公共文化服务平台

腹部医学图像三维可视化系统辅助肝胆管结石诊治决策的价值被引量：20: 2010年; 目的研究腹部医学图像三维可视化系统在辅助肝胆管结石诊治决策中的价值。方法选取南方医科大学珠江医院2007-2009年收治的22例肝胆管结石病人的肝脏64排CT扫描数据,将数据导入腹部医学图像三维可视化系统进行程序分割、三维重建。根据三维模型制定诊治策略,利用自主研发的虚拟手术器械仿真系统进行仿真手术并指导临床手术。结果22例病人中,I型4例,Ⅱ型2例,E型16例。多次胆道手术6例;局部胆管狭窄16例;伴肝硬化5例;伴萎缩-肥大综合征16例。三维模型清晰显示结石的大小、数量、形态、空间位置;胆管狭窄的位置、程度、长度。对照此后进行的手术,重建模型与术中所见均符合,手术方式符合者19例(不符合3例均为急诊入院);非急诊手术病人术后行直接胆道造影显示无结石残留。结论腹部医学图像三维可视化系统能更快速准确地诊断肝胆管结石,有助于治疗策略的选择,指导个体化手术方式。; 方驰华陈智翔范应方苏仲和李克晓项楠杨剑; 关键词：肝胆管结石可视化

基于三维技术的保护性肝切除治疗肝胆管结石被引量：22: 2012年; 目的评价基于三维技术的保护性肝切除治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法采用MI-3DVS软件对21例肝胆管结石患者上腹部64排多层螺旋CT薄层图像进行三维重建及可视化仿真手术,制定手术规划,指导临床施行保护性肝切除术。观察实际肝切除方式与仿真手术符合情况,平均手术时间及住院日,术中出血量,结石取尽情况及术中术后并发症发生情况等。结果 21例患者实际肝切除方式与仿真手术一致,与常规的规则性肝切除术相比,均不同程度的保留功能正常的肝脏组织,平均手术时间(215.2±51.3)min,住院时间(10.7±4.3)d,术中出血量(301.4±60.7)ml,结石取尽率为95.2%(20/21),手术并发症发生率为19.0%(4/21)。结论基于三维技术的保护性肝切除治疗肝胆管结石,在实现取尽结石、祛除病灶、解除狭窄、通畅引流的同时,能最大程度保留残肝体积,并降低肝切除相关并发症的发生。; 方驰华陈建新范应方杨剑项楠游锦华; 关键词：三维技术肝胆管结石肝切除

胰体尾肿瘤的可视化仿真手术研究被引量：16: 2008年; 目的研究可视化仿真手术在治疗中胰体尾肿瘤的应用。方法采集64排螺旋CT胰体尾肿瘤病人的原始扫描数据集,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的图像处理软件对图像数据进行三维重建,并导入FreeForm Modeling System进行图像修饰、平滑,然后利用GHOST SDK和PHANTOM软件系统进行胰体尾肿瘤病人术前的可视化仿真手术研究。结果三维重建后的胰腺、胰体尾部肿瘤与邻近脏器的三维结构清楚,主胰管、腹主动脉系统、门静脉系统、胆道等主要管道系统的分布、行程以及相互关系明晰。在胰体尾肿瘤的仿真手术系统中,利用GHOST SDK可以开发出来各种仿真手术器械,利用PHANTOM系统可以完成和真实手术一样的胰体尾肿瘤仿真手术,效果逼真。结论胰腺CT数据三维重建和可视化仿真手术的研究,对胰体尾肿瘤等胰腺手术的个体化手术方案制定、风险评估、临床教学训练等方面都有很大的应用价值。; 方驰华刘宇斌唐云强潘家辉彭丰平鲁朝敏鲍苏苏; 关键词：胰腺胰体尾肿瘤仿真手术三维重建

仿真手术在肝移植2型肝动脉变异动脉重建中的应用价值被引量：6: 2009年; 目的研究可视化仿真手术在肝移植供受者2型肝动脉变异动脉重建的应用价值。方法收集1例肝癌患者和1例未发现肝脏疾病的健康人64排螺旋CT扫描数据,在自主研发的图像程序分割重建系统进行程序分割、三维重建,然后导入到FreeForm Modeling System进行修饰和平滑,利用系统的力反馈设备进行肝移植肝动脉重建的仿真手术研究。结果重建的模型具有肝脏、肝动脉、胆道系统、胆道癌栓及肿瘤,完整的显示肝动脉分支,肝动脉类型属II型肝动脉变异。在建立的仿真环境中,使用PHANToM操纵仿真手术刀及仿真缝针模拟了肝移植供体带补片的腹腔干与受者腹主动脉吻合的动脉重建手术过程。结论可视化的重建模型有助于了解动脉的空间结构总体观,有利于肝移植术前准备及动脉重建手术方案的合理选择;节省肝移植术动脉重建的时间,降低手术风险及手术并发症。; 方驰华鲁朝敏黄燕鹏李晓锋廖其光程斌; 关键词：肝移植动脉重建三维重建仿真手术

可视化仿真手术在活体肝移植中的应用价值被引量：6: 2008年; 背景:目前影像学已不局限于图像形态显示,还可以运用其原始数据来三维重建和可视化仿真手术,进一步指导临床手术。目的:利用64排螺旋CT扫描的原始数据,进行三维重建和可视化仿真手术,评价数字医学在活体肝移植临床手术中的应用价值。设计、时间及地点:个体化样本实验,于2007-11/2008-04在南方医科大学附属珠江医院和华南师范大学计算机学院完成。材料:收集1例临床未发现肝胆系统疾病的供体和1例小肝癌患者(受体)64排螺旋CT扫描的数据。方法:利用自主开发的医学图像处理软件,对64排螺旋CT扫描数据进行程序分割和三维重建,将三维重建模型导入Free Form Modeling System应用软件,虚拟出活体肝移植环境,应用其自带的PHANToM力反馈设备进行活体肝移植可视化仿真手术。主要观察指标:供体和受体腹部脏器三维模型的构建。结果:腹部脏器三维模型重建后,能准确反映肝脏体积和解剖标志,通过设定肝脏透明度,能够清晰显示血管在肝内的走行;能模拟活体肝移植的手术环境,完成手术切割、缝合、血管吻合等过程,并且都具有力的反馈感觉。结论:三维重建和可视化仿真手术有助于手术医师感受个体化活体肝移植手术环境,了解肝脏及其管道系统的解剖结构及相互的空间结构,并演练手术步骤,比较不同手术方案,提高手术成功率和减少手术并发症。; 方驰华李晓锋鲁朝敏黄燕鹏程斌廖其光潘家辉; 关键词：三维重建仿真手术活体肝移植

64排螺旋CT诊断肝癌临床价值研究被引量：8: 2007年; 目的研究64排螺旋CT三维重建影像技术在肝癌外科中的临床应用价值。方法对2005年11月至2006年7月,南方医科大学珠江医院行64排螺旋CT三维成像检查34例原发性肝癌临床资料进行总结,并与术中探查结果、手术方式及介入治疗进行对照评价。结果34例原发性肝癌病人64排螺旋CT三维重建成像显示:癌肿肿瘤未侵犯邻近组织、血管者23例,肿瘤压迫邻近血管者9例,动静脉瘘1例,门静脉癌栓1例。3例病人行TACE(经导管肝动脉化疗栓塞术)治疗,其余31例均行手术治疗,与术中探查结果相一致者30例,正确率96.7%。行根治性切除12例,右半肝切除8例,左外叶切除5例,左半肝切除2例,左半肝切除加门静脉癌栓取栓1例,左三叶切除1例,右三叶切除1例,尾状叶切除1例。结论64排螺旋CT三维成像检查可以很好地显示肿瘤的界限、累及范围,特别能精确判断肿瘤与肝脏血管的关系,充分了解肝脏血管变异情况,其结果对病变程度估计及指导外科治疗抉择有重要价值。; 聂世琨方驰华杨剑范应方全显跃梁文项楠唐海亮; 关键词：原发性肝癌三维重建螺旋CT

移植肾血管变异的临床处理被引量：4: 2013年; 背景:血管吻合技术的好坏直接关系到肾移植的成败。目的:提高肾移植变异血管吻合的技术方法。方法:1999年9月至2010年12月广东省第二人民医院器官移植科共完成878例肾移植,对其中供肾存在的动静脉血管变异进行修整、合并、延长等重建处理后进行移植,副肾动脉采用改良支架支撑法同腹壁下动脉吻合。结果与结论:878例肾移植中,55例供肾动脉变异,肾静脉变异22例,经血管修整重建后均成功与受者髂内或髂外血管吻合。23例直径大于1mm副肾动脉与腹壁下动脉吻合均取得成功。移植后彩超显示肾动静脉吻合口血流及副肾动脉血流正常。提示移植肾血管变异及副肾动脉只要正确处理,吻合得当,可以安全有效地移植给受者并获良好效果。; 黎程方驰华申升吴家清蒙善东周结学刘东; 关键词：血管变异副肾动脉

数字医学技术在肝癌外科治疗中的应用价值被引量：34: 2009年; 目的研究数字医学技术在肝癌外科治疗中的临床应用价值。方法收集2008年2月至7月南方医科大学珠江医院肝胆外科收治的11例原发性肝癌患者的64排螺旋CT扫描数据，其中肝细胞癌9例，胆管细胞癌2例。将收集的数据输入自主研发的医学图像处理系统进行程序分割、三维重建，然后把重建的三维模型导入到FreeForm Modeling System进行平滑，利用系统的力反馈设备进行肝癌的手术治疗及肝动脉化疗泵放置的仿真研究。以三维重建模型及仿真手术的结果用于术前指导手术方式的选择并与术中结果相比较。结果11例患者重建的肝脏、肝动脉、门静脉、肿瘤模型相互空间结构清晰，可轻松地观察到肿瘤的血供类型，计算出肿瘤占肝脏的体积百分比；在建立的仿真环境中，使用PHANTOM操纵“仿真器械”及“仿真化疗泵”仿真肝切除术及肝动脉置泵的过程，整个过程有力的感受，与临床手术过程相符，可实时指导临床手术。结论数字医学有助于充分了解肝脏血管变异情况及肝脏管道与肝癌的空间结构关系，有助于肝癌切除的彻底性，又可最大限度地保留正常肝组织，减少术中出血，降低手术风险及并发症。; 方驰华鲁朝敏黄燕鹏李晓锋范应方杨剑项楠潘家辉; 关键词：肝肿瘤外科手术仿真手术

腹部医学图像三维可视化系统用于腹主动脉瘤诊治临床研究被引量：6: 2010年; 目的研究腹部医学图像三维可视化系统在腹主动脉瘤诊断及治疗中的应用价值。方法 2008年1月至2010年1月南方医科大学珠江医院收集13例腹主动脉瘤病人64排螺旋CTA数据,利用DICOM Viewer进行重建前处理,导入自主开发的腹部医学图像三维可视化系统进行图像分割及三维重建,然后对13例病人腹主动脉瘤重建模型进行数字化分型、分级,测量各项参数,选择合适的手术方式,最后将重建模型导入Free Form Modeling System仿真手术平台进行腹主动脉瘤仿真人工血管置换及腔内隔绝手术研究,评估腹部医学图像三维可视化系统的应用价值。结果 13例病人腹腔三维模型形态逼真,立体感强,相互关系明晰;腹主动脉瘤分型、分级准确;仿真手术符合临床开放及腔内手术过程。结论腹部医学图像三维可视化系统有利于腹主动脉瘤术前的评估及手术方式的选择;可视化仿真开放及腔内手术可让术者熟悉手术过程,缩短手术时间,提高手术者的操作技能;加强医患沟通。; 方驰华张普生罗云峰李克晓; 关键词：腹主动脉瘤三维重建

腹部医学图像处理系统在极量肝切除术中的临床应用研究被引量：1: 2010年; 目的分析自主研发的腹部医学图像处理系统（AMIPS）在极量肝切除术中的临床应用价值。方法收集2007年9月至2009年7月收治的32例肝肿瘤患者的64排螺旋CT数据，男性15例，女性17例，平均年龄52岁。其中巨大肝肿瘤（直径≥10cm）9例，包括肝血管瘤2例、原发性肝癌7例。运用AMIPS对9例巨大肝肿瘤患者进行极量肝切除分析。根据计算出的数据选择合适的手术方式。结果在AMIPS中，三维模型能直观显示肿瘤与肝内血管树的毗邻关系及肿瘤的血供类型，数字化肝脏分段实现了对肝肿瘤的个体化准确定位诊断。巨大肝脏占位模型中各个肝段相对体积的计算，实现了肝段切除及极量肝切除的分析。9例巨大肝肿瘤患者中，右半肝切除术2例，肝脏6、7段切除术5例，肝脏5、6、7段、部分8段肝切除术2例。术后病理均未见切缘有瘤细胞，未发生肝功能衰竭等并发症，平均住院时间为21d。结论AMIPS有助于巨大肝肿瘤的个体化病灶定位及术前手术方式的选择，可降低手术风险及术后肝功能衰竭的发生。; 方驰华郑晓辉黄燕鹏陈智翔苏仲和李克晓; 关键词：肝切除术肝肿瘤成像计算机模拟

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

国家自然科学基金(30470493)

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

国家自然科学基金(30470493)

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈