世界银行贷款项目(7551-CN)
- 作品数：13 被引量：92H指数：7
- 相关作者：赵琨隋宾艳郭武栋张振忠肖月更多>>
- 相关机构：卫生部中国医科大学哈尔滨医科大学更多>>
- 发文基金：世界银行贷款项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 农村药品领域现存问题分析和政策建议被引量：2
- 2011年
- 目的:探索农村药品领域出现的各项问题,并提出政策建议。方法:基于文献回顾和现场定性访谈的方法。结果:农村药品市场秩序混乱,药品流通企业众多,医疗机构不合理用药问题突出。结论:加强对药品领域的全局规划,探索农村药品补偿机制和监管体系,提高医务人员科学用药能力。
- 蔡源益赵琨
- 关键词：农村医疗机构
- 临床路径信息系统管理软件的开发与应用之案例分析被引量：5
- 2011年
- 目的:介绍临床路径信息系统管理软件在临床路径试点研究中的重要作用及应用条件。方法:利用文献研究法、干预研究法和现场调研法分析临床路径信息系统管理软件的开发和应用。结果:重庆市黔江区和陕西省安康市汉滨区的经验表明,临床路径信息系统管理软件的合理设计,试点医院的意愿、技术环境、系统培训及沟通协调机制是此软件得以在本研究中发挥效力的前提条件。结论:临床路径信息系统管理软件的开发和利用对本研究的有效开展具有重要意义。
- 郭武栋赵琨宋文舸肖月
- 关键词：农村医疗机构信息管理软件设计原理
- 农村诊治技术优化的现实意义及途径选择被引量：2
- 2011年
- 医疗过度、医疗滥用和医疗不足已成为农村医疗服务市场的突出问题,因此规范和优化农村医疗机构的诊疗技术对于保障农村居民健康和深化公立医院改革具有重要意义。农村诊疗技术优化不仅需要医疗技术的改善和提高,还需要加强制度和管理方面的措施。通过对相关方法的比较,临床路径以其具备质量为先、患者为本和注重效率等优点而成为我国农村诊疗技术优化的重要途径。然而,实施临床路径管理需要注意的调整一些关键问题,如调整补偿和激励机制,改善临床管理环境以及提供持续培训教育及信息支持等。
- 肖月宋文舸赵琨
- 关键词：农村医疗机构
- 提高临床路径管理质量的关键环节分析被引量：6
- 2011年
- 目的:通过对卫Ⅺ项目临床路径试点研究进行分析,探索影响临床路径管理质量的关键环节,为卫生行政部门和医院推进及开展临床路径管理提供建议。方法:采用文献研究、定性分析、个案研究和经验总结的方法。结果:临床路径管理的关键环节包括操作技术、支持条件、激励机制和质量监管等方面。结论:临床路径的成功实施,需要把握好影响其实施质量的关键环节。
- 齐雪然隋宾艳赵琨宋文舸蔡源益
- 关键词：农村医疗机构卫生政策
- 医院补偿机制改革的博弈过程及对医院运行的积极影响被引量：12
- 2011年
- 目的:分析医院补偿机制改革的博弈过程,并运用机制设计理论分析补偿机制改革给医院运行所带来的积极影响。方法:利用文献研究法、干预研究法和现场调研法分析上述问题。结果:从博弈论的角度分析,医院补偿机制改革涉及各方利益相关者,要通过博弈过程的公开、公正、平等,保证实现博弈各方的利益最优化。两个试点地区的实践为上述思路提供了经验与借鉴。结论:医院补偿机制改革作用空间较大的是医疗保险的支付制度和水平。补偿机制改革是公立医院改革适宜的路径选择,是医院加强内部管理有效的助推手段。
- 郭武栋宋文舸赵琨肖月
- 关键词：农村医疗机构博弈
- 试点医院实施临床路径管理的动力分析被引量：8
- 2011年
- 目的:运用理性预期理论分析试点医院实施临床路径管理的动力来源。方法:利用干预研究法和现场调研法对试点医院积极实施临床路径管理的动力进行全面剖析。结果:重庆市黔江中心医院的案例提示,其实施临床路径管理的动力来自于医院和医务人员对改革的期盼,合理的补偿机制以及透明的改革方案。结论:让医院和医务人员对临床路径实施所涉及的社会、患者、医院以及医务人员自身经济利益等方面产生理性预期,可以积极促进临床路径管理工作的开展。
- 郭武栋宋文舸赵琨肖月
- 关键词：农村医疗机构动力分析
- 某县医院临床路径管理入径率影响因素分析被引量：12
- 2011年
- 目的:通过对影响临床路径管理入径率主要因素的分析,探讨完善实施临床路径管理的卫生政策环境和医院管理要素。方法:应用整群抽样、定性访谈和统计描述的方法分析试点病种的入径病例分布。结果:医保政策和信息系统是否完善是影响临床路径管理入径率的主要因素。结论:提高临床路径管理实施质量必须高度关注并采取相应的措施:协调卫生政策、具有激励性因素的补偿机制、现代化的信息系统以及医院的管理状态。
- 隋宾艳宋文舸赵琨齐雪然芦晓佳
- 关键词：农村医疗机构
- 基于基本公共卫生服务的农村地区高血压患者规范化管理的效果评估被引量：4
- 2014年
- 目的评价基于基本公共卫生服务项目的社区高血压规范化管理的效果。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,于2011年对高淳县35岁及以上的3 132名高血压人群进行慢病基线调查,然后对调查对象实施为期1年的健康教育、健康促进、临床义诊、定期随访等社区慢病综合干预,于2012年进行终期调查。结果终期共调查2 938人,随访率为93.8%。高血压患者对血压的知晓率干预前为87.8%,干预后为95.0%;控制率干预前为38.0%,干预后为56.8%;舒张压干预前为(140.29±16.308)mm Hg,干预后为(136.05±12.089)mm Hg,收缩压干预前为(85.02±9.985)mm Hg,干预后为(83.70±7.822)mm Hg。居民对高血压相关知识知晓率有显著提高,同时食用盐的摄入减少,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于基本公共卫生服务项目通过社区及卫生服务机构对高血压人群进行规范化管理取得一定效果,以社区为平台对居民实施干预措施是进行高血压防制的一条有效途径。
- 吕惠青周海茸邢光红唐游春徐斐
- 关键词：高血压社区干预
- 农村医疗机构诊治技术优化和补偿机制改革试点研究的理论与设计被引量：13
- 2011年
- 为规范医疗行为、改进医疗质量、控制不合理医疗费用、探索农村医疗机构与宏观管理政策双向联动机制,依据PRECEDE-ROCEED模型和机制设计理论提供的分析框架,设计以临床路径管理、政府部门联动的补偿机制改革和信息化监管三方同步推进的干预模式,在卫XI项目地区开展综合干预试点研究,并采用逐步推进式方式,有计划逐步地将综合干预措施推广到卫XI项目和非项目地区,为公立医院改革的突破路径积累经验和借鉴。
- 赵琨张振忠于德志池延花
- 关键词：农村医疗机构
- 农村医疗机构诊治技术优化和补偿机制改革试点研究效果评价方法被引量：4
- 2011年
- 目的:评价试点研究的干预措施是否产生了预期效果。方法:在准实验设计中采用干预前后带有对照组的实验设计,在中期和末期两个时间点对干预措施进行评价;通过比较干预前后医疗费用的变化,判断干预措施的临床效果;选择两个与试点医疗机构相匹配的医疗机构作为对照组,应用倍差法比较试点组与对照组干预前后治疗效果及费用变化之差。同时应用定性的方法评价、分析干预措施与干预结果的内在机理。结果:该评价方法应用到干预试点研究阶段性评估,得到世界银行和NICE专家的认可。结论:该评价设计对这种综合干预措施的评价是可行有效的。
- 赵琨
- 关键词：临床路径管理倍差法
