贵州省科学技术基金(gzwkj2012-1-114)
- 作品数：4 被引量：38H指数：4
- 相关作者：杨怀牟霞徐艳张满陈京更多>>
- 相关机构：贵州省人民医院贵州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三甲医院近三年CRE感染特征分布及发生率变迁所带来的思考被引量：7
- 2016年
- 目的通过对医院近三年临床标本检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）患者进行实时监控分析,对临床经验性治疗及感染控制给予帮助。方法 2013年1月1日-2015年12月31日通过院感实时监控系统进行前瞻性全面综合性监测,判定医院感染、院外感染或定植,研究标本及菌种来源、发现率变化、感染部位分布特征等。结果 2013-2015年共检出CRE分离菌株111株,其中35株为医院感染菌株、59株为院外感染菌株、17株为定植菌,呼吸道标本占50.45%、血液标本占6.31%、其他无菌体液标本占13.51%;主要菌种来源：肺炎克雷伯菌占59.46%,大肠埃希菌占25.23%;2013-2015年院内CRE发现率波动在0.108‰~0.224‰,院内、院外及定植CRE发现率波动在0.346‰~0.734‰;院内及院外CRE感染部位分布主要为下呼吸道感染,占46.81%,发生7例呼吸机相关性肺炎医院感染,腹（盆）腔组织及腹水感染占12.77%,其中9例为院外感染。结论 2013-2015年CRE发现率呈上升趋势,感染以下呼吸道为主,防止CRE的产生需对患者高危因素进行评估,进一步降低感染风险,同时合理使用抗菌药物。
- 徐艳杨怀牟霞张曼贺玲张满陈黎媛杨廷秀刘玮薛婷罗湘蓉胡方芳
- 关键词：CRE发生率
- 多药耐药菌感染及定植患者信息精准化管理研究被引量：8
- 2016年
- 目的采取信息化手段,对某三级甲等综合教学医院外科病区多药耐药菌患者及时有效进行干预,评价失访率与隔离措施依从率,探讨多药耐药菌精准化管理。方法通过医院感染实时监控系统,及时有效追踪2015年1-12月外科住院患者检出的目标监测多药耐药菌,按照医院信息化流程进行精准化管理,包括:通过LIS系统备注栏告知临床、医院感染实时监控系统推送干预信息、结合现场督导评价隔离措施依从率等方式进行管理。结果 2015年共396例患者检出多药耐药菌,均采取LIS系统备注栏提示及医院感染实时监控系统推送干预信息,现场督导303例患者,失访率为23.50%;失访较高科室主要为烧伤科35.70%和ICU31.90%;结合同期患者住院总日数,外科病区多药耐药菌检出率为0.94‰,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌检出率为0.39‰,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为0.37‰,多药耐药铜绿假单胞菌检出率为0.10‰,在外科病区中ICU多药耐药菌检出率最高为21.02‰;对303例多药耐药菌患者现场督导隔离措施执行情况,开隔离医嘱依从率为95.00%,更换隔离床头卡的依从率为94.40%,床旁放置快速手消毒剂依从率为96.70%,清洁工对多药耐药菌患者的知晓率为94.10%,胃肠外科开隔离医嘱依从率最低为87.50%。结论通过信息化干预手段,精准化管理多药耐药菌,这对多药耐药菌预防控制有着至关重要意义。
- 徐艳杨怀牟霞张曼贺玲张满罗湘蓉胡方芳
- 关键词：多药耐药菌精准化
- 贵州省149所医院小型压力蒸汽灭菌器现况调查与分析被引量：14
- 2015年
- 目的调查医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况进行调查。结果共调查149所医院,89所医院配置158台小型压力蒸汽灭菌器,二级医院110台、三级医院48台;其中B型83台、S型11台、N型64台,N型中46台分布于检验科,主要用于医疗废物及试验用品的灭菌,18台分布于口腔科、五官科、手术室、眼科、消毒供应中心,主要用于器械灭菌及紧急器械灭菌;灭菌物品过程监控调查显示,二级与三级医院每锅物理监测执行率分别为98.94%、97.87%,每包化学监测执行率分别为87.76%、86.96%,每周一次生物监测执行率分别为87.50%、97.67%;二级医院与三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量监测执行率分别为72.97%与74.19%,建立灭菌质控登记本执行率分别为83.64%与81.25%。结论贵州省医院临床科室忽视小型压力蒸汽灭菌器类型,错误选择灭菌负载范围,需要不断加强监管、正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器,实现临床器械集中处理。
- 徐艳杨怀牟霞王萍陈京孙云婷张满
- 组合干预对多药耐药菌感染预防控制的调查研究被引量：9
- 2013年
- 目的调查临床医务人员对多药耐药菌(MDROs)干预组合的执行率,有效落实多药耐药菌的预防控制措施,以降低其耐药率。方法以呼吸内科为试点,设计多药耐药菌组合干预临床依从性调查表,每日查阅医院感染实时监控软件,追踪目标监测多药耐药菌,并按调查表要求调查临床科室医务人员对组合干预的执行力,数据录入OQSS软件系统进行分析。结果 2012年9月21日-2013年3月20日呼吸内科感染患者多药耐药菌检出33株,其中ICU 24株占72.73%,普通病区9株占27.27%,临床医务人员执行组合干预执行率:ICU与普通病区开隔离医嘱分别为83.3%及22.2%,床头放置蓝色床头卡分别为83.3%、11.1%,单间隔离分别为50.0%、0,床旁放置快速手消毒液分别为100.0%、11.1%,护工知晓病区MDROs患者分别为83.3%、11.1%,护工正确配置消毒剂浓度分别为83.3%、44.4%;ICU与普通病区手卫生依从率分别为60.0%、18.8%。结论临床医务人员对多药耐药菌组合干预执行不力,呼吸内科ICU较普通病区执行力高,需要不断加强多药耐药菌临床督导工作,落实预防控制措施。
- 徐艳牟霞杨怀陈京罗湘蓉胡方芳
- 关键词：多药耐药菌依从性
