国家自然科学基金(30800262)
- 作品数：7 被引量：40H指数：5
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- 磁共振扩散加权成像在原发性肝癌HIFU疗效评估中的价值被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在原发性肝癌高强度聚焦超声(Highintensity focused ultrasound,HIFU)疗效评估中的可行性及价值。方法:26例原发性肝癌患者于HIFU治疗前、治疗后2周内及治疗后3月行常规磁共振平扫、动态增强扫描及DWI。DWI采用平面回波(Echoplanar imaging,EPI)序列,b值选800 s/mm2。分析DWI图、ADC图病灶的信号变化,对病灶中央、周边、周围肝组织及背部肌肉4个ROI ADC值、信号强度(Signal intensity,SI)在HIFU治疗前后的差异采用方差分析(Analysis ofvariance,ANOVA),进一步两两比较采用最小显著差异法(Least significant difference,LSD)。结果:26例原发性肝癌病灶在DWI原始图像上呈高信号,ADC图呈冷色。HIFU治疗后2周内,24例病灶在DWI原始图像上呈低信号,ADC图呈暖色;3月后复查,DWI原始图像、ADC图上表现与治疗后2周内表现比较无明显变化。1例残存肿瘤组织,1例复发。对病灶稳定的24例治疗前后数据比较行方差分析,结果HIFU治疗后2周病灶中央ADC值较治疗前明显升高(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的ADC值无明显差异(P=0.50)。同样,HIFU治疗后2周病灶周边ADC值较治疗前明显升高(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的ADC值无明显差异(P=0.63)。HIFU治疗后2周病灶中央SI值较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的SI值无明显差异(P=0.99)。同样,HIFU治疗后2周病灶周边SI值较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的SI值无明显差异(P=0.97)。结论:肝脏DWI可以对原发性肝癌HIFU治疗后的凝固性坏死情况作出准确判断,ADC值升高及SI值降低可以作为原发性肝癌HIFU治疗后的凝固性坏死的联合标志。
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- 关键词：磁共振扩散加权成像原发性肝癌高强度聚焦超声
- 磁共振血氧水平依赖成像观察原发性肝细胞癌高强度聚焦超声治疗前后氧摄取变化特点被引量：13
- 2011年
- 目的通过观察原发性肝细胞癌(HCC)高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后氧摄取变化特点,探讨BOLD MRI评估HIFU治疗原发性HCC疗效的潜在价值。方法 16例原发性HCC患者于HIFU治疗前及治疗后2周内接受常规MRI、BOLD MRI及动态增强扫描。BOLD MRI采用梯度回波序列。将BOLD图像数据传输至工作站,采用R2*软件对图像进行后处理生成R2*图及T2*图。在病灶中心、周围正常肝组织以及背部肌肉设置ROI,测量R2*值、T2*值及信号强度(SI)。对3个ROI R2*值、T2*值及SI在HIFU治疗前后的差异进行比较。结果与治疗前比较,HCC R2*值在HIFU治疗后2周内明显升高[(34.91±4.14)Hz vs(29.80±4.55)Hz,t=-13.53,P<0.01)],而T2*值、SI值在HIFU治疗后2周内明显降低[(29.10±4.14)ms vs(34.93±6.84)ms,t=6.09,P<0.01;134.37±32.06 vs 428.31±67.45,t=16.28,P<0.01]。周围肝组织及背部肌肉R2*值、T2*值及SI值在HIFU治疗前后的无明显变化(P>0.05)。结论 BOLD MRI在评价原发性肝细胞癌缺氧及HIFU疗效方面有一定潜力。
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- 关键词：肝肿瘤
- 轻微型肝性脑病患者静息态下双侧楔前叶与全脑其他区域功能连接变化被引量：7
- 2019年
- 目的观察轻微型肝性脑病(MHE)患者静息态下双侧楔前叶与全脑其他区域功能连接(FC)变化。方法对22例肝硬化伴MHE患者(MHE组)、23例肝硬化无MHE患者(NMHE组)和24名健康志愿者(对照组)行静息态fMRI,选择双侧楔前叶为种子点,采用种子体素相关性脑功能网络分析方法计算并比较各组间双侧楔前叶与全脑其他区域的FC。结果与对照组比较,MHE组左侧楔前叶与右侧额上回、左侧中扣带回的FC及右侧楔前叶与右侧颞极、左侧颞上回、双侧前额叶和内侧扣带回的FC降低,NMHE组左侧楔前叶与右侧额中回的FC及右侧楔前叶与左侧楔前叶、左侧中扣带回的FC降低(P均<0.05);与NMHE组比校,MHE组左侧楔前叶与右侧额上回的FC及右侧楔前叶与右侧脑岛、右侧额中/上回的FC降低(P均<0.05)。结论 MHE患者静息态下双侧楔前叶与全脑多个脑区FC存在异常,这可能是其大脑内源性神经功能损伤的机制之一。
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- 关键词：肝性脑病功能磁共振成像
- 磁共振氢质波谱成像评估高强度聚焦超声治疗原发性肝癌疗效的可行性及其价值被引量：9
- 2011年
- 目的通过比较原发性肝癌高强度聚焦超声（HIFU）治疗前后胆碱峰、脂质峰下积分面积及胆碱／脂质峰下积分面积比值的变化，探讨磁共振氢质波谱成像（^1HMRS）在HIFU治疗原发性肝癌疗效评估中的价值及可行性。方法24例原发性肝癌患者于HIFU治疗前及治疗后2周内行常规磁共振平扫及动态增强扫描。以呼吸触发的横轴位T2WI为定位像，在增强扫描前加扫单体素点分辨波谱序列。将波谱数据传输至个人电脑，采用Saker软件进行后处理。基线平稳、主要代谢物波峰可辨认且无重叠者视为技术成功，测量化学移位3．2ppm（磁共振频率的百万分之一）处胆碱峰及1．3ppm处脂质峰下积分面积，计算胆碱／脂质峰下积分面积比值。治疗前后峰下积分面积及积分面积比值差异的比较采用配对t检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果对24例患者的48次^1H—MRS检查中，成功率为87．50％（42／48），谱线图上可见4．7～4．8ppm处高而尖的水峰、3．2ppm处较水峰低的胆碱峰及1．3ppm处脂质峰。对20例获得满意谱线患者的20个感兴趣区，测量HIFU治疗前后的胆碱峰及脂质峰下积分面积，并计算胆碱／脂质峰下积分面积比值，结果发现HIFU治疗后，胆碱峰下积分面积明显减小（6372±2466比34597±6802，t=18．02，P〈0．01），脂质峰下积分面积增大（149069±16345比147948±16317，t=-15．11，P〈0．01），胆碱／脂质峰下积分面积比值明显降低（0．04±0．02比0．23±0．03，t=25．32，P〈0．01）。结论^1H—MRS评价原发性肝癌HIFU治疗后代谢产物变化可行，可作为其他磁共振波谱成像序列的补充。
- 罗银灯钟维佳赵建农郭大静吴伟陈维娟谢微波罗小平
- 关键词：磁共振波谱学氢高强度聚焦超声
- 磁共振常规序列在原发性肝癌高强度聚集超声疗效评估中的价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨MR常规序列在原发性肝癌高强度聚集超声(HIFU)治疗后疗效评估中的价值。资料与方法采用1.5 T超导型MR成像系统及8通道体部相控阵线圈对75例原发性肝癌在HIFU治疗前、治疗后2周及3个月行MR常规平扫及动态增强扫描。扫描序列包括快速恢复快速自旋回波(FRFSE)序列横轴位T2WI;快速扰相梯度回波(FSPGR)序列结合饱和压脂技术横轴位T1WI;FSPGR序列横轴位双回波;冠状位稳态采集快速成像(FI-ESTA)以及肝脏快速容积采集(LAVA)序列行动态增强扫描。观察病灶HIFU治疗前后信号、大小、范围变化及强化特征,以此判断肿瘤坏死、残存或复发等情况。结果 79个(98.75%)病灶在HIFU治疗后2周内T2WI信号降低。1个(1.25%)病灶T2WI上病灶内部或周边仍可见结节状高信号。3个月后复查MRI,78个(97.5%)病灶T2WI信号无明显变化;2个(2.5%)病灶内部或周边出现不规则结节状高信号。在T2WI上,HIFU治疗后2周内原发肝癌病灶大小与治疗前比较无明显变化(t=-1.90,P>0.05);HIFU治疗后3个月,70个(87.5%)病灶大小与治疗后2周内比较无明显变化,8个(10%)病灶比HIFU治疗后2周缩小,2个(2.5%)病灶内部或周边结节状高信号增多或变大。HIFU治疗前,动态增强扫描见71例病灶呈典型"快进快出"特点。HIFU治疗后2周内复查MRI,74个(92.5%)病灶中央无强化,周边可见环状强化。6个(7.5%)病灶内部或周边仍见结节状强化。3个月后复查MRI,72个(90%)病灶与治疗后2周内MRI比较无明显变化。8个(10%)病灶内部或周边结节状强化增多或变大。动态增强比平扫能更为敏感地发现残存肿瘤组织及复发病灶,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 MR常规扫描序列在原发性肝癌HIFU治疗后随访中起着极其重要的作用。T2WI对肝癌HIFU治疗后的凝固性坏死有较高的敏感性和特异性;动态增强扫描可以敏感地反映HIFU治疗后病灶血供情况及其周边强化特征,对原发性
- 罗银灯赵建农钟维佳郭大静吴伟陈维娟谢微波罗小平
- 关键词：磁共振成像原发性肝癌高强度聚焦超声
- DWI应用于兔VX2肝癌模型HIFU治疗的价值被引量：6
- 2012年
- 目的研究兔VX2肝癌模型在高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后肿瘤扩散的变化。材料与方法 45只兔VX2肝癌模型HIFU治疗前及HIFU治疗后1、3、7、14、21天5个观测点进行磁共振扩散加权成像(DWI),观察术后5个观测点肿瘤与术前表观扩散系数(ADC)值的变化,并与病理结果对照分析。结果兔VX2肝癌模型HIFU术后1、3、7、14、21天,ADC图上呈高信号的肿瘤病理为坏死组织,ADC值较术前相应区域升高(P<0.05);术后3、7、14、21天,ADC图上呈混杂信号的肿瘤,高信号区病理为坏死组织,ADC值较术前相应区域升高(P<0.05);而低信号区病理为肿瘤组织,ADC值较术前相应区域无差异性(P>0.05)。结论磁共振DWI ADC值能够准确反映兔VX2肝癌模型HIFU治疗后的肿瘤坏死组织及存活组织,并能够作为HIFU治疗兔VX2肝癌疗效的重要监测手段。
- 唐茁月赵建农钟维佳王小铭罗银灯
- 关键词：高强度聚焦超声扩散加权成像表观扩散系数
- 肝脏快速容积采集序列增强扫描评估兔VX2肝癌模型血供
- 2011年
- 目的探讨肝脏快速容积采集(LAVA)序列增强扫描评估兔VX2肝癌模型血供的价值。方法以40只新西兰大白兔建立兔VX2肝癌模型。于建模后2～3周对实验兔行腹部MR平扫及LAVA序列增强扫描,比较平扫T1 WI、T2 WI及LAVA序列增强扫描的病灶检出率,分析肿瘤MRI表现及强化特点;根据LAVA序列增强扫描肿瘤的强化特点,分为均匀明显强化、不均匀强化及环状强化三种强化方式(均匀明显强化组、不均匀强化组及环状强化组),每组各处死2只实验兔进行病理检查。结果 32只建模成功,共32个病灶。LAVA序列增强扫描的病灶检出率(32/32,100%)高于平扫T1 WI(20/32,62.50%)及T2 WI(23/32,71.88%)的检出率(χ2=12.410、8.275,P均<0.05);平扫T1 WI与T2 WI的病灶检出率差异无统计学意义(χ2=0.638,P>0.05)。MR平扫肿瘤呈类圆形或不规则形,T1 WI低、T2 WI高或混杂信号。LAVA序列增强扫描中,2个病灶表现为均匀明显强化,11个病灶不均匀强化,19个病灶环状强化。病理检查示均匀明显强化组及不均匀强化组肿瘤内毛细血管较多,而环状强化组肿瘤内毛细血管较少。结论 LAVA序列增强扫描对兔肝XV2肿瘤检出率高,且对肿瘤血管显示效果佳,可较为客观、全面地反映VX2肿瘤的生长特性。
- 王小铭赵建农钟维佳唐茁月
- 关键词：肝肿瘤磁共振成像
