“重大新药创制”科技重大专项(2012ZX09401004)
- 作品数：11 被引量：84H指数：5
- 相关作者：夏志军胡清许海楠顾漪赵育梅更多>>
- 相关机构：中国医科大学北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同分娩方式与产后早期盆底肌电值、肌力变化关系研究被引量：39
- 2017年
- 目的探讨不同分娩方式与产后早期盆底肌肉肌电值、肌力变化的关系。方法选择2014年1月至2015年1月妊娠36~38周于中国医科大学附属盛京医院门诊产检、于盆底治疗中心行产前产后盆底功能检测、并符合纳入标准与排除标准的329例产妇为研究对象,按照分娩方式不同将所有产妇分为选择性剖宫产组162例与阴道分娩组167例,其中阴道分娩组分为会阴侧切组84例与非侧切组83例。分别对产妇分娩前、产后6周、产后3个月、产后5个月的盆底肌肉肌电值、Ⅰ类肌肌力与Ⅱ类肌肌力进行测定。结果剖宫产组与阴道分娩组产后6周及3、5个月比较,除产后6周两组肌电位活力值间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点各组肌电值相比较,剖宫产组均明显高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组中,会阴侧切组与非侧切组产后6周及3、5个月比较,两组间各项肌电值差异均无统计学意义(P>0.05)。而在产后6周及3、5个月3次复查中,剖宫产组Ⅰ类肌肌力分别下降32.26%、35.48%、27.42%,Ⅱ类肌肌力分别下降61.29%、54.84%、46.77%;阴道分娩组Ⅰ类肌肌力分别下降41.79%、52.24%、46.27%;Ⅱ类肌肌力分别下降71.64%、70.15%、62.69%。会阴侧切组Ⅰ类肌肌力分别下降41.17%、52.94%、44.12%;Ⅱ类肌肌力分别下降79.41%、76.47%、52.94%;非侧切组Ⅰ类肌肌力分别下降42.42%、51.52%、39.39%,Ⅱ类肌肌力分别下降63.64%、63.64%、51.52%。无论剖宫产组与阴道分娩组,还是会阴侧切组与非侧切组,盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌肌力下降发生率在组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产对早期肌电值的影响较阴道分娩小,对盆底肌力的影响与阴道分娩相比差异不大;会阴侧切无法减轻对产后盆底肌肉功能的影响;盆底肌肉肌电值与肌力在评价产后早期盆底功能时可能不具有同步性。
- 胡清张玉夏志军刘丹
- 关键词：选择性剖宫产会阴侧切术
- 雌三醇在绝经后女性盆底功能障碍性疾病围手术期的应用时机研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨雌三醇用药时间对绝经后女性盆底功能障碍性疾病患者围手术期的临床疗效。方法选择我院妇科病房2013年9月至2016年9月收治的116例绝经后女性(POP-QⅢ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂)患者,伴或不伴有压力性尿失禁,患者均行全盆底重建术,伴压力性尿失禁患者同时行TVT-O术。将患者分成2组,观察组(60例)术前及术后均阴道局部应用雌三醇软膏,对照组(56例)术前未用雌三醇软膏,仅术后阴道局部应用雌三醇软膏。分析比较两组术中情况及术后恢复、不良反应等围手术期指标,包括平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量,以及留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落的平均时间等。结果观察组平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量分别为(60.16±18.02)min、(4.17±0.86)分、(61.93±37.62)m L,对照组分别为(83.27±21.14)min、(2.98±1.12)分、(105.36±42.14)m L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落平均时间分别为(4.16±1.10)、(5.12±2.17)、(12.64±3.52)、(66.19±15.67)d,对照组分别为(6.88±2.32)、(8.01±3.73)、(23.67±3.98)、(90.21±10.26)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为21.67%,对照组为51.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后女性盆底功能障碍患者围手术期阴道应用雌三醇术中创伤小、术后恢复快、不良反应少,术前及术后联合应用雌三醇者疗效优于单独术后应用。
- 魏来朱国智夏志军
- 关键词：雌三醇女性盆底功能障碍性疾病围手术期
- 环磷酰胺腹腔注射法及膀胱灌注法制备膀胱过度活动大鼠模型的研究被引量：5
- 2016年
- 目的通过环磷酰胺腹腔注射及膀胱灌注2种不同方法制备膀胱过度活动(OAB)大鼠模型,比较2种方法的优缺点。方法随机将30只大鼠分为腹腔注射组、膀胱灌注组和对照组。腹腔注射组及膀胱灌注组分别每3 d腹腔注射或膀胱灌注环磷酰胺(75 mg/kg体质量)1次,共3次,对照组大鼠不予处理。检测3组大鼠最大膀胱容量、最大排尿压(MVP)和逼尿肌不稳定收缩频率,并比较2组大鼠膀胱病理学差异、患病率及死亡率。结果膀胱灌注组与腹腔注射组大鼠最大膀胱容量、最大排尿压及逼尿肌不稳定收缩频率均无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,膀胱灌注组及腹腔注射组最大膀胱容量明显上升(P<0.05),最大排尿压明显下降(P<0.05),逼尿肌不稳定收缩频率显著增高(P<0.05)。腹腔注射组建模成功率90%,死亡率80%,膀胱灌注组建模成功率50%,死亡率0%。腹腔注射组和膀胱灌注组大鼠膀胱均有病理改变。结论环磷酰胺腹腔注射及膀胱灌注均可致大鼠OAB,可以作为可靠模型,腹腔注射成功率高,但死亡率也高,膀胱灌注成功率低,但死亡率也低。
- 段乙南夏志军许海楠
- 关键词：膀胱过度活动膀胱灌注腹腔注射
- 盆腔器官脱垂患者子宫骶韧带COX2、PGE2和p16的表达及意义被引量：5
- 2020年
- 目的探讨盆腔器官脱垂(POP)患者子宫骶韧带环氧化酶2(COX2)、前列腺素E2(PGE2)、p16的表达及其与年龄和胶原代谢的关系。方法应用免疫组化法检测POP组(POP患者)和对照组(非脱垂者)子宫骶韧带石蜡标本中COX2、PGE2、p16、Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)和Ⅲ型胶原蛋白(COLⅢ)的表达;再将2组按照年龄分为<55岁亚组与>65岁亚组,并比较其表达情况;分析COX2、PGE2与COLⅠ和COLⅢ之间的相关性。结果POP组子宫骶韧带组织中COLⅠ和COLⅢ的表达水平低于对照组,COX2、PGE2表达则高于对照组;POP组与对照组的<55岁亚组与>65岁亚组COX2、PGE2表达水平无明显差异;COX2、PGE2与COLⅠ和COLⅢ的表达呈负相关;2组p16表达无明显差异,但在>65岁亚组中的表达高于<55岁亚组。结论COX2、PGE2在POP患者子宫骶韧带组织中表达水平升高,从而使韧带组织胶原纤维的含量减少。COX2、PGE2的表达水平与年龄无明显关系。COX2/PGE2信号通路可能参与POP的发生发展。
- 林特夏志军
- 关键词：盆腔器官脱垂子宫骶韧带P16胶原纤维
- 门冬氨酸钾对局灶性脑缺血再灌注大鼠的保护作用研究被引量：3
- 2014年
- 目的观察门冬氨酸钾对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的保护作用。方法采用雄性SD大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型,缺血2 h,再灌注22 h。大鼠随机分为5组,每组10只,在缺血后1 h经腹腔注射给予生理盐水(1 ml/kg)或不同剂量门冬氨酸钾(10 mg/kg、25 mg/kg、62.5 mg/kg和125 mg/kg),观察不同剂量门冬氨酸钾对大鼠脑缺血再灌注后神经功能缺损和梗死体积的影响。另取32只大鼠随机分为溶剂对照组和门冬氨酸钾组,在缺血后1 h腹腔注射生理盐水(1 ml/kg)或门冬氨酸钾(62.5 mg/kg),同时设立假手术组16只,检测三组大鼠脑组织三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)和乳酸水平(每组10只),以及凋亡性细胞情况(每组6只)。结果与溶剂对照组比较,62.5 mg/kg剂量的门冬氨酸钾能显著改善神经功能缺损(P<0.001),降低梗死体积(P=0.011);与溶剂对照组比较,25 mg/kg剂量的门冬氨酸钾能减少梗死体积(P=0.040),但神经功能评分无差异;10 mg/kg和125 mg/kg剂量的门冬氨酸钾组神经功能评分和梗死体积与溶剂对照组均无差异。与溶剂对照组比较,门冬氨酸钾(62.5 mg/kg)能减少ATP的下降(P=0.036)和细胞凋亡(P<0.001)。结论门冬氨酸钾对大鼠局灶性脑缺血再灌注后的细胞凋亡有保护作用。
- 顾漪赵育梅龚磊于航王拥军张亚卓
- 关键词：门冬氨酸钾脑缺血凋亡
- 门冬氨酸钾减轻大鼠可控性皮质打击伤引起的脑损伤
- 2017年
- 目的门冬氨酸钾(potassium aspartate,PA)作为一种电解质补充剂,在临床上广泛使用。以往的研究发现门冬氨酸钾在脑缺血/再灌注大鼠中对细胞凋亡有神经保护的作用。本研究将探讨门冬氨酸钾对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是否有保护作用。方法 TBI通过大鼠可控性皮质打击伤(controlled cortical impact,CCI)产生。门冬氨酸钾组或溶剂对照组在CCI发生后30 min以腹腔注射给予生理盐水或62.5 mg/kg剂量的PA,观察脑血流灌注量,改良神经功能缺损评分(modified Neurological Severity Score,m NSS)和皮质损伤体积,并检测脑水肿以及脑组织三磷腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、乳酸含量和钠钾ATP酶活性。结果在CCI引起的大鼠皮质损伤中,与溶剂对照组相比,急性给予62.5 mg/kg剂量的PA治疗可以明显改善神经功能缺损(P<0.05),降低皮质损伤体积(P<0.01),减轻脑水肿(P<0.05)。此外,与溶剂对照组相比,门冬氨酸钾治疗组显著减少ATP缺失(P<0.01),降低乳酸含量(P<0.05),并增加钠钾ATP酶的活性(P<0.05)。结论 PA能通过增加ATP含量和钠钾ATP酶的活性并降低脑水肿,对TBI具有神经保护作用。这为PA在临床脑损伤时的应用提供了实验证据。
- 顾漪赵育梅苏玉金
- 关键词：门冬氨酸钾脑损伤钠钾ATP酶
- COX2/PGE2在盆腔器官脱垂患者子宫骶韧带组织中表达的意义
- 目的:本研究旨在探索COX2/PGE2信号通路在POP患者子宫骶韧带组织中的表达情况,并分析其与胶原代谢、患者一般特征的关系,推测其在POP发生发展中的作用,为POP的预防及治疗提供理论基础。盆腔器官脱垂(pelvic ...
- 林特
- 关键词：盆腔器官脱垂P16
- 文献传递
- 经阴道应用化学合成网片行盆底重建术后复发18例临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨经阴道应用合成网片行盆底重建术后复发的原因。方法选取2010年1月至2016年1月18例经阴道应用合成网片行全盆底重建术复发患者,综合评估患者的症状、体征、脱垂程度及再次手术治疗的效果。结果 18例复发患者中,重度子宫脱垂合并轻度阴道前后壁脱垂者5例;重度阴道前后壁脱垂伴其他部位轻度脱垂者4例,阴道穹隆脱垂合并重度阴道前后壁脱垂9例;伴严重排尿困难、排尿不尽2例;伴排便困难2例,均需还纳脱出物排便或排尿;伴压力性尿失禁2例。18例患者均行手术治疗,术中发现子宫颈环结构、位置异常5例,阴道前或后穹隆疝形成3例,既往全盆底重建术中合成网片穿刺部位不准确2例,网片挛缩、移位4例,给予子宫切除、阴道壁修补、疝囊结扎及再次植入网片的盆底重建等手术。平均随访(2.20±1.73)年(1~5年)。依据POP-Q分期法,术后无再次脱垂复发病例,解剖学恢复率100%,主观满意度100%。术后3个月,1例新发膀胱过度活动症,经生物反馈电刺激治疗后好转;1例阴道内线头暴露,剪除线头后恢复良好。结论全盆底重建术后复发原因可能与术中解剖层次不清,网片穿刺部位不准确,固定不牢,术后挛缩、折叠、移位,宫颈环结构处理不到位,以及术后长期腹压增高等有关。
- 胡清夏志军刘丹林特
- 关键词：盆腔器官脱垂网片复发盆底重建术
- 雌激素联合手术治疗对绝经后女性盆底功能障碍盆底肌力和尿流动力学指标的影响被引量：14
- 2014年
- 目的观察雌激素联合手术治疗对绝经后女性盆底功能障碍的治疗效果。方法将120例绝经后女性盆底功能障碍患者分为雌激素治疗组、手术治疗组、雌激素联合手术治疗组,分别观察各组治疗前后盆底肌力变化,并进行尿流动力学检查。结果雌激素组与雌激素联合手术组治疗后盆底肌力增加;三组尿流动力学指标明显改善,且雌激素联合手术治疗组优于雌激素治疗组及手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素联合手术治疗绝经后女性盆底功能障碍疗效显著。
- 魏来朱国智夏志军
- 关键词：雌激素盆底功能障碍性疾病盆底功能障碍尿流动力学
- 门冬氨酸钾与氯化钾对老年妇科恶性肿瘤患者围术期恢复影响的比较
- 2015年
- 目的探讨门冬氨酸钾对老年妇科恶性肿瘤患者围术期恢复的影响。方法选择妇科100例需行手术治疗的老年肿瘤患者,随机分为试验组和对照组每组50例,给予试验组患者含有门冬氨酸钾的静脉营养,对照组含有氯化钾的静脉营养液,分别比较两组手术前后血常规、尿常规及肝肾功能。结果手术前两组患者血钾、年龄、肿瘤分期等没有差异,血白细胞增加率较对照组减少13.3%,谷草转氨酶含量下降率小于对照组,试验组尿素产生量明显高于对照组,试验组患者恢复情况强于对照组(均P<0.05)。结论门冬氨酸钾可提高老年围术期患者免疫力,抑制感染,促进患者恢复,具有较高临床应用价值。
- 段乙南夏志军许海楠
- 关键词：门冬氨酸钾氯化钾围术期
