首都卫生发展科研专项(2011-2011-01)
- 作品数：5 被引量：36H指数：4
- 相关作者：刘晓巍雷玲玲郭翠梅张为远王琪更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京妇产医院首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术治疗对宫颈上皮内瘤变患者阴道分娩的影响被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨手术治疗对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者阴道分娩的影响.方法 回顾性研究2002年10月～2012年10月因CIN实施过宫颈电刀环切术（LEEP）或宫颈冷刀锥切术（CKC）在首都医科大学附属北京妇产医院行阴道分娩的128例患者,其中实施过LEEP术的72例患者作为LEEP组;实施过CKC术的56例患者作为CKC组,随机抽取同期无宫颈手术治疗史且正常阴道分娩的妇女128例作为对照组,比较各组产程时间、会阴侧切、产钳助娩、宫颈裂伤、产后出血等情况,评估分析手术治疗对CIN患者阴道分娩的影响.结果 ①第一产程时间、潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间LEEP组分别为：（9.82±1.14）h、（7.35±1.25）h、（2.47±0.46）h、（42.36±5.56） min、（14.31±3.59） min;CKC组分别为：（9.81±1.21）h、（7.22±1.24）h、（2.59±0.50）h、（41.96±5.70） min、（14.20±3.54） min; 对照组分别为：（9.78±1.01）h、（7.18±1.05）h、（2.60±0.46）h、（42.18±5.59） min、（14.16±3.54） min,三组在产程时间方面的差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.②CKC组侧切率、产钳率、宫颈裂伤率、产后出血率分别为：46.4％、3.6％、8.9％、3.6％;LEEP组分别为：48.6％、2.8％、13.9％、2.8％;对照分别为：43.8％、3.1％、9.4％、3.9％,三组在并发症方面的差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 本研究LEEP组、CKC组与对照组阴道分娩产程无明显差异,说明手术治疗后宫颈机能没有明显异常,可以自然阴道分娩,所以不应轻易以宫颈手术史作为剖宫产的理由.
- 雷玲玲刘晓巍
- 关键词：宫颈上皮内瘤变阴道分娩宫颈冷刀锥切术
- 2812例重度子痫前期母儿并发症分析被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨不同孕龄重度子痫前期母儿并发症发生情况。方法 选取2002年1月~2012年12月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的重度子痫前期孕妇2812例,按照入院孕龄将其分为4组：Ⅰ组（孕龄≤27＋6周）207例,Ⅱ组（孕龄28~33＋6周）548例,Ⅲ组（孕龄34~36＋6周）584例,Ⅳ组（孕龄≥37周）1473例,比较各组孕产妇及围生儿并发症发生情况。结果 1孕产妇并发症比较：2812例孕妇中,心衰21例（0.75%）,胎盘早剥92例（3.27%）,子痫33例（1.17%）,肾功能衰竭2例（0.07%）,凝血功能障碍18例（0.64%）,无孕产妇死亡。四组胎盘早剥发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ组的胎盘早剥率明显高于Ⅲ组（P〈0.01）,Ⅲ组明显高于Ⅳ组（P〈0.01）。四组子痫的发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。入院孕龄〈34周孕妇心衰及凝血功能障碍发生率明显高孕龄≥34周孕妇（P〈0.05）。将数据合并后发现入院孕龄〈34周孕妇心衰[1.85%（14/755）]及凝血功能障碍发生率[1.72%（13/755）]明显高于孕龄≥34周的孕妇[0.34%（7/2057）、0.24%（5/2057）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。2新生儿并发症比较：2812例新生儿中,胎儿窘迫发生率为16.1%,小于胎龄儿发生率为12.2%,新生儿窒息发生率为6.3%,围生儿死亡率为4.2%。四组间胎儿窘迫发生率、小于胎龄儿发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。孕龄越小,围生儿并发症发生率越高。结论 不同孕龄重度子痫前期的子痫发生率相似,发病于34周之前的患者胎盘早剥发生率最高。孕龄越小,围生儿并发症发生率越高。
- 伍绍文张为远王琪刘晓巍
- 关键词：重度子痫前期孕产妇围生儿并发症
- 多库酯钠片改善孕产妇通便行为的多中心临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究多库酯钠片辅以适度活动治疗孕产妇便秘的临床疗效。方法将120例孕产妇随机分为试验组和对照组。试验组:口服多库酯钠片并辅以适度活动;对照组:不使用药物,仅生活调理。治疗过程中及结束后各随访一次。结果用药后各时间点排便困难感、大便次数试验组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),用药后大便性状两组比较差异无统计学意义(P=0.2582)。用药1周后,试验组总有效率为97.30%;对照组总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P=0.0006)。用药2周后(试验组vs对照组:98.39%vs 80.00%,P=0.0034)、用药结束(试验组vs对照组:98.63%vs 77.55%,P=0.0004)两组总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多库酯钠片辅以适度活动对治疗孕产妇便秘有较好的临床疗效,值得临床推广。
- 郭翠梅范玲蔺莉刘晓巍
- 关键词：便秘临床疗效孕产妇
- 瘢痕子宫妊娠中晚期引产方法的研究进展被引量：12
- 2013年
- 引产是产科临床常用的方法,近年来越来越多的引产方法应用于临床。引产的适应证及操作规范在临床使用过程中非常重要,若不能很好掌握将严重危害母儿健康。本文就瘢痕子宫中晚期相关引产方法进行综述。
- 雷玲玲刘晓巍
- 关键词：引产催产素前列腺素人工破膜瘢痕子宫
- 胎儿血氧饱和度监测对新生儿窒息和酸血症的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨胎儿血氧饱和度监测对于新生儿窒息和酸血症的诊断价值。方法对98例在产程中出现可疑胎心监护异常或羊水粪染的产妇进行电子胎心监护和胎儿血氧饱和度测定,并对新生儿进行Apgar评分及脐动脉血血气分析。结果胎儿血氧饱和度与新生儿脐动脉血的p H值有显著相关性(r=0.582),与脐动脉碱剩余(BE)的相关性为0.302;与脐动脉二氧化碳分压(PCO2)的相关性为-0.379,与脐动脉血氧分压(PO2)的相关性为0.367,与脐动脉血氧饱和度(Sa O2)的相关性为0.457。轻度窒息新生儿的血氧饱和度显著低于非窒息新生儿的血氧饱和度,差异具有统计学意义(P<0.001)。胎儿血氧饱和度对新生儿酸血症的敏感性为70.00%,特异性为98.86%,阳性预测值为87.50%,阴性预测值为96.67%,准确率为95.92%。结论胎儿血氧饱和度可有效反映胎儿的宫内状况,以辅助临床诊断新生儿窒息和酸血症。胎心监护结合血氧饱和度监测可能是一种能够很好地对产程中胎儿进行监测的手段,但是其安全性及有效性还需进一步探讨。
- 郭翠梅吴连方刘晓巍
- 关键词：胎儿血氧饱和度电子胎心监护新生儿窒息
