北京市科委课题项目(H010910130112)
- 作品数：8 被引量：186H指数：7
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- 相关机构：北京回龙观医院北京大学第六医院更多>>
- 发文基金：北京市科委课题项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教社会学经济管理更多>>
- 北京40家综合医院住院病人抑郁障碍患病率调查被引量：41
- 2006年
- 目的：了解北京综合医院住院病人抑郁障碍的患病率及其求治情况。方法：在北京地区分层随机抽40家综合医院。共调查2925例年龄≥15岁的住院病人。精神科护士使用自制抑郁筛选量表后，精神科医生根据DSM-IV标准对筛选阳性和10％筛选阴性者做出金标准诊断。结果：经调整后任何抑郁障碍总的现患率、年患率和终身患病率分别为7．04％、7．47％和9．96％；其中，重性抑郁障碍分别为3．83％、4．33％和6．11％。在123例现患重性抑郁发作者中，仅有12例（9．8％）曾因此问题接受过诊治。重性抑郁发作现患率在女性显著高于男性（5．18％比3．59％，RR=1．44，95％CI：1．01—2．05），在二级医院高于三级医院（6．28％比3．31％，RR=1．90，95％CI：1．31～2．75），在内科高于外科（6．08％比3．60％，RR=1．69，95％CI：1．15—2．49）和其它科（6．08％比3．01％，RR=2．02，95％CI：1．21-3．37）。结论：北京综合医院住院病人抑郁障碍患病率高，但其接受诊治的比例很低。应尽快制定相应措施以提高综合医院病人抑郁障碍的诊治率并定期对其效果进行监督。
- 王志青张艳萍杨少杰孟梅王向群费立鹏
- 关键词：抑郁障碍住院病人患病率诊治率
- 北京地区325家综合医院心理卫生服务状况被引量：19
- 2005年
- 目的了解北京地区各级综合医院心理卫生服务状况。方法向北京18个区县的全部508家各级医院发放自制的《医院精神卫生情况调查表》,内容包括医院2001年提供心理卫生服务的种类、提供心理卫生服务人员的特征、心理卫生服务初诊患者数量及诊断、精神科药物的使用情况等。结果共有73%(373/508)的医院参加,其中综合医院占75%(325/436)。在325家综合医院中,171家(53%)提供1种或多种心理卫生服务;共有420名医务人员从事此项工作,但他们学历偏低,接受相关培训较少。61家设有心理门诊,其心理卫生初诊患者占全地区各类医院(包括精神专科医院)初诊患者的50%(47151/93891);其中90%(42578/47151)就诊于18家三级综合医院。综合医院有诊断分类资料的44441例心理卫生初诊患者中,43%为神经症,30%为抑郁症。所有接受调查医院售出的抗抑郁药总量的73%和氟西汀总量的97%是由103家综合医院售出的。结论应当重视综合医院的心理卫生服务,加强相关从业人员的培训,建立相应科室,尤其在一、二级医院。为监督综合医院心理卫生工作的发展趋势,提高质量及水平,应定期评估其心理卫生服务的种类和范围、诊断的准确性和治疗的合理性。
- 姜春玲赵云霞赵秀芹张艳萍费立鹏
- 关键词：卫生服务状况心理卫生服务卫生服务人员心理卫生工作精神科药物卫生情况
- 采用定式检查套用CCMD-3与DSM-IV抑郁发作诊断标准的异同被引量：11
- 2008年
- 目的:在定式检查中考察CCMD-3与DSM-Ⅳ两个诊断系统在抑郁诊断上的异同。方法:由受过培训的精神科护士采用可以同时做出CCDM-3标准的抑郁发作与DSM-Ⅳ标准的重性抑郁发作诊断的定式抑郁评估量表,对分层、随机整群抽样的北京50家综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2877例顺序就诊的门诊病人和调查期间在院的2925例住院病人进行现况调查。结果:5802例就诊病人中,同时符合DSM-Ⅳ"重性抑郁发作"与CCMD-3"抑郁发作"标准的有181例,仅符合两个诊断之一的有20例,两个诊断系统在抑郁诊断上的Kappa值为0.946。结论:尽管两个诊断标准有所不同,但CCMD-3和DSM-Ⅳ两个诊断系统在抑郁诊断上的实际差异不大。
- 王志青杨少杰张艳萍费立鹏
- 关键词：抑郁一致性CCMD-3
- 抑郁症诊断筛查量表的编制及其效度检验被引量：35
- 2007年
- 目的为了提高国内躯体疾病病人抑郁症的识别率,制定一个适合在中国使用的抑郁症诊断筛查量表并评估其效度。方法在《DSM-IV轴I障碍用临床定式检查病人版》(SCID)的“重性抑郁发作”基础上多次修订编制“抑郁症诊断筛查量表”。预试验由受过培训的精神科护士对二级综合医院的99例住院病人进行了评估。结果显示,评定员间针对有无重性抑郁发作的一致性极好(ICC=1.00);其中85例完成了盲法重测,重测一致性良好(ICC=0.91)。由受过培训的精神科护士采用筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2877例顺序就诊的门诊病人和调查期间在院的2925例住院病人进行调查,每个病例的筛查时间为15～20min。对所有筛选阳性和随机选择的10%筛选阴性的病人共565例由不知道筛选结果的精神科医师进行SCID检查。结果护士使用的抑郁症筛查量表诊断为重性抑郁发作与精神科医师使用的金标准SCID诊断为重性抑郁障碍的准确度为96.8%,Kappa值0.87,敏感度98.6%,特异度96.6%,假阳性率3.4%,假阴性率1.4%。结论抑郁症筛查量表的敏感性和特异性高,信效度好,适合非精神科医师使用,可以在抑郁症流调和临床中使用以代替复杂的SCID检查。
- 李献云费立鹏张艳萍王志青
- 关键词：抑郁症筛查量表SCID
- 综合医院非心理科病人重性抑郁发作者的特征被引量：18
- 2006年
- 目的了解综合医院非精神心理科门诊和住院病人中有重性抑郁发作者的抑郁和自杀特征。方法由受过培训的精神科护士采用自制抑郁筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2877例顺序就诊的门诊病人2925例住院病人进行现况调查。结果与无重性抑郁发作的5604例病人相比,198例重性抑郁发作者中,农民(14.2%比7.9%,χ2=17.48)、自费(45.2%比37.8%,χ2=4.41)、住院(63.1%比50.0%,χ2=13.26)及内科病人所占比例高(内、外、妇产、中医和其它科病人所占比例分别为51.5%、30.8%、3.0%、2.5%和12.1%比40.7%、30.5%、9.8%、4.9%和14.0%,χ2=17.28),接受正规学校教育少[均值为(9±4)年比(10±5)年,t=-3.55],家庭人均月收入低(中位数为500元比800元,秩和检验Z=-4.86)(均P<0.05)。198例重性抑郁发作者中65%有想死的念头,50%有无望感,33%有过自杀念头,7%有过自杀行为;24%有亲友或熟人有过自杀行为;64%从未因心理问题寻求过任何帮助;11%曾因心理问题在医疗机构就诊并接受治疗,其中仅41%曾被诊断为抑郁或相关情感障碍。结论为了早期识别和治疗病人的抑郁症及有效预防自杀,应该将综合医院作为重要切入点,面向其医护人员、患者及家属大力宣传抑郁诊治及自杀预防方面的常识,同时调整其医疗管理措施以利于伴有心理障碍患者的诊治。
- 李献云张艳萍王志青杨少杰费立鹏
- 关键词：抑郁自杀未遂自杀意念
- 北京市50家综合医院门诊患者抑郁障碍的调查被引量：39
- 2006年
- 目的了解北京地区综合医院门诊患者抑郁障碍的患病率。方法随机抽取50家各级综合医院为调查现场,由精神科护士用自制抑郁筛选量表调查各科门诊患者2877例,由精神科医师对筛选阳性和10%的筛选阴性者以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为金标准做出诊断。结果(1)符合DSM-Ⅳ重性抑郁发作者为73例,现患病率为2.54%。其中内、外科患者的患病率(分别为3.03%和3.12%)高于其他科(1.58%)；而性别分布的差异无统计学意义。(2)抑郁障碍总的现患率、年患率和终生患病率分别为3.09%、3.65%和6.16%；其中,重性抑郁障碍分别为1.97%、2.53%和4.48%。(3)检出的73例重性抑郁发作患者中,仅10例(14%)因抑郁求助和接受医生提供的服务,并被正确识别。结论北京综合医院非心理科门诊患者抑郁障碍的现患率为3.09%；患者对抑郁问题而求助医生的比例低。
- 张艳萍李献云王志青孟梅王向群费立鹏
- 关键词：抑郁障碍患病率门诊病人
- 北京综合医院有无自杀意念的重性抑郁发作患者特征比较被引量：1
- 2010年
- 王志青李献云张艳萍费立鹏
- 关键词：自杀意念
- 北京50家综合医院门诊患者自杀意念及自杀未遂调查被引量：52
- 2006年
- 目的了解北京市综合医院门诊患者的自杀意念和自杀未遂出现率及其危险因素。方法采用自制量表对随机抽取的北京市50家各级综合医院2877例门诊患者进行调查,通过logistic分析筛选出其危险因素。结果自杀意念和自杀未遂终生发生率分别为6.08%和1.18%;多因素分析显示两者的共同危险因素为近一年有绝望感、年纪轻、熟人有过自杀行为、女性。结论北京市综合医院门诊就诊患者经常有自杀危险、抑郁等心理问题;应培养普通门诊医务人员识别、评估和处理这类问题的技能。
- 梁烨姜春玲王志青王向群费立鹏
- 关键词：自杀未遂自杀意念流行病学调查
