病（GVHD）是患者移植后期重要的并发症和移植相关死亡的主要原因〔1-3〕。随着越来越多的移植患者得到了长期存活的可能,加之对移植患者年龄限制的放宽、外周血干细胞移植、非清髓性移植及单倍体移植等广泛运用,慢性GVHD的发病率正逐渐增高〔4〕。
- 潘婷江明
- 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 亲缘全相合与单倍体外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病的临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的评价异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的疗效,分析影响CML移植后长期生存的预后因素。方法回顾性分析2004年1月-2014年6月在新疆医科大学第一附属医院血液病中心接受allo-PBSCT的81例CML患者的临床资料,亲缘人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植(RHNT-PBSCT)26例(32.1%),同胞HLA全相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植(MSNT-PBSCT)55例(67.9%)。所有患者均应用清髓性预处理方案,输注经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的非体外去T细胞外周血造血干细胞。统计患者的5年生存率(OS)、复发率(RR)、无病生存率(DFS)、非复发死亡率(NRM),移植后100d急性移植物抗宿主疾病(aGVHD)和移植后2a慢性移植物抗宿主疾病(cGVHD)的发生率,并对可能影响移植疗效的因素进行分析。结果 81例患者均植入成功。移植后aGVHD累积发生率为40.00%,其中Ⅱ~ⅣaGVHD发生率为25.45%,Ⅲ~ⅣaGVHD发生率为10.38%。移植后2年cGVHD累积发生率为59.94%,其中局限型为56.76%,广泛型为8.64%。所有患者移植后5年OS为89.98%,DFS为84.72%,RR为9.67%,NRM为6.21%。行RHNT-PBSCT的患者5年OS为87.91%,DFS为83.92%,行MSNT-PBSCT的患者5年OS为90.91%,DFS为85.01%。单因素分析表明II-IVaGVHD的发生可明显降低CML的5aOS,而其他因素均与预后无关。共有64例患者移植前检测了BCR/ABL融合基因,其中10例患者经治疗移植前BCR/ABL融合基因转阴移植后未复发,54例患者移植前BCR/ABL融合基因未转阴有9例患者复发。结论 Allo-PBSCT是治疗CML的有效治疗手段,单因素分析II-IVaGVHD是影响CML预后唯一的危险因素,而其他因素不影响预后。移植前BCR/ABL融合基因转阴可能有利于长期生存。
- 居敏段显琳徐建丽袁海龙曲建华陈刚古力巴达木.艾则孜曹海洲江明
- 关键词：慢性粒细胞白血病异基因外周血造血干细胞移植
- 亲缘HLA单倍体相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的临床特征及危险因素分析被引量：10
- 2014年
- 目的 分析亲缘HLA单倍体相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植（RHNT-PBSCT）后急性移植物抗宿主病（aGVHD）的临床特征及其相关危险因素.方法 选取2002年7月至2012年12月采用RHNT-PBSCT移植模式进行移植的104例患者,分析aGVHD发生率、发生部位以及危险因素,并与同期行同胞HLA全相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植（MSNT-PBSCT）的103例患者进行比较.结果 ①单倍体（RH）组aGVHD的累计发生率明显高于全相合（MS）组[（56.2±4.7）％对（34.0±3.6）％,P＜0.05],但Ⅱ～Ⅳ度、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的累计发生率两组间差异均无统计学意义[（39.5±2.9）％对（21.2±5.4）％,P＞0.05;（12.6±4.1）％对（10.8±2.4）％,P＞0.05].②皮肤型GVHD的累计发生率RH组明显高于MS组[（42.3±3.2）％对（17.5±2.3）％,P＜0.05],而肝脏型和消化道型aGVHD的累计发生率两组间差异无统计学意义[（7.7±2.1）％对（12.6±3.4）％,P＞0.05;（16.3±4.5）％对（10.3±2.5）％,P＞0.05].③RH组与MS组3年无病生存（DFS）率和总生存（OS）率分别为（63.0±5.5）％、（65.2±4.7）％及（74.2±5.4）％、（77.4±5.0）％,两组比较差异无统计学意义（P=0.078,P=0.052）.④单因素分析显示aGVHD的发生与HLA配型（P=0.003）、相合位点数（P=0.002）有显著相关;多因素分析显示仅HLA配型是发生aGVHD的危险因素（HR=1.891,P=0.003）.结论 采用RHNT-PBSCT移植模式,虽然aGVHD发生率明显高于MSNT-PBSCT,但重度aGVHD发生率无明显增高,发生部位以皮肤为主,表明此种移植模式是可行的.
- 薛文婧江明田猛段显琳曲建华袁海龙徐建丽温丙昭李玲王一淳刘颖王新有曹海州
- 关键词：移植物抗宿主病
- 外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎的护理
- 2012年
- 目的探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后出血性膀胱炎(HC)的护理对策。方法对2004年1月—2011年1月在新疆医科大学第一附属医院血液科收治的外周血干细胞移植177例患者中发生HC的28例患者(Ⅰ度13例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例,所有HC均为迟发性)的护理措施及效果进行总结和分析。结果肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状均消失,尿常规恢复正常,无相关护理并发症发生。结论护士掌握出血性膀胱炎的监测和病情观察要点,配合采取积极有效的护理措施,可提高出血性膀胱炎治愈率,减轻病人的痛苦。
- 刘朝华阿斯亚.尼扎木哈丽达.托乎提曲建华
- 关键词：造血干细胞移植出血性膀胱炎护理
- 亲缘HLA单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植后aGVHD与生物标志物表达的关系被引量：1
- 2022年
- 目的分析亲缘人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合非体外去T细胞高剂量外周血造血干细胞移植(Haplo-HDPSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)临床特征,以及程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)在aGVHD后的表达。方法选取2004年1月-2017年12月采用Haplo-HDPSCT移植模式进行移植的154例患者,分析aGVHD发病率、发生部位,以及发生aGVHD后与PD-1、PD-L1的关系。结果(1)移植后Ⅰ~Ⅳ度aGVHD的累计发生率为(61.04±3.92)%,其中Ⅱ~Ⅳ度和Ⅲ~Ⅳ度aGVHD的累计发生率为(37.69±4.50)%和(11.69±3.05)%;皮肤型aGVHD的累计发生率最高,其次为肝脏、消化道;(2)在aGVHD患者中,移植后第30天PD-1血清水平高于无aGVHD患者,III~IV度aGVHD患者移植后第60天PD-1血清水平高于无aGVHD患者,PD-1水平预测aGVHD曲线下面积(AUC)在移植后30 d和移植后60 d为0.857(P=0.048)和0.750(P=0.033)。结论采用Haplo-HDPSCT移植模式虽然aGVHD发生率略高,但重度aGVHD发生率无明显增高,发生部位以皮肤为主,表明此种移植模式是可行的。移植后PD-1水平的升高可以预测aGVHD的发生,对临床诊断的确立能提供帮助。
- 徐建丽袁海龙袁海龙陈刚王洪波古力巴旦木艾则孜陈刚江明
- 关键词：急性移植物抗宿主病外周血
