国家自然科学基金(81301298)
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
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- 多叶准直器叶片位置误差对鼻咽癌调强放疗剂量的影响被引量：9
- 2015年
- 目的 分析多叶准直器（MLC）叶片位置误差对鼻咽癌调强放射治疗靶区和危及器官剂量的影响.方法 选取10例已行鼻咽癌调强放疗患者计划,通过修改MLC文件,在计划文件中引入MLC叶片的位置误差,模拟调强计划执行过程中可能出现的叶片不到位情况,比较不同模拟计划与原计划的剂量学差异.结果 2 mm范围内的叶片随机误差及叶片偏移误差的剂量学影响差异无统计学意义（JP＞0.05）,计划靶区（PGTV、PTV1及PTV2）D95％最大改变量为（-0.92±0.51）％、（1.00±0.24）％和（0.62±0.17）％,脊髓及脑干D0.1cc最大改变量为（1.90±2.80）％和（-1.78±1.42）％,左右腮腺Dmean最大改变量为（1.36±1.23）％和（-2.25±2.04）％.与原计划相比,当叶片外扩达2 mm时,PGTV、PTV1及PTV2的D95％和D5％受量显著增加（t=8.97、10.97、9.74、7.30、6.04、3.04,P＜0.05）;脊髓及脑干D0.1cc显著增加（t=6.16、9.22,P＜0.05）;左右腮腺Dmean显著增加（t=7.12、4.25,P＜0.05）.结论 鼻咽癌调强放疗时,直线加速器MLC叶片在一定范围内的随机误差及叶片整体偏向一侧的位置误差对剂量分布的影响并不显著,叶片外扩及内收的位置误差对剂量分布的影响不可忽略,应加强对MLC系统位置误差的质量控制以提高放疗精度.
- 李成强陶城朱健巩贯忠段敬豪刘同海尹勇卢洁
- 关键词：调强放射治疗鼻咽癌多叶准直器
- 放射性腮腺损伤的研究进展被引量：4
- 2015年
- 放疗作为抗肿瘤三大主要治疗手段之一,在头颈部肿瘤治疗中发挥了重要作用.然而照射野往往很难完全避开周围正常组织,易导致放射性腮腺损伤,表现为患者唾液质和量发生改变,出现不同程度口干、龋齿和营养不良等症状,对患者生活质量造成严重影响.同时,放疗中腮腺体积和位置也发生改变,造成其实际受量和计划评估不一致,对准确评价腮腺受量造成一定困难.本文从头颈部放疗引起腮腺结构、功能和位置变化等方面作一综述.
- 滕俊杰朱健魏玉梅李宝生
- 关键词：腮腺损伤放射性头颈部肿瘤营养不良生活质量抗肿瘤
- 基于形变配准获得的强化4DCT制定肝癌个体化IGTV可行性研究被引量：1
- 2015年
- 目的 研究基于形变配准技术实现的强化4DCT进行HCC个体化IGTV制定的可行性.方法 选择首次放疗的HCC患者10例,依次完成自由呼吸下4DCT扫描,ABC辅助下平静EI屏气3DCT平扫和动脉期强化扫描,将4DCT依呼吸时相分为10个序列.在各序列CT图像中勾画GTV和肝脏,将4DCT各时相GTV融合为IGTV1;将强化3DCT的GTV形变配准到4DCT各时相图像上,获得10个GTVDR,并融合为IGTVDR.配对t检验比较不同靶区体积差异.结果 4DCT和平扫3DCT在肝癌靶区勾画时较难确定靶区边缘.强化3DCT可清晰显示肿瘤边缘,GTV较4DCT和平扫3DCT平均增加了37.99％（P=0.002）.形变配准后4DCT各时相GTV平均增加了36.34％ （P=0.011）,与强化3DCT的基本相当（P =0.632）.IGTVDR较IGTV1平均增加了19.91％ （P=0.017）.结论 形变配准技术结合强化3 DCT和4DCT图像实现的强化4DCT图像可显著提高HCC的IGTV勾画精度.
- 徐华巩贯忠陈进琥尚东平刘同海朱健卢洁
- 关键词：体层摄影术X线计算机
- 静态调强放疗中多叶光栅到位精度数字化分析被引量：6
- 2014年
- 目的 研究医用直线加速器在静态调强放射治疗（IMRT）照射过程中,内置多叶光栅（MLC）叶片的到位精度及其受机架角度的影响，方法 回顾分析Varian 23EX医用直线加速器在重复10次执行1例鼻咽癌肿瘤静态IMRT过程中产生的动态日志文件,获取各照射野内每条叶片实际走位的相对坐标值,对比放疗计划系统给出的MLC位置坐标,计算Varian 23EX内置Millennium^TM 60对多叶光栅每一条叶片的到位误差和每一对叶片的叶间距误差,对比垂直野（0°）与水平野（103°和257°）不同机架角度对叶片到位精度的影响.结果 全部叶片到位误差分布在±1.00 mm范围内,叶间距误差分布在±0.15 mm范围内，同一射野角度下,每分次治疗间光栅到位误差的标准差值小于0.06 mm.当考虑全部叶片时,103°野的MLC到位误差小于0°野（t=58.74,P＜0.01）,而257°与0°野的MLC到位误差差异无统计学意义;当仅考虑参与移动的叶片时,103°野到位误差仍小于0°野,但257°野到位误差在有限范围（＜0.1 mm）内大于0°野,两组对比,差异有统计学意义（￡=41.95、-4.47,P＜0.01），结论 Varian 23EX内置Millennium^TM 60对MLC在执行静态IMRT治疗过程中的到位精度满足IMRT质量控制要求，分次治疗间,光栅到位重复性好.不同射野角度下,重力因素对光栅到位精度有一定影响,但误差均在质量控制允许范围之内,满足IMRT机械精度要求.动态日志数字化分析的方法有望作为新的质量控制方式改善现有IMRT计划质量控制流程。
- 白瞳朱健尹勇
- 关键词：医用直线加速器调强放射治疗多叶光栅
- 正常组织并发症概率模型综述被引量：7
- 2014年
- 通过分析肿瘤放疗及并发症随访数据,拟合正常组织并发症概率(NTCP)模型参数,并由此预测并发症发病率、优化放疗方案、揭示正常组织放射生物学特性,是肿瘤放射生物物理学近期的研究热点。综述相关文献中提出的6种NTCP模型,并讨论建模及对比模型预测能力的方法;然后介绍近年来提出的几种改进后的NTCP模型,以及几种新的并发症预测技术。从开展临床应用的角度,对NTCP模型的研究现状、存在的问题和发展趋势做概括和总结,就NTCP模型在个体化放疗中的应用等问题进行讨论和展望。
- 朱健李宝生舒华忠白曈尹勇罗立民DE CREVOISIER Renaud
- 关键词：肿瘤并发症
- 螺旋断层放疗提升鼻咽癌放疗剂量的可行性研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨应用螺旋断层放疗（HT）进行鼻咽癌放疗处方剂量提升的可行性及剂量学特点。方法选取10例9野静态调强放疗的鼻咽癌计划，制定HT计划和静态调强（sIMRT）计划。在危及器官（OAR）符合正常组织临床影响量化分析标准的前提下，提升两组计划处方剂量，并比较剂量提升空间及处方剂量提升后两者的剂量学差异。结果与sIMRT计划相比，HT计划所达到的处方剂量比sIMRT计划增加了42．6％（t=6．373．P〈0．01）；处方剂量提升后，HT计划的均匀性指数仍优于sIMRT计划（t=-2．288，P〈0．05），但适形度指数略低于sIMRT计划（P〉0．05）。限制HT计划处方剂量提升的OAR为脊髓（2例）、视神经（5例）、脑干（3例）；限制sIMRT计划处方剂量提升的OAR为眼晶状体（1例）、脊髓（1例）、腮腺（8例）。结论HT的高束流调强能力，使其在有效保护OAR的前提下．能够提高鼻咽癌放疗处方剂量。在sIMRT实现高处方剂量要求存在困难时．可考虑使用HT进行放疗。
- 谷家冰朱健魏玉梅巩贯忠马长升尹勇
- 关键词：螺旋断层放疗调强放疗处方剂量鼻咽癌
- 基于脚本函数实现ART计划剂量评估方法研究被引量：3
- 2016年
- 目的基于脚本函数实现ART计划剂量评估的方法，使各版本PinnacleTPS均可以完成动态计划模块具有的放疗计划移植功能。方法首先编写并嵌入脚本。然后在后程影像空间设置照射等中心点。再通过执行脚本程序完成照射野导出、导入和设置权重．实现放疗计划在不同影像空间的移植。分别用本方法和PinnacleTPS的动态计划模块完成对1例鼻咽癌患者的ART计划评估．从计划参数和剂量学角度对比两种方法差异。结果与动态计划模块相比，通过本方法移植的放疗计划保持了前、后程计划参数的一致性。两种方法的等中心位置存在偏差，从而导致剂量分布不同。如果将两种方法生成的ART计划移植在相同等中心位置，则剂量分布结果完全一致。结论提出的ART计划评估方法准确、简便、易行，适用于各种版本PinnacleTPS，且不额外占用图像存储空间。该方法提高了评估自适应放疗剂量的灵活性和精度，也为开展临床及科研工作提供了技术支持。
- 朱健白瞳侯震卢洁王若峥尹勇李宝生舒华忠罗立民
- 关键词：治疗计划系统
- 容积旋转调强多叶准直器叶片位置误差分析研究被引量：3
- 2016年
- 目的 研究鼻咽癌容积旋转调强计划执行过程中多叶准直器叶片的位置误差，验证一种检测叶片到位精度的方法。方法 随机数字表法选取32例鼻咽癌患者的容积旋转调强双弧计划，分别为第1个治疗弧（顺时针181°-179°）与第2个治疗弧（逆时针179°-181°），每个治疗弧包含A、B两组叶片，使用Argus软件提取在Varian Trilogy加速器上计划实际执行时的Dynalog文件，比较叶片实际位置与计划位置间的差别。结果 所有计划在±2、±1.5、±1和±0.5 mm位置误差以内的叶片占比分别为99.99%、99.90%、99.07%和93.98%；第1、2个治疗弧和A、B组在±1 mm位置误差以内的叶片占比分别为98.08%、100%和98.97%、99.01%。第1个治疗弧与第2个治疗弧的叶片位置误差范围分别为-2.95~2.99和-0.22~0.23 mm，差异有统计学意义（t=2.35，P〈0.01）；A与B组的叶片位置误差范围分别为-2.95~2.68和-2.92~2.99 mm，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 容积旋转调强计划执行中，叶片到位精度在误差控制范围内，多个治疗弧计划验证时需要考虑对治疗弧分别验证，日志文件分析可作为加速器叶片到位精度检测的一种行之有效的方式。
- 李成强陶城朱健卢洁刘同海尹勇
- 关键词：日志文件多叶准直器
