目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,包括1114例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,醒脑静组能显著提高治愈率[儿童:OR=3.18,95%CI(2.28,4.44),P<0.01,成人:OR=3.26,95%CI(1.29,8.23),P=0.01]、缩短发热消退时间[MD=-1.97,95%CI(-2.43,-1.51),P<0.01]、头痛消失时间[MD=-1.86,95%CI(-2.58,-1.14),P<0.01]、呕吐停止时间[MD=-0.76,95%CI(-1.08,-0.43),P<0.01]、抽搐和惊厥停止时间[MD=-1.51,95%CI(-2.20,-0.82),P<0.01]、意识障碍恢复时间[MD=-1.57,95%CI(-2.38,-0.76),P<0.01],且差异均有统计学意义;醒脑静组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.86,95%CI(0.41,1.82),P=0.69]。结论:醒脑静注射液能显著提高病毒性脑炎患者的治愈率,改善患者的临床症状和体征,安全性较好,但对远期预后的影响尚需进一步的临床研究。
