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未发现多囊样卵巢的多囊卵巢综合征的临床特征被引量：3: 2008年; 选择2004年9月至2006年10月在本中心就诊的多囊卵巢综合征（PCOS）患者876例，根据B超检查分为两组：多囊样卵巢组800例，无多囊样卵巢组76例。结果发现无多囊样卵巢组多毛评分、睾酮、胆固醇和低密度脂蛋白明显高于多囊样卵巢组，差异有统计学意义。无多囊样卵巢组一级亲属中糖尿病、高血压病史的患病率明显增高。; 石玉华盛燕陈子江张鹏游力; 关键词：多囊卵巢综合征

PCOS患者血清脂联素水平与体质量指数、胰岛素抵抗的相关性探讨被引量：10: 2008年; 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平与体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择206例PCOS患者(PCOS组)和同期收治的74例非PCOS患者(对照组),测定其BMI、血清脂联素水平;PCOS组同时测定血糖、胰岛素,计算胰岛素指数(HOMA-IR,≥1.66为IR)。结果随BMI增加,两组血清脂联素水平呈递减趋势(正常体质量>超重>肥胖);PCOS组合并糖耐量异常(IGT)者和IR者脂联素分别为(3.97±1.27)和(4.90±2.62)mg/L,明显低于无IGT者和无IR者的(6.50±3.11)和(6.82±4.40)mg/L,P<0.01。结论PCOS患者血清脂联素水平与BMI及IR密切相关,此为更深入了解脂联素在代谢中的作用及影响因素提供了理论依据。; 石玉华耿玲陈子江赵跃然游力许立红马增香; 关键词：多囊卵巢综合征脂联素体质量指数胰岛素抵抗

应用比较基因组杂交技术进行畸形胎儿的染色体核型分析: 2009年; 目的应用比较基因组杂交(Comparative Genomic Hybridization,CGH)方法,快速进行畸形胎儿的染色体核型分析。方法选取畸形胎儿标本11例,采用Tiangen DNA抽提试剂盒提取羊水或脐血基因组DNA,Vysis缺口平移试剂盒标记待测DNA和对照DNA,同时将待测DNA和对照DNA的荧光颜色互换,即进行荧光互换CGH,最后根据绿红两种信号的比值制作CGH拷贝数核型模式图。结果11例畸形胎儿的样本均成功的利用荧光互换CGH方法进行了分析、确认,平均用时3.5天。其中1例CGH核型为Dup21,1例CGH核型为Del2p24-pter,Dup12p13,1例CGH核型为Del1p33-pter,Del22q11-12。结论荧光互换CGH方法快速进行畸形胎儿染色体的核型分析具有可行性。; 孟金来王玉王谢桐陈子江; 关键词：比较基因组杂交胎儿畸形染色体核型

多囊卵巢综合征不孕患者辅助生殖治疗临床效果分析被引量：25: 2008年; 目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者辅助生殖治疗的临床效果及方案选择。方法回顾性分析2003年1月至2007年11月间，在山东大学附属省立医院生殖医学中心就诊的PCOS不孕患者的临床资料，根据治疗方案不同，分为药物治疗[分别用来曲唑（LE组，58个周期）或枸橼酸氯米芬（CC组，45个周期）]、体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗、经阴道B超未成熟卵泡穿刺治疗、未成熟卵体外成熟（IVM）治疗等方案，分析其临床效果。结果（1）药物治疗者中，LE组排卵率为66％（38／58），CC组为47％（21／45）；人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日平均子宫内膜厚度，LE组为（0．89±0．13）cm，CC组为（0．78±0．08）cm；hCG注射日宫颈黏液评分，LE组为（11．9±1．8）分，CC组为（9．9±1．8）分；平均成熟卵泡数，LE组为（1．08±0．28）个，CC组为（1．73±0．59）个；hCG注射日平均雌二醇水平，LE组为（983±138）pmol／L，CC组为（1676±372）pmol／L，两组各项指标比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；LE组周期妊娠率为14％（8／58），CC组为13％（6／45），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）IVF—ET治疗者中，1584例PCOS不孕患者（PCOS组）促性腺激素（Gn）总用量[（980±1192）IU]低于对照组[（1194±1389）IU，同期因输卵管因素行IVF—ET治疗者1615例]，但两组使用Gn平均天数[分别为（9．6±1．8）、（9．5±1．8）d]、hCG注射日平均雌二醇水平[分别为（15752±6206）、（9675＋-4818）pmol／L]、平均获卵数[分别为（21±6）、（9±3）个]、平均受精数[分别为（15±6）、（7±3）个]、平均卵裂数[分别为（12．9±5．7）、（5．7±2．8）个]和重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率（分别为4．86％、1．67％）比较，PCOS组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但两�; 陈子江石玉华李媛高芹盛燕马增香; 关键词：多囊卵巢综合征

孕妇血浆游离胎儿DNA检测在唐氏综合征筛查中的应用价值被引量：6: 2009年; 目的通过检测唐氏综合征(DS)孕妇血浆中的游离胎儿DNA(fDNA)含量,寻找一种产前筛查DS的新方法。方法选择DS男胎孕妇5例、DS高危男胎孕妇21例、正常男胎孕妇22例,用QIAamp DNA Blood Kit提取孕妇血浆中fDNA,并用TagMan探针实时定量RT-PCR技术进行检测,以Y染色体上的DYS14基因作为男性fDNA的标记物。结果DS孕妇血浆中fDNA为(127.4±58.4)GE/ml,DS高危孕妇为(78.4±28.0)GE/ml,正常孕妇为(48.5±20.8)GE/ml,两两比较,P均<0.01。结论孕妇血浆中游离fDNA定量检测可以作为产前筛查DS的候选指标。; 孟金来王谢桐陈子江; 关键词：产前诊断胎儿DNA 唐氏综合征

大样本中国人PCOS临床特点分析被引量：54: 2008年; 目的为多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊治提供依据。方法回顾性分析1040例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标。结果①1040例PCOS患者中,月经稀发占62.60%,闭经占19.71%,所有成年患者的月经紊乱史均可追溯到青春期初潮后;450例存在肥胖(259例为腹部型);158例存在黑棘皮症(肥胖型103例,非肥胖型55例)。②PCOS患者中高甘油三酯血症占5.58%、高胆固醇血症占7.02%、HDL异常占0.10%、LDL异常占12.69%,其中肥胖患者胆固醇、低密度脂蛋白明显高于非肥胖患者,P<0.05。173例符合糖尿病诊断标准,179例糖耐量减低(IGT),27例空腹葡萄糖异常(IFG),9例IFG+IGT;平均空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)30、60、120和180 min血糖超过正常范围的人次分别为19、74、110、42和12,如果不取空腹血糖值有10例患者被漏诊,分别略去30、60、120和180 min的血糖值,依次有16、50、28和1例被漏诊,5次抽血及3次抽血(空腹+60 min+120 min)的血糖及胰岛素曲线下面积有显著差异;体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.29987、P<0.01,r=0.12441、P<0.0001)。结论PCOS患者肥胖发生率较高,肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱;阻断肥胖、IR,打破内分泌代谢间的恶性循环,不但对阻断PCOS的进程具有重要意义,更是预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的关键。; 陈子江石玉华郭萌杨阳赵跃然游力; 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗代谢葡糖耐量试验

胚胎移植后输卵管妊娠的高危因素分析被引量：10: 2008年; 目的:探讨不孕症患者辅助生殖技术胚胎移植后输卵管妊娠高危因素及诊断。方法:对不孕症患者辅助生殖技术后输卵管妊娠者和同时期宫内单胎妊娠患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果:输卵管妊娠组既往存在输卵管病变者明显高于宫内单胎妊娠组(P<0.05);采用卵母细胞单精子注射(ICSI)发生输卵管妊娠多于体外受精(IVF)治疗者(P<0.05);冷冻胚胎移植输卵管妊娠发生率较采用新鲜胚胎移植者更高(P<0.05);宫内单胎组胚胎移植后14天血β-HCG浓度要明显高于输卵管妊娠组(P<0.01)。输卵管妊娠组β-HCG倍增时间明显长于宫内单胎组(P<0.01)。结论:不孕症患者辅助生殖技术(ART)胚胎移植后输卵管妊娠的发生率高与输卵管病变有关。胚胎移植后测定β-HCG,结合经阴道超声检查有助于输卵管妊娠的早期诊断。; 盛燕石玉华陈子江赵力新高芹孙梅唐蓉马增香; 关键词：胚胎移植输卵管妊娠不孕症

唐氏综合征高危孕妇血液中游离胎儿DNA与人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平变化的关系: 2009年; 目的探讨唐氏综合征（DS）高危孕妇血液中游离胎儿DNA（fDNA）与人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平变化的关系及意义。方法选择2005年6月至2008年2月在山东大学附属省立医院和济南市妇幼保健院行孕中期DS筛查的单胎妊娠男胎孕妇，其中DS筛查高危且确诊为妊娠DS胎儿孕妇5例（DS组），DS筛查高危孕妇21例（DS高危组），DS筛查低危孕妇22例（对照组）。提取孕妇血浆中游离fDNA，以男性DYS14基因为fDNA的标志物；采用实时定量PCR技术定量检测孕妇血浆游离fDNA含量；采用化学发光免疫分析法测定孕妇血清中β—hCG水平。比较3组孕妇血液中游离fDNA的含量与β—hCG水平，并对两者行Pearson相关性分析。结果（1）游离fDNA含量：DS组孕妇血浆中游离fDNA含量为（127±58）GE／ml，高于Ds高危组的（78±28）GE／ml和对照组的（48±21）GE／ml，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；DS高危组孕妇血浆中游离fDNA含量也高于对照组，差异也有统计学意义（P〈0．01）。（2）β—hCG水平：DS组孕妇血清β-hCG水平为（97±43）kU／L，高于DS高危组的（58±25）kU／L和对照组的（38±19）kU／L，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；DS高危组孕妇血清β-hCG水平也高于对照组，差异也有统计学意义（P〈0．01）。（3）游离fDNA含量与β-hCG水平的相关性：3组孕妇血浆游离fDNA含量与血清β-hCG水平均呈正相关关系（r=0．83，P〈0．05；r=0．76，P〈0．01；r=0．86，P〈0．01）。结论孕妇血浆中游离fDNA可作为产前筛杏DS的候选指标，但由于游离fDNA与β-hCG水平变化密切相关，因此其价值有待商榷。; 孟金来王谢桐陈子江; 关键词：唐氏综合征

多囊卵巢综合征患者胰岛素受体基因及抵抗素基因内含子变异的研究被引量：1: 2008年; 目的探讨胰岛素受体基因(INSR)酪氨酸激酶区17外显子多态性及抵抗素基因内含子基因多态性在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法用聚合酶链反应—限制性片段多态性技术(PCR-RFLP)检测75例PCOS患者(PCOS组)和66例健康妇女(对照组)的INSR第17外显子1058位点多态性;用3100 AvantGenet-ic Analyzer测序,观察两组抵抗素基因第2内含子序列。结果PCOS组和对照组INSR第17外显子多态性出现频率分别为41.0%和12.5%(P<0.01),PCOS组非肥胖者和肥胖者分别为52.0%和25.0%(P<0.01)。PCOS组INSR第17外显子1058位点出现T和C等位基因患者的BM I分别为(22.99±3.24)kg/m2和(25.80±4.01)kg/m2(P<0.01)。两组抵抗素基因在距第2外显子末端39 bp位点上存在C和CT两种基因型,PCOS组C等位基因和CT双峰出现的频率分别为96%和4%,对照组分别为95%和5%,两组比较P>0.05。结论INSR第17外显子的多态性(C-T)可增大PCOS发病的风险,可能为PCOS的易感基因(在非肥胖者中更有意义);抵抗素基因第2内含子多态性与PCOS发病无明显相关性。; 石玉华陈子江张晓丽赵跃然颜军昊; 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗素内含子

基于鹿特丹标准诊断的多囊卵巢综合征患者月经类型及其意义被引量：19: 2009年; 目的分析基于鹿特丹标准诊断的中国人多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同月经类型的临床资料及内分泌代谢指标，以指导临床治疗。方法将符合鹿特丹标准的2100例PCOS患者按闭经、月经稀发、月经规律进行分组，分别进行代谢及内分泌等指标的比较。结果（1）闭经组多毛、多囊卵巢发生率均高于月经稀发组（P〈0．01）。（2）闭经组的血清睾酮最高，月经稀发组最低（P〈0．01）；黄体生成素（LH）在闭经组最高（P〈0．01），在月经稀发组和月经规律组间差异无统计学意义（P〉0．05）；黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）在月经规律组增高明显（P〈0．01）。（3）口服葡萄糖后2h血糖在闭经组显著增高（P〈0．01）。结论符合鹿特丹标准的不同月经类型的PCOS患者具有不同的临床表现及代谢、内分泌特点，对于不同月经类型PCOS患者的治疗也应该个体化。; 徐兴华谭迎春石玉华王斌鞠秀清郑庆梅郝翠芳陈子江; 关键词：多囊卵巢综合征月经

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