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辽宁省医学高峰建设工程项目(2010027)
作品数:
3
被引量:35
H指数:3
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王晓非
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自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在影像学方面的鉴别诊断研究
被引量:8
2013年
目的对比分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者与胰腺癌(PC)患者的影像学资料,提高AIP与PC在影像学方面的鉴别诊断能力。方法选取术后病理符合AIP亚洲标准的患者36例及符合PC病理诊断标准的患者95例,总结AIP与Pc的影像学特点及差异。结果增强CT发现胰头增大或肿块、胰周淋巴结肿大、胰胆管和胆总管扩张及截断、血管和脏器受累方面AIP明显少于PC(11/27比28/40、2/27比17/40、13/27比32/40、1/27比10/40、8/27比26/40、2/27比15140、0/27比15/40、0/27比10/40),差异有统计学意义(P〈0.05),在胰腺普遍增大、钙化或胰石、假包膜影或胰周脂肪间隙模糊方面AIP明显多于PC(4/27比0/40、7/27比0/40、10/27比6/40),差异有统计学意义(P〈0.05)。三维彩超发现在胰胆管扩张直径和胆总管扩张方面AIP明显少于PC[(0.421±0.270)cm比(0.594±0.270)cm、1/18比16/26],差异有统计学意义(P〈O.05)。磁共振胰胆管成像发现胆总管扩张及胰胆管截断方面AIP明显少于PC(7,13比16/18、1/13比10/18),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论AIP作为一种特殊类型的慢性胰腺炎,在影像学方面可与PC进行鉴别诊断。
张新刚
温锋
董幼丹
郭亚军
梁宏元
王晓非
关键词:
自身免疫疾病
胰腺炎
胰腺肿瘤
4种血清标记物在类风湿关节炎诊断中的应用
被引量:21
2013年
目的系统评估类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值和意义。方法分别检测278例RA病人和510例对照者血清中的RF、抗CCP、AKA和GPI等的水平,免疫比浊法检测RF,ELISA法检测抗CCP,间接免疫荧光染色法检测AKA,ELISA法检测GPI,分析4种血清标记物不同组合在RA诊断中的应用价值和意义。结果在单项、两项及多项检测中,敏感度以RF、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最高;特异度以抗CCP、抗CCP+AKA、RF+抗CCP+AKA+GPI最高;阳性预测值以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+AKA+GPI最高;阴性预测值以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最高;阳性似然比以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+AKA+GPI最高;阴性似然比以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最低。结论在RA诊断中,单项、两项及多项检测以抗CCP、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最理想,抗CCP是检测核心,联合检测可显著提高RA的诊断。
张新刚
蒋莉
张晓莉
郭韵
沈涛
王晓非
关键词:
类风湿因子
瓜氨酸
角蛋白
葡萄糖-6-磷酸异构酶
自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在临床症状及血清学方面的鉴别诊断研究
被引量:6
2013年
目的回顾性分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者及胰腺癌患者的临床症状及血清学特征,提高AIP与胰腺癌的鉴别诊断能力。方法选取2003年1月至2011年10月我院外科收治的术后病理学结果符合亚洲标准的AIP患者36例及支持胰腺癌组织病理学诊断的患者95例,总结AIP与胰腺癌在临床症状、血清学等方面鉴别诊断的特点。结果AIP与胰腺癌的鉴别特征:(1)胰腺癌患者年龄(60.9±9.0)岁高于AIP患者(53.56±14.6)岁(t=3.48,P〈0.05),AIP更倾向于男性(χ2=2.88,P〈0.05);(2)AIP与胰腺癌的临床特征极易混淆,均有年龄特点,表现为低年龄症状相对典型,易早期发现,高年龄相对隐匿,易导致延误。(3)AIP更易合并胆系炎症(47.2%与12.6%,X。=18.12,P〈0.05),胰腺癌更易合并肝。肾囊肿(29.5%与0,χ2=13.50,P〈0.05);(4)高滴度CAl99在诊断胰腺癌方面具有较高的价值[浓度:AIP组:20.51(9.55,86.50)kU/L,胰腺癌组:326.50(94.38,10393.00)kU/L;阳性率:AIP组:35.70%(10/28),胰腺癌组:86.70%(65/75),P=0.000]。高滴度淀粉酶[浓度:AIP组:103.50(72.00,252.00)U/L,胰腺癌组:46.50(21.65,96.90)U/L;阳性率:AIP组:45.00%(9/20),胰腺癌组:19.40%(7/36),P=0.043]、脂肪酶[浓度:AIP组:340.50(152.05,495.80)U/L,胰腺癌组:107.40(23.40,177.26)U/L,P=0.005]、天冬氨酸氨基转移酶[阳性率:AIP组:75.00%(27/36),胰腺癌组:55.90%(52/93),P=0.046]、γ-谷氨酰转肽酶[阳性率:AIP组:79.40%(27/34),胰腺癌组:57.10%(52/91),P=0。022]在诊断AIP方面具有较高的价值,CA199明显升高不是除外AIP的依据。结论AIP做为一种特殊类型的慢性胰腺炎,在临床症状及血清学方面可与�
张新刚
郭盈盈
董幼丹
张晓莉
蒋莉
郭韵
王晓非
关键词:
自身免疫性胰腺炎
胰腺癌
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