首都医学发展科研基金(2005-2025)
- 作品数：16 被引量：106H指数：7
- 相关作者：何文王立淑刘会昭贺焱郭志祥更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院大庆油田总医院武警北京总队医院更多>>
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- 术中超声引导置入定位针在脑海绵状血管畸形切除术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨术中超声引导下放置定位针在脑海绵状血管畸形切除术中的应用价值.方法 对术前MRI和（或）CT诊断为脑海绵状血管畸形的14例患者14处病变在术中超声引导下置入定位针定位后进行手术切除.结果 14处脑海绵状血管畸形均在术中超声引导下放置定位针精确定位,手术顺利完整切除.病变距离脑皮层表面1.5～2.9 cm,病变大小0.8～2.8 cm.14处病灶彩色多普勒超声显示内部可见少许点状血流.结论 术中超声引导置入定位针能够准确定位切除脑海绵状血管畸形.
- 贺焱何文张惠琴王立淑赵继宗王嵘郭志祥
- 术中超声造影评价脑胶质瘤病理分级及瘤周水肿被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨术中超声造影技术在评价脑胶质瘤病理分级及区分肿瘤、瘤周水肿脑组织与正常脑组织范围中的价值.方法 对80例脑胶质瘤患者的术中超声造影图像进行回顾性分析,观察肿瘤、瘤周水肿脑组织与正常脑组织的强化情况,定量分析不同部位造影参数.结果 正常脑组织呈等增强,高级别胶质瘤瘤体组织与瘤周水肿脑组织呈高增强,瘤体组织增强强度高于瘤周水肿脑组织；低级别胶质瘤瘤体组织呈高增强,但瘤周水肿脑组织增强强度与正常脑组织相近.瘤体组织的绝对峰值强度高于瘤周水肿脑组织与正常脑组织,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；高级别胶质瘤瘤体组织的造影达峰时间早于瘤周水肿脑组织与正常脑组织,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；低级别胶质瘤瘤体组织造影达峰时间与瘤周水肿脑组织和正常脑组织比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术中超声造影技术有助于切除肿瘤前判断胶质瘤病理级别及确定瘤周水肿脑组织的边界,有效指导临床手术.
- 贺焱何文杜丽娟黄文燕于书卿王集生李慧展
- 关键词：微气泡神经胶质瘤
- 超声在烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的应用研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨彩色多普勒超声评价烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的应用价值。方法25例烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术患者，手术前及术后1周探测双侧颈外动脉、颞浅动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI），并比较手术前后颈外动脉、颞浅动脉的血流参数变化情况。25例患者手术前及手术后1周行DSA检查，依据术后颞浅动脉向大脑中动脉分流程度分为大量、中等量及少量，比较不同组间颞浅动脉PSV、EDV、PI、RI。术后应用彩色多普勒超声沿手术切口追踪颞浅动脉全程，观察颞浅动脉血流方向及走行。结果①术后颈外动脉PSV、EDV较术前增快，PI、RI较术前降低，但差异无统计学意义。②术后颞浅动脉PSV、EDV较术前明显增快，PI、RI较术前显著减低。③术后DSA所示颞浅动脉向大脑中动脉分流量越大，颞浅动脉PSV、EDV越高，PI、RI越低。④术后彩色多普勒超声可追踪颞浅动脉全程，并在颞浅动脉入颅处探测到其血流方向由颅外流向颅内。结论彩色多普勒超声可以评价吻合血管通畅性及分流程度，且与DSA有做好的一致性，可作为无创性评价颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的方法。
- 王立淑何文孙剑张东项东英张红霞刘会昭
- 关键词：脑底异常血管网病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术
- 颅内血管网织细胞瘤的术中超声应用研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨术中超声在颅内血管网织细胞瘤手术中的应用价值。方法对17例颅内血管网织细胞瘤患者(术前均行核磁共振检查发现35个肿瘤)行术中超声检查,常规及彩色多普勒超声定位肿瘤及瘤结节,确定肿瘤位置、深度、大小、范围及其与周边组织结构的关系,确定造瘘口的位置及造瘘方向。对于较大的实性肿瘤,应用彩色多普勒及脉冲多普勒超声寻找供血动脉及引流静脉,观察其来源及走行,确定手术切除入路。肿瘤切除后,残腔灌注生理盐水,超声探查并了解肿瘤切除程度。结果17例患者术中超声探及32个肿瘤。术中超声探及最小实性肿瘤的直径为7mm。囊实质型及囊结节型肿瘤术中超声与核磁共振诊断结果一致,13个实质型肿瘤中术中超声漏诊3个,此3个肿瘤大小为3～6mm,距脑表面2～5cm。结论术中超声对颅内血管网织细胞瘤的检出率较高,可协助临床提高颅内病变全切率。
- 王立淑何文刘会昭项东英张红霞
- 关键词：经颅多普勒超声检查脑肿瘤超声应用手术入路
- 术中超声和术中导航在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的对比研究被引量：6
- 2008年
- 目的对术中超声和术中导航两种定位方法在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的应用进行比较,为临床手术提供更加准确的定位方法。方法37例颅内深部海绵状血管瘤患者,术中、术后分别行导航和超声检查,比较两种定位方法定位的准确性及对病灶切除范围判断的准确性。结果开颅去骨瓣后两种定位方法的准确率均为100%;术中进行定位时,术中导航定位准确率为70.3%,术中超声定位准确率为100%;术后判断病变切除范围时,术中导航准确率64.9%;术中超声准确率100%。结论在颅内深部海绵状血管瘤手术中术中超声定位较术中导航系统更加精确,有助于提高颅内深部海绵状血管瘤全切除率。
- 刘会昭何文王立淑赵继宗王硕赵元立
- 关键词：术中超声海绵状血管瘤
- 颅内血管性疾病术中超声应用研究被引量：6
- 2008年
- 目的探讨颅脑血管性疾病的回声和血流变化特点,指导精确手术。方法204例颅内血管性疾病患者行术中超声检查,确定病变的数目、位置、深度、大小、范围及其与周边组织结构的关系,动静脉畸形患者术前寻找供血动脉和引流静脉,术后评价手术切除情况。结果(1)术中超声可准确定位畸形血管团,显示供血动脉及引流静脉的位置和走行,其诊断畸形血管团残留的敏感性和特异性分别为85%和100%。(2)66例海绵状血管瘤在超声引导下均快速找到病灶,清晰显示并准确定位。(3)11例颅内动脉瘤患者术中超声清晰显示9例,并可评价动脉瘤内有无血栓形成。(4)35个血管母瘤术中超声发现32个,囊结节型及囊实质型血管母细胞瘤术中超声探查结果与MRI结果一致。结论术中超声可准确定位颅内血管性疾病,确定病变边界,评价病灶内血流动力学特征,指导精确手术,及时发现病灶残留。
- 王立淑何文刘会昭赵继宗王硕郭志祥
- 关键词：颅内血管性疾病术中超声动静脉畸形海绵状血管瘤动脉瘤血管母细胞瘤
- 术中超声在神经外科的应用被引量：9
- 2008年
- 术中超声（intra-operative ultrasound，IOUS）是在手术中将探头直接放在脏器表面进行探测，其分辨率高，病变显示更加清晰，诊断的敏感性、特异性大大提高。IOUS在上世纪50年代开始应用于外科手术，但直到上世纪80年代才在外科手术中得到广泛应用。上世纪90年代以后，随着彩色多普勒（CDFI）、能量多普勒（PDI）等技术的应用，
- 刘会昭何文
- 关键词：神经外科术中超声彩色多普勒能量多普勒手术中
- 术中超声与病理评价颅脑胶质瘤切除程度的对照研究被引量：25
- 2009年
- 目的探讨术中超声评价脑胶质瘤切除程度的应用价值。方法对48例颅内胶质瘤患者术前采用超声定位病灶,肿瘤切除术后,应用超声评价肿瘤切除程度,对超声判断的瘤腔周围残余肿瘤及脑组织进行活检,以病理结果为金标准,评价术中超声判断残余肿瘤的敏感度和特异度。结果48例颅内胶质瘤患者中,低级别胶质瘤26例,高级别胶质瘤22例,术中共活检150次。术中超声诊断残余肿瘤的敏感度为69.6%,特异度为91.4%,术中超声判断低级别胶质瘤的敏感度和特异度高于高级别胶质瘤,以向残腔周围脑组织突入的不规则偏强回声团为超声诊断残余肿瘤标准具有较高的诊断特异度。结论术中超声评价肿瘤切除程度具有较高的敏感度和特异度,可提高颅脑胶质瘤全切除率。
- 王立淑何文刘会昭林松田永吉
- 关键词：手术中监测脑肿瘤神经上皮肿瘤
- 烟雾病颅骨多点钻孔术超声应用研究
- 2009年
- 目的探讨彩色多普勒超声评价烟雾病颅骨多点钻孔术手术疗效的应用价值。方法15例烟雾病患者行颅骨多点钻孔术，共钻孔46个。手术后1周、3个月超声检测钻孔处新生血管收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），观察新生血管走行、形态并比较术后1周及术后3个月新生血管血流动力学参数变化情况。手术前、手术后1周及术后3个月行单光子计算机体层扫描（SPECT），并将术后1周及术后3个月超声探测新生血管情况与SPECT检查所示脑灌注改善情况进行对照。结果①术后1周20个孔彩色多普勒超声测及新生血管；术后3个月42个孔可测及新生血管。术后3个月新生血管PSV、EDV较术后1周明显增快，新生血管RI在术后1周及术后3个月差异无统计学意义。②术后1周共9例患者超声探测到新生血管，且9例患者临床症状均有不同程度改善，而SPECT检查脑灌注均无改善；术后3个月14例患者超声可测及新生血管，且患者临床症状明显改善，而SPECT检查只有3例患者脑灌注有改善。结论彩色多普勒超声可无创性评价烟雾病颅骨多点钻孑L术的手术疗效。
- 王立淑何文孙剑张东刘会昭项东英张红霞
- 关键词：超声检查多普勒脑底异常血管网病
- 术中超声在脑血管疾病的应用
- 2009年
- 目的采用术中超声观察不同颅内血管性病变的显示情况，探讨术中超声实时定位病灶、指导手术切除的价值。方法对204例颅内血管性疾病患者行术中超声检查，对动静脉畸形患者寻找供血动脉和引流静脉，对海绵状血管瘤患者剪开硬脑膜切除病变前（术前）、经大脑皮层造瘘到达病灶时（术中）以及病灶切除术后（术后）均行术中导航及术中超声检查，并比较二者定位的准确性。结果 ①术中超声对颅内血管性疾病的显示率为98％，其中对颅内动静脉畸形和海绵状血管瘤的显示率均为100％，动脉瘤的显示率为81％，血管母细胞瘤的显示率为91％。②术中超声对颅内动静脉畸形患者供血动脉及引流静脉的显示率为71％。③术中超声与术中导航在海绵状血管瘤切除术前定位的准确率差异无统计学意义（100％对95％，P=0．244）。术中超声在海绵状血管瘤切除术中、术后定位的准确率明显高于术中导航，差异有统计学意义（100％对74％，X^2=19．513，P〈0．0001；100％对68％，X^2=24．973，P〈0．0001）。结论术中超声对颅内血管性疾病具有较高的显示率，并可准确定位病变，指导手术，缩短手术时间，减少损伤，提高手术的精确性。
- 王立淑何文刘会昭赵继宗王硕赵元立郭志祥
- 关键词：超声检查脑血管障碍
