广西医疗卫生重点科研课题(200962)
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
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- 微创右胸小切口不阻断腔静脉心脏跳动下二尖瓣置换术中的护理配合被引量：1
- 2013年
- 传统的二尖瓣置换手术通常采用胸部正中切口，锯开胸骨。随着二尖瓣手术技术的成熟，追求手术创伤小、恢复快、减少医疗费用等微创理念越来越受到重视。我院从2009年4月至2010年3月，采用右胸小切口不阻断升主动脉和腔静脉在心脏跳动下完成二尖瓣置换手术11例，均取得满意的效果，现将手术配合体会介绍如下。
- 顾超琼温昭科邓福英
- 关键词：右胸小切口护理配合
- 胸腔镜下心脏不停搏二尖瓣置换术的心肺保护研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨胸腔镜与心脏不停搏技术结合的临床意义和价值,为临床手术方式的选择提供一定的参考。方法将该院胸心外科2012年9月至2015年9月收治的40例接受胸腔镜二尖瓣置换手术的风湿性心脏病-二尖瓣病变患者纳入研究。其中试验组(心脏不停搏组)20例,对照组(心脏停搏组)20例,将患者手术时间、体外循环时间、酶学指标、呼吸指数以及手术并发症等进行对比分析。结果两组各有1例患者死于术后低心排综合征,其余患者均顺利完成手术,术后均未出现低心排综合征、严重心律失常、空气栓塞等严重并发症,两组在手术时间、体外循环时间上差异无统计学意义(P>0.05),但ICU停留时间两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)因子释放水平以及呼吸指数均有上升,但试验组水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜心脏不停搏二尖瓣置换术比胸腔镜心脏停搏二尖瓣置换术对心肺的保护效果更好。
- 刘松涛牛玉旭林辉温昭科梁胜景李香伟
- 关键词：胸腔镜心脏不停搏二尖瓣置换术心肺保护
- 全胸腔镜下心脏不停跳与停跳二尖瓣置换术的对比被引量：8
- 2016年
- 目的探讨全胸腔镜心脏停跳与心脏不停跳心脏外科手术结合的疗效和安全性。方法全胸腔镜下心脏不停跳二尖瓣置换术组(不停跳组,n=19):经股动脉、股静脉插管建立体外循环,在浅低温下阻断主动脉,持续灌注机器氧合血,在心脏空跳下行二尖瓣置换术;全胸腔镜下心脏停跳二尖瓣置换术组(停跳组,n=21):经股动脉、股静脉插管建立体外循环,在中低温下阻断主动脉,灌注心脏停跳液,在心脏停跳下行二尖瓣置换术。结果全部患者均顺利完成手术,术后未出现低心排综合征、严重心律失常、气栓栓塞等严重并发症,无围术期死亡,不停跳组手术时间、主动脉阻断时间较停跳组长(P<0.05);不停跳组与停跳组相比体外循环时间、ICU监护治疗时间和术后住院时间相对较短,可明显降低住院费用(P<0.05);心肌酶检测显示,两组术前心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)差异无统计学意义(P>0.05),在体外循环开始后,两组CK-M B、LDH、c Tn T浓度水平均逐渐增高,其中CK-M B与c Tn T浓度于术后24 h达到高峰,并开始逐渐下降,LDH浓度呈逐渐上升趋势,两组同时间点相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜心脏不停跳二尖瓣置换术较全胸腔镜心脏停跳二尖瓣置换术术后恢复快,住院费用低,心肌保护效果更好,患者获益大,全胸腔镜心脏外科手术与心脏不停跳心脏外科手术结合具有临床推广应用价值。
- 刘松涛沈斌林辉李香伟温昭科
- 关键词：全胸腔镜心脏不停跳二尖瓣置换术微创安全性
