新疆维吾尔自治区自然科学基金(200821114)
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 相关作者：陈继红刘健李玉芳张振宇于澈更多>>
- 相关机构：新疆医科大学第一附属医院新疆维吾尔自治区人民医院新疆医科大学更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液透析滤过对多器官功能障碍犬器官功能和细胞因子的影响被引量：5
- 2008年
- 目的观察连续性血液透析滤过（CVVHDF）对多器官功能障碍综合征（MODS）犬器官功能和细胞因子的影响，并探讨CVVHDF治疗MODS的机制。方法15只Beagle犬采用失血性休克＋复苏灌注＋内毒素血症复制MODS模型，随机分为CVVHDF组（n=8）和MODS组（n=7）。内毒素注射完毕后CVVHDF组接受CVVHDF治疗12h；MODS组未接受CVVHDF治疗。检测各时间点动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、Scr、BUN的水平。ELISA检测血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度。结果CVVHDF治疗后血浆IL-6、IL-10显著下降，在3、6、9及12h时间点显著低于MODS组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；血浆TNF-α浓度无明显变化，两组间各时间点差异无统计学意义。超滤液中检出IL-6、TNF-α，筛选系数分别为0．27±0．13、0．1±0．1，但未能检出IL-10。CVVHDF组各主要器官功能均明显改善，平均动脉压基本保持在正常水平，尤其在6、9及12h时间点显著高于MODS组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。PaO2逐渐升高，与MODS组在3、6、9及12h时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论连续性血液透析滤过能有效降低血浆IL-6、IL-10水平，使抗炎反应和促炎反应两方面趋于动态平衡；能明显改善内毒素诱导的低血压，提高动脉血氧分压。
- 陈继红刘健张建龙李玉芳
- 关键词：多器官功能衰竭血液透析滤过细胞因子
- 两次打击致犬多器官功能衰竭的实验研究被引量：15
- 2010年
- 目的 通过失血性休克加内毒素血症两次打击建立犬多器官功能障碍综合征（MODS）的动物模型,研究动物各器官代偿与失代偿的反应过程.方法 选择由新疆医科大学实验动物中心提供的体质量（15±2）kg雄性Beagle犬7只,采用Wiggers法造成失血性休克,复苏12 h后由静脉持续12 h滴入1.5 mg/kg内毒素,建立MODS模型.MODS诊断标准为出现两个或两个以上器官功能障碍者.在建模前、建模后0,3,6,9,12 h观察实验犬各脏器功能,及肝、肾病理组织学变化.采用SPSS12.0软件包,于各时间点行重复测量资料方差分析.结果 模型建立后,实验犬WBC,PaO2,LP,ALT,AST,Cr,BUN均有明显变化,与建模前差异具有统计学意义（P＜0.05）;其肝、肾病理损害明显.结论 以失血性休克加内毒素血症的方法可成功建立双相迟发型犬MODS模型,能较好反映实验犬对创伤和感染因素表现出器官功能由代偿到失代偿的反应过程.
- 陈继红张振宇李玉芳刘健
- 关键词：多器官功能障碍综合征内毒素创伤动物模型
- 连续性血液透析滤过对多器官功能障碍犬CD14＋单核细胞表面白细胞抗原DR的影响
- 2011年
- 外周血单核细胞对多器官功能障碍综合征（MODS）的炎性反应和免疫反应均起重要作用。单核细胞表面白细胞抗原DR（HLA—DR）表达和机体免疫功能密切相关。本研究通过观察连续性静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗MODS犬CD14＋单核细胞HLA—DR的动态变化，以期阐明CVVHDF治疗MODS对机体免疫系统的影响及其疗效机制。
- 于澈陈继红刘健布合力其
- 关键词：连续性血液透析滤过外周血单核细胞机体免疫功能机体免疫系统CVVHDF
- 连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合症试验犬应用管理与效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗在多器官功能障碍综合症(MODS)试验犬的治疗效果,探讨CVVHDFD管理措施在治疗MODS的效果,为临床患者CVVHDF的治疗管理提供依据。方法 15只Beagle犬采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型,随机分为CVVHDF组(n=8)和MODS组(n=7)。内毒素注射完毕后CVVHDF组接受CVVHDF治疗12 h;MODS组未接受CVVHDF治疗。CVVHDF组实施系统管理,观察要点:观察CVVHDF治疗过程中试验犬生命指征的变化和重要脏器功能变化,实施心电监测,呼吸机辅助呼吸,保证机器正常运转,维持体外循环通道畅通,准确按时留取。结果 CVVHDF组8只试验犬的连续12 h的治疗均顺利完成,各主要器官功能明显改善,平均动脉压基本保持在正常水平,尤其在6、3、9、及12h时间点显著高于MODS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。PaCO2逐渐升高与MODS组在3、6、9及12 h比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论连续性血液透析滤过能明显改善内毒素诱导的低血压,提高动脉血氧分压;能改善主要脏器功能,稳定内环境。有效的CVVHDF管理措施,可以保证治疗的顺利完成,达到治疗预期目标。
- 李玉芳盖冰雁陈继红
- 关键词：多器官功能障碍连续性血液透析滤过管理效果
- 连续性血液透析滤过对多器官功能障碍综合征犬血压、血浆内皮素和血清一氧化氮的影响被引量：4
- 2010年
- 我们在建立犬多器官功能障碍综合征（MODS）模型的基础上，用连续性血液透析滤过（CVVHDF）来防治MODS，观察两组动物治疗过程中平均动脉压（MAP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平动态变化，探讨CVVHDF清除ET与NO的效果及其治疗MODS的作用机制。
- 陈继红张振宇李玉芳刘健
- 关键词：多器官功能障碍综合征连续性血液透析滤过血清一氧化氮血浆内皮素血压CVVHDF
- 高容量血液滤过对多器官功能障碍犬内毒素及CD14的影响被引量：7
- 2011年
- 目的观察高容量血液滤过（HVHF）治疗多脏器功能障碍综合征（MODS）犬中血浆内毒素（LPS）及其受体CD14的变化，探讨HVHF防治MODS的作用机制。方法12只Beale犬采用失血性休克＋复苏灌注＋内毒素血症建立MODS模型，随机（随机数字法）分为HVHF组（n=6）和MODS组（n=6），HVHF组在LPS注射完毕后给于HVHF治疗24h。分别于术前（T1）、LPS注射前（T2）、LPS注射完后0h（L），3h（T4），6h（T5），9h（T6），12h（T7），15h（T8）及24h（T9），观察血浆LPS及其受体CD14器官功能指标变化。LPS采用MB-80微生物快速动态检测系统测定。CD14采用ELISA测定。统计学方法各时间点前后采用重复测量资料方差分析。结果HVHF治疗后血浆LPS及CD14明显下降，在T4-9时间点明显低于MODS组（P〈0．01）。超滤液中能检测出CD14,SC为（0．81±0．09）。超滤液中未能检测出LPS。HVHF组主要器官功能明显改善，平均动脉压在T4-9时间点显著高于MODS组（P〈0．01）。动脉血氧分压逐渐升高，与MODS组在T4-9时间点比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HVHF治疗后肌酐、尿素氮逐渐下降，与MODS组在T4-9时间点比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HVHF能改善主要器官功能、降低血浆LPS及CD14峰值，有效遏制过度炎症反应。
- 张振宇艾克拜尔·亚力坤杨小朋陈继红
- 关键词：多脏器功能障碍综合征血液滤过内毒素CD14
- 连续性静脉-静脉血液透析滤过对多器官功能障碍综合征犬不同溶质的清除作用被引量：17
- 2011年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）对多器官功能障碍综合征（MODS）犬病程中各种溶质的清除，为临床选择连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗方式提供理论依据。方法经失血性休克＋复苏灌注＋内毒素血症建立犬MODS模型，随机分为MODS组（M组）和MODS＋CVVHDF组（M＋C组）。采用PRISMA机器行前稀释型CRRT，测定相同透析液及超滤液流量下一氧化氮（NO）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、白细胞介素6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及内毒素（LP）浓度，计算其清除率。结果CVVHDF对小分子溶质如NO、BUN、Cr的清除率较高，对大分子物质IL-6、IL-10、TNF-α、LP的清除率较低。且随着各溶质分子量的增加，治疗时间的延长，各溶质的清除率呈现下降趋势。结论CVVHDF通过对流与吸附作用可有效清除MODS病程中的大、小分子溶质，是MODS救治中的强有力的支持治疗措施。
- 陈继红于澈刘健
- 关键词：血液透析滤过多器官功能衰竭溶质清除率
