国家自然科学基金(81102198) 作品数:26 被引量:65 H指数:5 相关作者: 张军锋 刘桂芬 宋玲花 罗静 郭珲 更多>> 相关机构: 山西医科大学 山西医科大学第二医院 山西中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山西省卫生厅科技攻关计划项目 山西省国际科技合作计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
从实验室生化指标探讨高血压与骨关节炎之间的关系 被引量:2 2020年 目的探讨高血压患者骨关节炎(OA)患病风险,研究高血压与OA的相关性,对高血压患者OA的危险因素进行分析。方法对符合入组标准的高血压病患者资料进行分析。其中根据高血压患者是否患有OA,将收集到的患者分为2组,分别为高血压合并OA组和高血压非OA组,其中女性患者21例,男性患者49例。对患者的一般资料、实验室生化指标进行统计,进一步研究高血压患者OA患病风险及危险因素。结果高血压合并OA组的半胺氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-c)高于高血压非OA组(t=16.754,P=0.042),高血压合并OA组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)值亦高于高血压非OA组(t=6.879,P=0.045)。结论高血压患者的血清Cys-c和血清CK-MB可能有提示高血压患者患OA风险的作用。 胡梓璇 贺倩倩 刘冰洁 王荣 吴琼 马卫兵 杨科敏 董海原 张军锋关键词:骨关节炎 血清肌酸激酶同工酶 骨化三醇对实验性IgA肾病大鼠IL-17、RORγt的调节作用 被引量:1 2015年 目的观察维甲酸相关孤儿受体(retinoid-related orphan receptor,ROR)γt、白介素(IL)-17在实验性Ig A肾病大鼠中的表达情况,以及骨化三醇对RORγt、IL-17的调节作用。方法 30只雄性Wistar大鼠随机抽取20只,建立Ig A肾病大鼠模型,再随机分为Ig A肾病组(n=10)、骨化三醇治疗组(n=10),另10只为正常对照组。骨化三醇治疗组采用骨化三醇(10 ng/100 g体重)灌胃治疗,其他两组不予治疗。2周后处死大鼠,取肾脏冰盐水冲洗后切块,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测RORγt mRNA及IL-17 mRNA的表达水平;处死前常规检测3组24 h尿蛋白、尿红细胞计数、血肌酐水平。结果经光镜及免疫荧光检查证实造模成功。Ig A肾病组与正常组比较,24 h尿蛋白含量、尿红细胞计数、RORγt mRNA、IL-17 mRNA的表达水平均显著升高(P均<0.01);骨化三醇治疗组与Ig A肾病组比较,上述指标均显著降低(P均<0.01),但仍高于正常对照组(P均<0.01)。结论RORγt、IL-17可能参与Ig A肾病的发生、发展;骨化三醇可能通过直接或间接下调RORγt、IL-17的表达,对Ig A肾病有一定治疗作用。 高敏 罗静 李荣山 王利华 郭珲关键词:骨化三醇 IGA肾病 辅助性T细胞17 白介素-17 应用生物学标志物监测数据改善骨关节炎患者病程管理 被引量:1 2014年 骨关节炎(osteoarthritis ,OA )是一种危害严重的慢性肌肉骨骼系统疾病。在美国,骨关节炎是中老年人群慢性致残的主要原因,是50岁以上男性丧失工作能力的第二位原因(仅次于缺血性心脏病)。骨关节炎会给患者带来巨大的痛苦,给社会造成巨大的经济负担,已成为一个严重影响社会生产力并导致巨大经济负担的公众健康问题。数据显示,骨关节炎也是严重影响我国人民生活质量的重要原因,若不及时有效控制,将带来严重的社会和经济问题。如何利用生物统计和流行病学方法,评价疾病分布特征;解析生理、心理、社会因素对疾病发生、进展及其转归的效应,定量分析其变化规律等[3]已成为骨关节炎病程管理关注的重点。 张军锋 宋玲花 董海原 刘桂芬关键词:骨关节炎 生物学标志物 监测数据 病程 肌肉骨骼系统疾病 缺血性心脏病 主被动吸烟对中轴及承重关节症状性骨关节炎交互作用影响研究 被引量:1 2015年 目的 分析吸炯对症状性OA患病的影响,探索评价OA患病危险因素的分析方法.方法 调查7 126名山西省农村常住居民,根据是否患有中轴关节及承重大关节的症状性OA相关因素,采用单因素及多因素Logistic回归分析;揭示风险因素之间的交互作用,并深入分析主被动吸烟与其他因素间的相乘交互与相加交互作用;相乘交瓦计算OR值,相加交互计算超相对危险比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(S)等指标.结果 调查居民7 126名,检出中轴及承重关节OA患者1 480例,患病率20.8%;经全样本多重Logistic回归分析,按α入=0.05水准逐步筛选,结果表明,性别、BMI、吸烟、年龄、土炕取暖、偏食、煤矿井下作业是症状性OA患病的主要影响因素;均衡其他因素影响后,被动吸烟对OA患病有影响;均衡体质量因素后,吸烟未引入分析模型.在各分层样本交互作用分析中,个人吸烟与体质量间存在负向相乘交互作用(OR=0.32,P=0.03),被动吸烟与体质量及性别间存在相加交互作用[RERI(95%CI)为0.41 (0.01,0.81)>0,AP(95%CI)为0.25(0.01,0.51)>0,S=3.04>1].结论 吸烟对症状性OA患病的影响作用微弱,尚不能认为有统计学意义,推测吸烟对OA的影响作用可能是通过影响体质量而发生的. 柳芳超 张军锋 刘桂芬关键词:骨关节炎 吸烟 40~59岁膝骨关节炎患者79例骨密度调查结果分析 被引量:2 2019年 膝骨关节炎(KOA)又称膝骨关节病,是以关节软骨退行性变、消失和关节周围骨质增生为病理特征的炎性疾病,是一种慢性退行性骨关节病,其发病率约占骨关节炎(OA)发病率的80%[1]。其主要临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬与功能障碍,严重时可引起关节畸形,多见于中老年人与肥胖人群。骨质疏松(OP)是中老年人的常见疾病,以骨量减少、骨密度下降和骨脆性增加为特征,是一种全身性骨病。临床上OA与OP症状相似且时常并发,二者引起的骨退行性疾病严重威胁着人们的身体健康与生存质量,且这两种疾病在60岁以上人群中发病率均已超过50%[2]。二者引起的并发症严重时可致残甚至致死,在严重影响患者的生活质量的同时造成了巨大的社会经济负担,已成为严重的公共卫生问题[3]。为了了解膝骨关节炎住院患者的骨密度情况,本研究分析探讨了79例40~59岁膝骨关节炎住院患者不同性别、年龄、体质量指数(BMI)水平下骨密度(BMD)水平及T值、检出率之间的差异,现报告如下。 刘冰洁 行延霞 韩永亮 杨科敏 贺倩倩 胡梓璇 王荣 董海原 张军锋关键词:关节畸形 炎性疾病 肥胖人群 骨量减少 非线性多口径加权算法评估及其应用前景实例分析 2020年 目的验证非线性多口径加权算法是否能够通过最优化技术更加精准地估计总体的实际情况。方法选取山西省常见风湿病学调查中6 424名完整调查资料受访者作为整体,运用口径权数对其总体结构、总体患病人数及样本容量对口径权数的有效性影响进行估计与分析。结果采用1 000个抽样样本分别用普通加权和口径加权方法对总调查人群中的患病人数进行估计,结果发现普通加权算法对总体患病人数估计的误差百分比为5.69%,而口径加权对总体患病人数的误差百分比仅4.71%,结果验证了口径加权对总体患病人数估计的精确度显著优于普通加权。且多口径加权算法对总体分组和总体患病人数的估计值误差均小于普通加权,不同样本容量的患病人数估计值与实际值更加接近。结论多口径加权算法相比普通加权能够更加精准地估计出总体的实际情况,差异小且有一定的稳定性,是一种可用于补充普通加权方法不足的推算总体的方法。 张军锋 刘冰洁 吴琼 董海原关键词:骨关节炎 流行病学 姜黄素治疗膝骨关节炎疗效及安全性的系统评价 2022年 目的采用系统评价的方法对姜黄素治疗膝骨关节炎的疗效及安全性进行分析。方法检索收集2011年1月至2021年8月间发表的有关于姜黄素治疗膝骨关节炎随机对照研究的相关文献, 采用Revman 5.3软件对纳入研究文献进行偏倚风险评估, 采用Stata 16.0软件对疗效相关指标及不良反应事件发生率进行系统评价。疗效指标差异计算加权均数差(WMD), 安全性指标差异计算优势比(OR), 差异比较行t检验。结果①共纳入相关文献9篇, 全部为英文文献。②共纳入研究患者总量为724例, 其中383例口服姜黄素胶囊进行治疗, 341例口服安慰剂进行对照。③口服姜黄素治疗后患者3~4、6、8周的疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于口服安慰剂患者相应的评分, 差异均有统计学意义[加权均数差(WMD)(95%CI)=-1.09(-1.44, -0.73), P<0.001;WMD(95%CI)=-1.52(-2.35, -0.69), P<0.001;WMD(95%CI)=-1.20(-1.71, -0.69), P<0.001]。④口服姜黄素治疗患者3~4、6~8周的西安大略和麦克斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)均显著低于口服安慰剂患者相应的评分, 差异均有统计学意义[WMD(95%CI)=-7.96(-14.89, -1.04), P=0.020;WMD(95%CI)=-15.34(-20.51, -10.18), P<0.001]。具体表现为口服姜黄素治疗患者6~8周的WOMAC疼痛、僵硬评分均显著低于口服安慰剂患者相应的评分, 差异均有统计学意义[WMD(95%CI)=-2.16(-3.69, -0.63), P=0.010;WMD(95%CI)=-1.00(-1.54, -0.46), P<0.01];口服姜黄素的患者治疗3~4、6~8周的WOMAC关节功能评分均显著低于口服安慰剂患者相应的评分, 差异均有统计学意义[WMD(95%CI)=-3.21(-4.51, -1.92), P<0.001;WMD(95%CI)=-7.07 (-11.19, -2.94), P<0.001]。⑤不良反应事件发生率比较, 口服姜黄素的患者不良反应事件发生率与口服安慰剂患者的发生率相比, 差异无统计学意义[OR值(95%CI)=1.19(0.74, 1.90), P=0.478]。结论与安慰剂相比, 口服姜黄素具有明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛, 改善僵� 季世昌 陈荣荣 宋鹏超 刘冰洁 郝慧琴 张军锋关键词:姜黄素 骨关节炎 1,25-二羟维生素D3对IgA肾病大鼠IFN-γ的影响 2014年 目的探讨1,25-二羟维生素D3(1,25(OH)2D3)对IgA肾病大鼠Th1细胞(IFN-γ)的影响。方法将造模成功的32只IgA肾病模型大鼠随机分为强的松治疗组、1,25(OH)2D3治疗组、强的松+1,25(OH)2D3联合治疗组及未干预组,同时设立正常对照组。检测各组大鼠24h尿蛋白、血肌酐及IFN-γ的水平。结果 1A组(正常对照组)、B组(未干预组)、C组(强的松治疗组)、D组(1,25(0H)2D3治疗组)及E组(强的松+1,25(0H)2D3联合治疗组)的24h尿蛋白分别是7.03±0.99mg/d、51.49±3.04mg/d、12.15±0.75mg/d、23.0±2.27mg/d及9.99±0.79mg/d,其中A组、C组、D组及E组的尿蛋白水平较B组下降,差别有统计学意义(F=47.778,P<0.05)。2A组、B组、C组、D组及E组的脾脏IFN-γ水平分别是0.64%±0.05%、3.63%±0.22%、2.11%±0.13%、1.33%±0.10%及0.97%±0.17%,相应的淋巴结IFN-γ水平分别是2.13%±0.42%、17.32%±0.65%、8.44%±0.38%、6.39%±0.57%及3.01%±0.27%,其中A组、C组、D组及E组的IFN-γ水平较B组显著下降,差别有统计学意义(F=479.381,P<0.05)。结论 1,25(OH)2D3可降低IgA肾病大鼠尿蛋白及IFN-γ的水平。 闫芳 郭珲 罗静 李荣山关键词:1,25-二羟维生素D3 IGA肾病 IFN-Γ 核心蛋白聚糖 硫酸软骨素C末端Ⅱ型胶原在关节炎患者血清中的表达及与临床特征的关系 被引量:4 2018年 目的探讨关节炎患者血清中核心蛋白聚糖(DCN)、硫酸软骨素(CS)、C末端Ⅱ型胶原(CTX-Ⅱ)表达变化,并分析其与临床特征的相关关系,为临床诊治提供依据。方法研究对象分为OA组、RA组、对照组,每组30例,OA组、RA组选取山西大医院风湿免疫科已确诊的初治患者,对照组选择在山西大医院体检中心体检的健康志愿者。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法评估患者的疼痛程度,采用X线评估关节病变程度,采用ELISA检测血清中DCN、CS、CTX-Ⅱ水平,并分析上述指标的相关性。计量资料采用x±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用Tambane’s T2法,两因素间相关分析采用Spearman相关分析。结果OA组、RA组、对照组的DCN含量为(3.19±1.38)ng/ml,(1.90±0.62)ng/ml,(1.33±0.33)ng/ml,3组间的差异有统计学意义,OA组高于对照组(P〈0.01),RA组高于对照组(P〈0.01),OA组高于RA组(P〈0.D1);OA组、RA组、对照组的CS含量是(0.57±0.12)ng/ml,(0.95±0.47).g/ml,(0.36±0.09)ng/ml,3组问的差异有统计学意义,OA组高于对照组(P〈0.01),RA组高于对照组(P〈0.01),OA组低于RA组(P〈0.01);OA组、RA组、对照组的CTX-Ⅱ含量是(3.1±0.9)ng/ml,(3.0±1.1)ng/ml,(2.2±0.8)ng/ml],OA组、RA组的CTX-Ⅱ水平高于对照组,OA组高于对照组(P〈0.01),RA组高于对照组(P=0.005),OA组与RA组CTX-Ⅱ水平差异无统计学意义(P=0.996)。OA、RA患者血清DCN、CS、CTX-Ⅱ与x线、VAS评分均呈正相关,DCN的相关性最高,OA组DCN与x线、VAS评分(r=0.777,P〈O.01;r=0.622,P〈0.01),RA组DCN与x线、VAS评分(r=0.640,P〈0.01;r=0.493,P=0.006)。结论关节炎患者血清中DCN、CS、CTX—Ⅱ水平较健康人群明显增高,且与疼痛程度 刘敏丽 张军锋 王桂琴关键词:关节炎 核心蛋白聚糖 硫酸软骨素 Prevalence of osteoarthritis and association between smoking patterns and osteoarthritis in China:a cross-sectional study 被引量:1 2018年 Objective: The aims of this study were to estimate the prevalence of radiographic osteoarthritis(OA) and to assess the association between smoking patterns and OA prevalence in adults aged 50 years or older belonging to the Shanxi province of China.Methods: A cross-sectional study in the rural regions of the Shanxi province was conducted among 2638 Chinese adults(aged≥50 years). Demographic characteristics and behavioral information were collected through epidemiological surveys. All participants with joint pain underwent plain radiographic examination and were diagnosed by a professional orthopedist. Associations between smoking patterns and the prevalence of OA were assessed using binary logistic regression modeling.Results: Among 2638 individuals(men, 50.3% and women, 49.7%; mean age, 61.5 years) included in the analysis, 49.8% had radiographic OA and 27.5% had knee OA. The prevalence of radiographic OA was higher in women than in men(P<0.001). After adjusting for potential confounding factors, there was a nonsignificant correlation between smoking and OA prevalence in the multivariate model. Odds ratios(ORs) for all types of OA and knee OA were higher in active and passive smokers than in nonsmoking individuals after adjustments(OR 1.374; 95% confidence interval [CI] 1.049-1.802; OR 1.440; 95% CI 1.059-1.958, respectively).Conclusions: This study showed that smoking may not be an independent risk factor for OA; however, there was a positive correlation between active and passive smoking and OA. Qian-Qian He Jun-Feng Zhang关键词:骨科医师