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中国博士后科学基金(20090461483)
作品数:
2
被引量:8
H指数:2
相关作者:
王辉
许煊
洪小杨
封志纯
刘颖悦
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相关机构:
北京军区总医院
南方医科大学
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发文基金:
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刘宇航
2篇
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封志纯
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洪小杨
2篇
许煊
2篇
王辉
传媒
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中华实用儿科...
年份
2篇
2013
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完全性大动脉转位重症新生儿临床综合救治策略
被引量:5
2013年
目的总结内外科联合救治完全性大动脉转位(TGA)重症新生儿的经验。方法2010年10月至2012年10月NICU、小儿心脏专科联合救治17例TGA危重新生儿,回顾性分析其临床救治情况。结果TGA患儿共17例。男14例,女3例;手术年龄1~45d;体质量2.7~4.6kg;9例合并VSD,3例接受前列腺素E治疗,2例入院时存在难以纠正休克、严重低氧血症,急诊大动脉调转术(ASO)治疗;8例为室间隔完整型TGA,全部接受前列腺素E治疗;4例未明显好转,急诊ASO治疗;术后共12例延迟关胸,其中5例为急诊手术患儿;术后腹膜透析6例,体外膜肺氧合(ECMO)辅助1例;胸骨愈合不良6例,急诊ASO患儿均胸骨愈合不良,13例患儿顺利出院,死亡4例,其中l例死于术后手术切口感染并发脓毒症,肺动脉吻合处心包补片感染不愈合,肺动脉大出血死亡。1例术中发现合并有体静脉畸形引流,术后出现严重低心排综合征,手术次13死亡。1例术后手术切口感染,愈合不良,死于脓毒症、弥散性血管内凝血。1例由于术中冠状动脉畸形,冠状动脉移植困难,主动脉开放后心脏心肌供血不良死亡。结论NICU中TGA重症新生儿,术前处理的目的是增加EC—MO,避免急诊手术;如持续存在无法纠正低氧血症或心力衰竭,及时急诊ASO是救治生命的有效手段。
洪小杨
周更须
许煊
刘宇航
王辉
刘颖悦
封志纯
关键词:
完全性大动脉转位
新生儿
新生儿监护室
大动脉调转术
室间隔缺损并充血性心力衰竭新生儿手术可行性分析
被引量:3
2013年
目的 比较新生儿与婴幼儿阶段体外循环下手术治疗大型VSD的手术过程和近期预后,探讨新生儿期行VSD修补术的可行性.方法 选择2010年10月至2012年9月在北京军区总医院附属八一儿童医院NICU住院并出现充血性心力衰竭症状的16例VSD新生儿为观察组,全身麻醉体外循环下行VSD修补术;随机选择同期于儿童心脏科住院并择期行VSD修补术的婴幼儿18例为对照组.对2组患儿术前一般资料、体外循环时间、阻断时间、术中乳酸水平、术后机械通气时间、监护室停留时间及临床预后进行比较分析.结果 观察组患儿体质量[(3.69±0.72) kg]低于对照组[(8.27±3.39)kg],差异有统计学意义(P<0.01).2组患儿在VSD直径和性别构成上差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿术中体外循环时间和主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P均>0.05).观察组术中乳酸水平[(2.76±1.12) mmol/L]显著高于对照组[(1.65±0.34) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组机械通气时间与监护室停留时间分别为(3.69±1.66)d和(9.75±3.44)d,均显著长于对照组[(2.00±0.89)d和(6.17±1.98)d],差异有统计学意义(P均<0.01).2组患儿的近期预后无差异,全部患儿均顺利出院.结论 新生儿期出现呼吸急促、喂养困难等充血性心力衰竭症状的VSD患儿在体外循环下行VSD修补术是安全可行的.
洪小杨
周更须
许煊
刘宇航
王辉
刘颖悦
封志纯
关键词:
室间隔缺损
充血性心力衰竭
体外循环
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