解放军总医院科技创新苗圃基金(07MP31) 作品数:5 被引量:24 H指数:3 相关作者: 傅强 张宏 米卫东 顾娟娟 刘毅 更多>> 相关机构: 中国人民解放军总医院 安徽省阜南县人民医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新苗圃基金 阜阳市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Airtraq可视喉镜在困难气道全麻患者气管插管中的应用 被引量:12 2014年 目的观察应用Airtraq可视喉镜对困难气道患者全麻中行气管插管的临床效果。方法选择拟经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的困难气道患者60例,MallampatisⅢ~Ⅳ级,随机分为Airtraq组、Macintosh组,每组各30例。两组均采用慢诱导气管插管,诱导后分别采用Airtraq可视喉镜及Macintosh喉镜进行气管插管操作,比较两组气管插管一次成功率、插管时间和麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后即刻(T3)及气管插管后3 min(T4)的HR、SBP、DBP,观察两组声门暴露及并发症情况。结果 Airtraq组气管插管一次成功率高于Macintosh组,插管时间短于Macintosh组,T3、T4时HR、SBP、DBP低于Macintosh组,并发症发生率低于Macintosh组(P均〈0.05)。Airtraq组Ⅰ级气管插管声门暴露的比例高于Macintosh组(P〈0.05)。结论 Airtraq可视喉镜具有快速、声门暴露好、气管插管时血流动力学变化幅度小、插管损伤小的优点,适合于困难气道患者的气管插管。 顾娟娟 傅强 米卫东 张宏关键词:气管插管 AIRTRAQ喉镜 MACINTOSH喉镜 喉罩气囊自由充放气在双管喉罩置入时的应用 被引量:1 2015年 目的观察喉罩气囊自由充放气方法在一次性双管喉罩置入时的应用,探讨其实用性和安全性。方法选择全麻患者80例,随机分为两组,每组40例:A组为气囊自由充放气组,B组为对照组。A组在喉罩置入过程中不取下气囊充气阀的排气卡片,B组气囊内注入10 m L的气体。喉罩置入后取下A组气囊充气阀的排气卡片,给两组喉罩气囊充气,然后通过食管引流通道插入吸痰管。观察两组喉罩置入时间、首次喉罩置入成功率等。术毕拔除喉罩,观察罩体上有无染血,记录术后患者咽部并发症的发生情况。结果 A组首次置入成功率(98%)明显高于B组(83%)。A组喉罩置入时间明显短于B组。两组在喉罩染血、术后咽痛方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩气囊自由充放气方法具有良好的实用性和安全性。 王家松 傅强关键词:气囊 成功率 内镜面罩在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用 被引量:6 2015年 目的:探讨内镜面罩对肥胖患者无痛胃镜检查应用的有效性和安全性。方法选择体重指数( BMI )大于28 kg/m2的行无痛胃镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例,一组采用内镜面罩给氧( T组),另一组采用鼻导管吸氧(C组),氧流量均设置为3~5 L/min。两组均静脉注射芬太尼(0.05 mg)、咪达唑仑(1 mg)、丙泊酚(1~2 mg/kg),至患者睫毛反射消失开始检查,检查中若有轻微体动及时追加丙泊酚用量。记录麻醉前( T1)、麻醉后2 min( T2)和操作结束时( T3)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2),以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量。结果(1)两组T2及T3时SBP、DBP和HR与T1相比均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在T2时,C组受检者SpO2下降明显,检查中有6例(12%)发生SpO2<90%,与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05);而T组受检者与T1相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),T组SpO2(99.26%±0.90%)明显高于C组(92.68%±2.30%),差异有统计学意义(P<0.05);T3时,T组SpO2(99.58%±0.61%)也明显高于C组(96.24%±0.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者胃镜操作时间及丙泊酚的用量相比,差异无统计学意义。结论肥胖患者无痛胃镜检查中使用内镜面罩给氧优于鼻导管给氧,使无痛胃镜检查更为安全。 顾娟娟 傅强 米卫东 张宏关键词:肥胖 内镜面罩 无痛胃镜 异位嗜铬细胞瘤术前收缩压与术中血流动力学变化的关系 被引量:2 2011年 目的 探讨腹膜后异位嗜铬细胞瘤患者术前收缩压的高低与术中血流动力学变化的关系.方法 回顾分析1990年1月-2010年7月于我院术后病理确诊为腹膜后异位嗜铬细胞瘤的85份病例,根据术前收缩压(SBP)是否大于140 mmHg,分为正常组(N组)45例和高血压组(H组)40例,将围术期心血管事件、术中用药、出入量、住院时间、术后时间、ICU收治等情况进行对比分析.结果 H组患者术中SBP大于160 mmHg的发生率、最高SBP数值、心率大于100次/min的发生率以及最快心率均明显高于N组(P〈0.05),但肿瘤切除后2组血流动力学变化差异无统计学意义(P〉0.05).2组住院时间、术后时间、ICU收治率差异无统计学意义(P〉0.05).结论 腹膜后异位嗜铬细胞瘤患者术前SBP数值的高低可预测术中循环的稳定性,但并不影响患者的术后转归. 刘毅 傅强 张宏 米卫东 渠静关键词:异位嗜铬细胞瘤 腹膜后 动脉收缩压 术前应用α受体阻断药对腹膜后异位嗜铬细胞瘤术中血流动力学的影响 被引量:3 2011年 目的探讨术前应用α受体阻断药对腹膜后异位嗜铬细胞瘤术中血流动力学的影响。方法回顾48例经术后病理确诊为腹膜后异位嗜铬细胞瘤的患者,根据术前使用α受体阻断药(酚苄明)的情况,分为服药组(P组)和未服药组(NP组),P组为19例,NP组为29例。对其围术期心血管事件及术中情况进行分析。结果术中P组HR增快大于100次/分发生率、最快HR、肿瘤切除后BP降低发生率均高于NP组(P<0.05),术中BP升高发生率及出入量差异无统计学意义,NP组术后有2例患者转入ICU接受治疗。结论术前使用α受体阻断药控制患者血压,并不降低腹膜后异位嗜铬细胞瘤患者术中循环剧烈波动的发生率。 刘毅 傅强 张宏 米卫东 冯雪辛 渠静关键词:腹膜后 异位嗜铬细胞瘤 Α受体阻断药