浙江省医药卫生科学研究基金(2009A226)
- 作品数：5 被引量：19H指数：2
- 相关作者：周开宇王广涛金杭煌毛天明罗永康更多>>
- 相关机构：台州市立医院台州学院医学院附属市立医院复旦大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金台州市科技计划项目台州市科技局资助项目更多>>
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- 经单鼻孔蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤11例诊治分析
- 2011年
- 垂体腺瘤是一种良性肿瘤，一般呈局限性生长，不发生远处转移，但部分垂体腺瘤的生长呈侵袭性，常侵犯周边的硬脑膜、鞍上结构、骨质，包绕邻近的血管、侵入海绵窦等，从而使临床症状多样化，治疗复杂化，且很难全切除肿瘤、术后易复发。近年来，影像技术的发展和神经内镜或导航等辅助设施的应用，进一步拓展了经蝶手术的应用范围。
- 周开宇王广涛金杭煌
- 关键词：侵袭性垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路良性肿瘤远处转移辅助设施神经内镜
- 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的并发症及防治被引量：14
- 2010年
- 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症的防治。方法回顾分析2003年9月～2008年8月经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤12例术中、术后出现并发症的临床资料。结果术后发生尿崩症11例,8例在术后1个月内恢复正常,2例在术后半年内恢复正常,1例术后2年存在轻度尿崩症;电解质紊乱9例,出院时均纠正;脑脊液鼻漏1例,内镜下经蝶手术修补后治愈;脑膜炎2例,经内科对症处理治愈;垂体功能低下1例,激素替代治疗后好转;鼻中隔穿孔2例,未经特殊处理;鞍内形成小血肿1例,2周后CT复查血肿自行吸收消失。12例随访4～60个月,(32±7)月,1例术后2年仍存在轻度尿崩症,1例术后3年存在垂体功能低下,其余10例均正常。结论扎实的解剖知识、娴熟的显微操作、严密的术后观察、积极防治并发症是治疗成功的重要条件。
- 周开宇王广涛罗永康金杭煌蔡志毅
- 关键词：垂体腺瘤经蝶手术并发症
- 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤的方法与疗效。方法：回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗34例垂体大腺瘤的临床资料，总结并分析肿瘤切除程度、术后视野恢复情况和手术前后血清激素水平变化。结果：术后行MRI、视野复查显示，近全切除23／34例（67．65％），术后视野恢复好转率91．30％；次全切除5／34例（14．71％），术后视野恢复好转率80．00％;大部分切除4，34例（11．76％），术后视野恢复好转率75．00％；部分切除2／34例（5．88％），术后视野恢复好转率50．00％；术后总体视野恢复好转率85．29％；无手术死亡病例。手术前血泌乳素、生长激素水平下降与手术后比较差异有统计学意义（前者仁2．57，P〈0．05；后者仁3．01，P〈0．05）。随访28例，随访4-73个月，平均27个月。15，28例（53．57％）治愈，10／28例（35．71％）控制，3/28例（10．71％）复发。9例接受立体定向放射外科治疗。结论：经蝶窦入路切除垂体大腺瘤是安全有效的手术方法，能改善大部分患者的视野缺损、能明显降低功能性腺瘤患者的激素水平。
- 周开宇王广涛金杭煌杨伯捷
- 关键词：垂体大腺瘤经蝶入路显微外科
- 侵袭性垂体腺瘤患者临床特征与基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子表达的相关性被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨侵袭性垂体腺瘤患者临床特征与基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的关系.方法 选取96例垂体腺瘤患者为研究对象,46例侵袭性垂体腺瘤,50例非侵袭性垂体腺瘤,免疫组化法测定瘤组织中MMP-9、VEGF表达水平,分析其与肿瘤侵袭性的相关性.结果 侵袭性垂体腺瘤组织中MMP-9、VEGF强阳性表达率为54.35％、52.17％,总阳性表达率为89.13％、95.65％,显著高于非侵袭性垂体腺瘤组织中MMP-9、VEGF强阳性表达率的16.00％、20.00％,总阳性表达率的44.00％、56.00％（χ2=15.618、9.416、21.631、20.090,均P＜0.05）;MMP-9、VEGF为阳性情况下侵袭性垂体腺瘤体积、最大径显著高于非侵袭性组（t =4.32、3.67、2.49、2.54,均P＜0.05）,MMP-9、VEGF为阴性情况下侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性组差异均无统计学意义（t=1.56、1.47、0.53、0.21,均P＞0.05）;经相关性分析,侵袭性垂体腺瘤患者MMP二9与VEGF表达水平呈正相关（r=0.734,P＜0.01）.结论 侵袭性垂体腺瘤组织中MMP-9与VEGF表达增高,MMP-9与VEGF可作为辅助垂体腺瘤侵袭性判断的生物学指标.
- 毛天明周开宇
- 关键词：催乳素瘤基质金属蛋白酶9血管内皮生长因子类
- 垂体腺瘤激素水平与手术疗效相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨垂体腺瘤激素水平与手术疗效相关性。方法分析2002年8月~2014年2月于我院就诊的419例垂体腺瘤患者的临床资料,分别测定术前、术后催乳素和生长激素水平,评估两种激素水平与手术疗效的关系。结果术前血清PRL水平与垂体泌乳腺瘤术后疗效显著相关（P〈0.01）,随着术前血清催乳素水平的增高,患者术后疗效更差;而术前血清生长激素水平与垂体生长激素腺瘤术后疗效无相关性（P〉0.05）;术后无残留的垂体腺瘤患者术后血清催乳素和生长激素较术前显著降低（P〈0.05）,而术后有残留的腺瘤患者血清激素水平变化不显著（P〉0.05）,经方差分析,垂体泌乳腺瘤和生长激素腺瘤的两组患者组间、不同时点以及组间与不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术前血清PRL水平可作为判断患者术后疗效的指标,临床上手术切除肿瘤时需尽量避免瘤体残留。
- 毛天明周开宇
- 关键词：垂体腺瘤催乳素生长激素激素水平
