广东省科技计划工业攻关项目(2008B030301034)
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 相关作者：姚振江周俊立陈小凤毕嘉琦曾转萍更多>>
- 相关机构：广东药学院广东药科大学广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省大学生创新实验项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部感染铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物治疗效果研究被引量：8
- 2013年
- 目的分析广州地区肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌(PA)耐药性及整合子携带情况,探讨其抗菌药物治疗效果及影响因素。方法回顾性调查2008年9月—2010年12月广州市3所三级甲等医院呼吸内科确诊为PA肺部感染患者的病历资料。收集上述患者标本分离的PA菌株,检测其对常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法扩增菌株整合子片段,分析整合子的类型;分析影响PA肺部感染患者预后的可能危险因素。结果共收集PA114株,检出多重耐药菌47株(41.23%);71株(62.28%)PA检出Ⅰ类整合子。患者预后:21例(18.42%)治愈,63例(55.26%)好转,30例(26.32%)死亡。除庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林及哌拉西林/他唑巴坦外,Ⅰ类整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株(均P<0.05)。影响PA肺部感染患者预后的危险因素包括整合子阳性、多重耐药菌株、不适当的经验性治疗、联合使用3类或以上抗菌药物、混合感染、碳青霉烯类抗生素的使用,而联合使用2类抗菌药物是患者预后的保护因素。结论肺部感染患者分离的PA多重耐药率及Ⅰ类整合子携带率较高,整合子与耐药性关系密切,应加强监测。尽量避免使用碳青霉烯类抗生素进行经验性治疗;可联合使用2类抗菌药物进行抗感染治疗。
- 毕嘉琦周俊立陈小凤彭洋姚振江
- 关键词：铜绿假单胞菌肺部感染抗药性整合子抗菌药物
- 铜绿假单胞菌多药耐药危险因素分析被引量：5
- 2010年
- 谢才文田碧文周俊立曾转萍赵晓蓉黄晓晖陈思东姚振江
- 关键词：铜绿假单胞菌多药耐药
- 肺部感染患者多重耐药铜绿假单胞菌的耐药谱与特征被引量：9
- 2020年
- 目的了解广州市肺部感染患者分离的多重耐药铜绿假单胞菌(multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa,MDRPA)的耐药谱、产酶情况、耐药基因及其整合子基因的分布情况.方法对2008年-2012年在广州市某5所医院肺部感染患者中收集分离的MDRPA菌株,进行药敏试验和基因检测.结果共收集248株铜绿假单胞菌,分离MDRPA145株,多重耐药率为58.47%;对所测抗生素的耐药率均超过50.00%.MDRPA菌株产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)、金属β内酰胺酶(metallo β lactamases,MBL)、C类头孢菌素酶(class Ccephalosporinases,AmpC)的检出率分别为17.93%、21.38%和17.24%;ESBLs编码基因TEM、PER、OXA-10的检出率分别为54.48%、25.52%和33.79%,MBL编码基因IMP、VIM检出率分别为21.38%、9.66%,OprD2基因缺失率为32.41%,氨基糖苷类耐药基因ant(3″)-I和aac(6′)-II检出率分别为43.45%和40.69%,I类整合子基因检出率为62.07%.结论广州市肺部感染患者铜绿假单胞菌的多重耐药现象严重,同时β-内酰胺酶及其编码基因、I类整合子基因和多种耐药基因广泛存在于MDRPA中,应引起高度重视.
- 周俊立张文萃王莹莹郑惠结刘宁李荧何穗平贡梓军姚振江
- 关键词：铜绿假单胞菌肺部感染多重耐药Β-内酰胺酶
- 泛耐药铜绿假单胞菌耐药谱及其分子特征研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨泛耐药铜绿假单胞菌引起的院内感染的分子流行病学特征。方法用K-B法检测铜绿假单胞菌对多种药物的敏感性;用PCR检测铜绿假单胞菌的耐药基因blaIMP和aac(6')-1b;用RAPD(随机扩增多态性DNA)法对泛耐药铜绿假单胞菌进行基因分型。结果本研究从院内感染患者中分离出10株泛耐药铜绿假单胞菌,这些菌株对哌拉西林(PIPC)、头孢他定(CAZ)、头孢匹罗(CPR)、头孢吡肟(CFPM)、盐酸头孢唑兰(CZOP)、舒巴坦/头孢哌酮(S/C)、亚胺培南(IMP)、美罗培南(MEPM)、叠氮脱氧胸苷(AZT)、阿米卡星(AMK)、妥布霉素(TOB)、庆大霉素(GM)、硫酸异帕米星(ISP)、左旋氧氟沙星(LVFX)产生耐药或中介。其中10株泛耐药铜绿假单胞菌中,1号到9号菌株,都检测到了blaIMP和aac(6')-1b基因,10号菌株没有检测到blaIMP和aac(6')-1b基因。检测到blaIMP基因表明细菌对亚胺培南耐药,检测到aac(6')-1b基因表明细菌对氨基糖苷类抗生素耐药。RAPD PCR实验结果显示10株铜绿假单胞菌共分5个基因型,其中1、2、3号菌株基因型谱一致,可判定它们具有高度同源性,将其归为基因型谱A类。5、6、7号菌株的基因型谱也一致,可判定这几株菌株间具有高度同源性,将其归为基因型谱B类。4号和8号菌株的基因型谱一致,判定这两株细菌具有高度同源性,将其归为基因型谱C类。9号菌株和10号菌株有别于其他菌株的型谱,分别将其归为D和E类。结论 10株泛耐药铜绿假单胞菌中有9株携带blaIMP和aac(6')-1b基因,10株泛耐药铜绿假单胞菌经RAPD PCR分析,得出5个基因型,其中发现有几株菌具有高度同源性。通过耐药基因PCR检测和RAPD PCR分析可得出比单纯药敏试验更为精确的结论。
- 胡卓越黄伟李颖毕嘉琦周俊立陈小凤姚振江
- 关键词：随机扩增多态性DNA铜绿假单胞菌泛耐药
- ESBLs与MDR铜绿假单胞菌流行现状及其关系研究被引量：3
- 2011年
- 目的探索产ESBLs与MDR铜绿假单胞菌流行现状及相互关系。方法2008年7月-2009年6月对广州市某两个三级甲等医院进行为期1年的铜绿假单胞菌感染的监测，对分离出的铜绿假单胞菌采用CLSI（2009年版）推荐的纸片扩散法筛选试验和确证试验检测其超广谱JB．内酰胺酶，并按照NCCLS标准进行药物敏感试验。结果监测获得235株铜绿假单胞菌，其中产ESBLs67株（28．5％），它们对氨曲南、头孢吡肟、美罗培南、氧哌嗪青霉素、头孢他啶100％耐药。67株产ESBLs菌株共有42株为多药耐药铜绿假单胞菌（MDRPA），25株非多药耐药铜绿假单胞菌（NMDRPA）；168株非产ESBLs菌中共有51株多药耐药铜绿假单胞菌，117株非多药耐药铜绿假单胞菌。ESBLs与MDR之间的关联程度为OR=3．85（95％C12．13-6．98）。结论广州市三级甲等医院产ESBLs铜绿假单胞菌发生率及MDR发生率均具有较高水平，并且两者之间存在密切关联，产ESBLs铜绿假单胞菌发生多药耐药的风险为不产ESBLs菌株的3．85倍。
- 姚振江周俊立曾转萍赵晓蓉许雅蔡旭玲黄晓晖陈思东
- 关键词：铜绿假单胞菌ESBLSMDR
