山东省医药卫生科技发展计划项目(2009HW058)
- 作品数：5 被引量：43H指数：3
- 相关作者：张栩于文管庆波赵家军甄桂兰更多>>
- 相关机构：滨州市人民医院山东大学山东省立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金留学人员科技活动项目择优资助经费更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 建立家属参与的糖尿病患者管理教育新模式被引量：28
- 2012年
- 目的探索建立家属以监管身份参与糖尿病教育管理的新模式。方法建立以医生为总管理者、患者家属为督促者、患者为自我管理者、护士为施教者的MUST糖尿病管理模式，采用改良的Deborah糖尿病自我管理评价表进行依从性判定。对2010年6至7月收治的180例2型糖尿病患者采用区组随机的方法分为干预组和对照组（各90例）进行1年的观察。干预组男47例，女43例，平均年龄（52±12）岁，病程（10±3）年。对照组男46例，女44例，平均年龄（52±12）岁，病程（114-4）年。其中干预组进入MUST管理模式，对照组采用传统的糖尿病教育模式，分析比较两组依从性的改进情况。两组均数比较用配对或独立样本t检验，计数资料用卡方检验。结果干预组患者完全从医行为观察结束时比观察开始时提高超过1倍（75．6％比34．4％，）（2：30．ol，P〈0．05），而且从进入MUST模式的第3个月依从性改善就有明显提高（67．8％比34．4％，X^2：20．01，P〈0．05），半年后依从性改善维持高水平，直到观察结束，但在观察后期略有下降。从第3个月开始，完全从医人数干预组与同时期对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。对依从性五大分项的分析显示影响对照组依从性的主要因素是饮食和运动。两组观察结束后，合理的运动强度（OR：2．555，P=0．000）、胰岛素合理使用（OR=4．812，P：0．002）、低盐低脂饮食（OR=5．028，P=0．029）、合理血糖监测频率（OR=20．656，P=0．000）以及合理运动频率（OR=6．560，P=0．001）5个单项对依从性改善影响最大。结论MUST模式强调家属作为监督者的身份参与糖尿病教育的重要性，可显著提高患者的依从性。
- 于文韩静孙迎俊孟丽珍甄桂兰张栩
- 关键词：糖尿病药物治疗依从性病人教育家属
- 二甲双胍对内皮细胞血管紧张素II受体1表达的影响
- 2010年
- 目的观察二甲双胍对内皮细胞1型血管紧张素II受体(AT1R)表达的影响并探讨其机制。方法应用western-blot检测内皮细胞AT1R、腺苷酸活化蛋白激酶α亚基(AMPKα)、核转录因子κB抑制蛋白(I-κB)的表达,应用激光共聚焦观察核转录因子κB(NF-κB)P65在细胞核内变化,比色法测定各组内皮细胞培养液乳酸脱氢酶(LDH)活性。同时应用RNA干扰技术,进一步观察I-κB、AMPKα的作用。结果二甲双胍显著减少肿瘤坏死因子α(TNFα)诱导的内皮细胞AT1R的蛋白表达(P<0.01),显著降低I-κB的磷酸化(P<0.01),同时二甲双胍显著降低内皮细胞培养液LDH活性(P<0.01),而AMPKαSiRNA干预后,二甲双胍对内皮细胞AT1R的影响作用显著减弱(P<0.01)。结论二甲双胍通过促使AMPKα磷酸化,激活AMPKα信号通路,抑制NF-κB活化和内皮细胞AT1R的表达,减轻内皮细胞损伤,保护内皮细胞功能,从而发挥其对心血管的有益作用。
- 张栩于文王孝勇管庆波赵家军
- 关键词：二甲双胍内皮细胞血管紧张素II受体1核转录因子ΚB
- MPO对内皮细胞MCP-1表达的影响及二甲双胍的干预研究被引量：2
- 2009年
- 目的观察髓过氧化物酶(MPO)对内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响及二甲双胍的干预作用。方法应用western-blot检测内皮细胞内MCP-1、腺苷酸活化蛋白激酶α亚基(AMPKα)蛋白表达,酶联免疫吸附法检测细胞培养液中单核细胞趋化蛋白-1的含量变化。同时应用RNA干扰技术,进一步观察AMPKα的作用。结果MPO显著增加MCP-1的蛋白表达和培养液中MCP-1的浓度(P<0.01),随作用浓度和时间增加而显著增强。二甲双胍显著减少内皮细胞MCP-1的蛋白表达和培养液中MCP-1的浓度(P<0.01),而AMPKαSiRNA干预后,二甲双胍对内皮细胞MCP-1的影响作用显著减弱(P<0.01)。结论MPO可刺激内皮细胞MCP-1的蛋白表达和分泌,二甲双胍通过促使AMPKα磷酸化,激活AMPKα,抑制MPO对内皮细胞的促炎性反应,从而发挥其有益作用。
- 张栩于文管庆波赵家军
- 关键词：髓过氧化物酶内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1二甲双胍
- 家属参与糖尿病教育管理临床分析被引量：10
- 2013年
- 目的 在医生、家属、患者、护士参与（MUST）的糖尿病教育模式研究基础上,观察不同家属与患者组合对糖尿病患者长期治疗依从性的影响.方法 选择2010年3至5月在山东省滨州市人民医院门诊就诊的居住于本市的2型糖尿病患者,按就诊顺序确定入选患者及其家属300对.按照不同的家属与患者关系分为妻管夫型、夫管妻型、晚辈管长辈型以及长辈管晚辈型4组.采用改良的Deborah糖尿病自我管理评价表进行24个月的患者依从性测定,分析依从性的影响因素.两组间均数比较采用独立样本t检验,多组均数比较采用方差分析.结果 家属中女性明显多于男性（60％比40％,x2=24.00,P＜0.05）,主要来源于妻管夫型组（31.0％）.各分组家属和患者年龄、家属主动联系次数和自愿参加糖尿病教育次数差异均有统计学意义（x2=61.18、107.77、35.45、44.79,均P ＜0.05）,其中最高的主动联系次数比例出现在妻管夫型（12.3％）,而主动联系医护人员的夫管妻型中的丈夫只有1.0％.家属主动参加糖尿病教育次数总体偏少,大部分为两年只参加了不到3次.24个月的观察期间,夫管妻型完全从医率呈持续上升趋势,各观察时期与观察前（33.9％）比较差异均有统计学意义（第6、12、18、24个月分别为60.3％、67.9％、70.9％、74.1％,x2=6.762、9.626、12.131、11.707,均P＜0.05）.晚辈管长辈型和妻管夫型完全从医率呈现上升并维持高平台趋势.长辈管晚辈患者完全从医率呈“∧”形分布.观察结束时,完全从医率以夫管妻型患者最高（74.1％）,其次为晚辈管长辈型（60.8％）、妻管夫型（48.3％）和长辈管晚辈型（29.0％）.所有患者的完全从医率为52.3％.以观察结束时完全从医为因变量分析影响因素显示,与患者完全从医相关的家属因素为性别、年龄、主动联系次数和分组（OR=3.593、0.251、2.734、0.692,均P＜0.05）.与患者
- 于文董丽华孟丽珍韩静甄桂兰孙迎俊魏锋张栩
- 关键词：糖尿病教育患者依从性家属
- 2型糖尿病下肢血管病变与血清同型半胱氨酸的关系被引量：4
- 2010年
- 目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选择325例2型糖尿病患者,其踝肱指数(ABI)<0.90的患者为下肢血管病变组(PAD组,n=115),ABI介于0.90与1.3之间(0.90≤ABI≤1.3)的患者为非PAD组(n=186)。对ABI<0.90患者:ABI≤0.5为重症下肢缺血组(n=25),0.5
- 何俊张栩管庆波赵家军杜希惠
- 关键词：2型糖尿病下肢血管病变同型半胱氨酸
