广东省科技计划工业攻关项目(2011B031300027)
- 作品数：3 被引量：26H指数：2
- 相关作者：胡孔和吴强靳安民段扬包拥政更多>>
- 相关机构：汕头大学南方医科大学粤北人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全髋关节置换和半髋关节置换对创伤性股骨颈骨折患者隐性失血情况影响被引量：20
- 2021年
- 目的分析全髋关节置换和半髋关节置换对创伤性股骨颈骨折患者隐性失血情况的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月核工业四一九医院收治的85例老年创伤性股骨颈骨折患者,按照不同手术方法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。观察组进行全髋关节置换术治疗,对照组采用半髋关节置换术治疗。比较2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及术后引流量的差异,比较两种术后髋关节功能及并发症,测定术前和术后的血红蛋白(HGB)、红细胞比容(Hct)等,Gross公式计算2组患者的总失血量,并对比隐性失血量(HHV)和总失血量(THV)差异。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、手术时间及住院时间为(386.64±69.87)mL、(230.48±25.82)mL、(125.49±20.67)min、(20.11±3.59)d均明显高于对照组[(338.73±49.82)mL、(207.31±25.77)mL、(110.48±17.64)min、(17.88±3.28)d],差异均有统计学意义(P<0.05);手术后1年随访发现,观察组Harris评分优良率(95.35%)明显高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(16.28%)高于对照组(14.29%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HHV、THV为(350.62±40.46)、(695.48±96.39)mL明显高于对照组[(331.52±34.18)、(640.22±88.34)mL],观察组术后3 d后HGB、Hct下降值为明显为(18.38±8.27)g/L、(0.20±0.06)%,高于对照组[(14.63±7.29)g/L、(0.17±0.04)%],差异有统计学意义(P<0.05),但2组HHV/THV比值比较[(51.29±16.57)%vs.(48.93±15.65)%],差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换治疗创伤性股骨颈骨折患者的手术难度、创伤性和隐性失血量大于半髋关节置换,但长期髋关节恢复功能更优,临床应根据患者年龄、体质、骨折程度等综合考虑选取手术方式。
- 徐鹏飞胡孔和陈文杰
- 关键词：股骨颈骨折全髋关节置换
- 颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术螺钉进钉点的解剖学CT测量被引量：4
- 2012年
- [目的]探讨OsteoMed M3钉板系统在颈椎单开门椎管扩大成形术中应用时在椎板侧拧入5 mm长螺钉的进钉点及损伤脊髓神经及血管的风险。[方法]随机调出无明显颈椎疾患的患者CT资料100份,其中男50份,年龄20～86岁,平均51.32岁;女50份,年龄17～74岁,平均43.54岁。通过HIS及PACS系统测量CT资料上螺钉进钉点至椎管内的垂直最短距离、距离横突孔的最短距离以及距离神经根通道的最短距离。[结果]男女C3～6侧块内侧缘至侧块中点之间距离横突孔最短距离的95%正常参考值下限及C3～7侧块内侧缘至侧块中点之间距离神经根通道最短距离的95%正常参考值下限均大于在颈椎单开门术中所使用的OsteoMed M3钉板内固定系统中的螺钉长度5 mm;而男女C3～7椎板外侧缘与侧块内侧缘交界处至椎管内垂直最短距离的95%正常参考值下限部分小于在颈椎单开门术中所使用的OsteoMed M3钉板内固定系统中的螺钉长度5 mm,尤其对女性。[结论]在颈后路行单开门OsteoMed M3钉板内固定时螺钉固定在侧块内侧缘至侧块中点之间是安全的,螺钉的进钉稍偏向外上方不会损伤血管神经及脊髓。
- 胡孔和吴强靳安民段扬席新华包拥政
- 关键词：椎管扩大成形内固定
- 颈椎单开门OsteoMedM3钉板内固定椎管扩大成形术治疗颈椎疾病的疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的回顾性分析颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术后的治疗效果及影响因素。方法选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈柞疾病患者26例，行颈椎单开门OsteoMedM3钉板内固定椎管扩大成形手术治疗，术后随访1年以上，应用JOA评分法对术前及术后的脊髓功能改善情况进行对比及评价。对影响术后疗效的相关因素进行分析。结果26例患者术后随访1年以上，术前JOA评分：9．40±1．658（5～13分）分，术后JOA评分：13．80±1．958（7～16分）分，差异有统计学意义（t=-21．137，P=0．000），大部分患者症状明显改善，术后改善率为57．9％。术后X线片、MRI及CT检查提示椎管的矢状径和柞管均明显扩大，3例症状改善不明显的患者，2例二期实施前路减压固定融合术后症状缓解，1例后纵韧带骨化症患者恢复欠佳；无一例出现继发性椎管狭窄引起神经功能变坏或手术相关的并发症。年龄大、病史时间长、病情重、术前合并颈椎后凸畸形及病变部位脊髓MRI信号改变会影响患者的恢复，术后早期行功能锻炼有利于患者的恢复。结论存颈椎单开门椎管扩大成形术中应用OsteoMed M3钉板内固定具有避免开门后再关闭，保持椎管扩大效果，且操作简单，并发症少，费用低廉，适合临床运用。
- 胡孔和吴强靳安民段扬
- 关键词：椎管扩大成形内固定M3
